Легкое головокружение, небольшая слабость, боли в шее

Афсана Алиева1 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение жритроцитов, гемоглобина и эритроцитарных индексов , что говорит об анемии, отсюда и ваши симптомы.
В таких случаях врачи могут рекомендовать: больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
2. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой диагностической роли не несет.
3. Снижение лейкоцитов и лимфоцитов может быть на фоне анемии, а также признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Скажите вит д оценивали?
Когда в последний раз делали узи органов малого таза?

Маргарита Подгорная1 Августа 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита. Обычно это указывает на признаки анемии.
В подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.

Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.

ИЛИ в инъекциях препарат железа, например, ферринжект. Этот препарат повышает гемоглобина быстрее. Его рекомендуют применять внутривенно под присмотром мед.персоналп.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

Дополнительно  обследования для выявления причин анемии:
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Дарья Поротникова1 Августа 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобное снижение гемоглобина, гематокрита обычно указывает на анемию легкой степени тяжести.

Эритроциты согласно индексам маленького размера и плохо насыщены гемоглобином, что обычно указывает на железо дефицитное происхождение анемии.

Учитывая обильные менструации в недавнее время снижение запасов железа может быть опосредовано этим. Но важно уточнить, вы сдавали анализ крови во время обильных менструаций? Было ли снижение гемоглобина ранее?

Обычно в подобных случаях показана терапия препаратами железа, так как симптомы слабости связаны с этим.
Например, Мальтофео или Сорбифер дурулес или Тотема по 1 таблетке или ампуле для приема внутрь 2 раза в сутки не менее 1-2 месяца с повторным контролем показателя вместе с ферритином не ранее этого срока.

Обязательно на фоне диеты с повышенным потреблением продуктов, богатых железом, в первую очередь мясо.

Снижение лейкоцитов и лимфоцитов и незначительное повышение общего белка может быть следствием контакта с вирусом, инфекционного заболевания.
Уточните, не болели недавно?

Александра Тюрина1 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (лимфоциты,лейкоциты) восстановятся самостоятельно.

2. Анемия легкой степени тяжести.
В таких случаях ориентируемся на показатели ферритина + вит В9,12
Обычно при ферритине менее 40 рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.