Что вас беспокоит?
Удлинение QT
Здравствуйте. Последнее время нахожусь в сильном стресе. Неделю назад появилась боль в груди, тремор, аредмия. Бывало пульс до 140. Сделала ЭКГ . по ней интервал QT в норме. А по хротеру удлиненный 0,49сек. Циркадный индекс повышен. Аритмия и т.д. полтора года назад по холтноу QT был пограничный, год назад до 497 мсек на фоне ЧСС 46 уд. Мин. Принимаю 4 дня Адаптол. Но все равно сильный стресс. Трясёт всю. Боли в груди.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Удлинение qt не оценивается по суточному мониторированию ЭКГ.
В данной ситуации необходимо снять ЭКГ.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо. Экг сделала у дня назад, а Холтер вчера сняла.
Принятый ответ
Здравствуйте! QT интервал не оцениваем по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочно . Для этого нужно обычная ЭКГ- если есть приложите - мы посчитаем . Норма QT до 460 мсек
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо. Экг сделала 3 дня назад, а олтер вчера сняла. Меня просто 2 года назад кардиолог испугала, что есть плохая динамика по QT по Холтеру. И она действительно есть. Полтора года был пограничный вариант. Но сейчас я на стрессе
Месяц назад лежала в больнице с апоплексией. В марте делали колоноскопию под наркозом.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно интервал qt оценивают по ЭКГ , т.к на холтере слишком длительный период фиксации и большое число помех и артефактов ,что не всегда помогает оценить его длительность достоверно .Можете прикрепить ЭКГ и холтер для оценки .
Карина Александровна, здравствуйте. Приложила и ЭКГ и Холтер. Месяц назад лежала в больнице с апоплексией. И после этого началось. Год не беспокоило в шруди и по пульсу тоже. А неделю назад шла с коляской и пульс поднялся до 140. С щитовидкой все хорошо. Была колоноскопия а марте под наркозом. Аритмией не страдала.
Карина Александровна, меня врач в феврале 2024 напугала, что видет ухудшение в интервале QT. Он был пограничный. В августе он был увеличен при пульсе 46, и сейчас увеличен
Но по экг увеличен не был.
А гемоглобин и ферритин ? Обращают внимание нарушение реполяризации миокарда. Что касается qt-то по стандарту оценивают его только на ЭКГ покоя ,у вас выявлено на холтере удлинение на пульсе ниже 60,но не указано по какой формуле ; При ЧСС ниже 60 или выше 100 корректней использовать формулу Framingham,а автомат считает по формуле Базета обычно ;
Карина Александровна, что значит нарушение репиализации миокарда? Это опасно ? Иду к врачу только завтра вечером
Гемоглобин в норме. На ферритин не сдавала
Нарушение расслабления миокарда ,есть ли другие ЭКГ для сравнения?
Карина Александровна, у меня были месячные. На момент и экг и холтера.
Карина Александровна, это опасно для жизни? Надо срочно какие то меры применять?
Карина Александровна, прикрепила экг за март 2024
Не переживайте ,там уже были изменения,скажите ,а нет самой пленки ?
Карина Александровна, самой пленки нет
Делала месяц назад. Было написано просто диффузные изменения в миокарде и все. Мне ее делала а приемном покое. Сейчас найду. Есть пленка кардиограммы дня 4 назад. Скорая делала
Карина Александровна, прикрепила Холтер год назад
По ЭКГ и холтеру без ухудшений
Карина Александровна, приложила узи год назад делала. И старое экг 2020
Карина Александровна, т.е у меня это давно? Но никто мне никогда не назначал лечение и вообще про это молчал.
По узи сердца насосная функция сохранена ,камеры ,клапанный аппарат в норме , легочной гипертензии нет . По ЭКГ от 2020 года тоже есть неспецифические изменения ; вероятно эти нарушения у вас давно ;
Сдайте кровь на Ферритин ,оценить наличие железодефицита
Карина Александровна, гемоглобин 14. 6 инвитро
Карина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, не переживайте удлинение данного интервала по холтеровскому мониторированию Допустимо, главное, чтобы по ЭКГ в покое, он был в норме.при подобных жалобах назначается так же узи сердца для исключения органической патологии и анализ крови на ферритин и ТТГ, для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.
Гульнара Рафиковна, узи сердце делала полтора года назад. Гормоны щитовидки в норме. У меня была месяц назад апоплексия. А вообще меня кардиолог 1,н года назад испугала, что видит по холтеоу динамику удлинения QT. И она есть. В феврале 2024 года был пограничный вариант. В августе 2024 удлиненный при пульсе 46, а сейчас тоже удлинённый. Но по ЭКГ он не был удлинен не разу.
Самое главное что по экг он всегда в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру не оцениваем интервал QT, для этого рекомендуют выполнение обычной ЭКГ
По ЭКГ интервал QT в норме, поэтому повода для беспокойств нет, по поводу повышенной тревожности рекомендуют консультацию невролога(психотерапевта) с целью подбора противотревожной терапии
Ахмед Шахбанович, я приложила экш и Холтер. А что там с мои сердечком. Аритмия, что то с интервалом Т. Я сейчас пью Адаптол, но из за новостей про сердце он мало помогает. С сердцем что то серьёзное?
Нет, по сердцу все хорошо
В том числе по данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, размеры сердца не увеличены
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях.
Дополнительно можете проверить уровень гемоглобина, ферритина, ожсс, сывороточного железа, ттг, т4 свободного, калия.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
По холтеру интервал qt может удлиняться в зависимости от ЧСС и внешних условий. Главное, чтобы по ЭКГ он не был удлинён. И на представленных ЭКГ у вас абсолютно нормальный интервал qt, поводов для беспокойства нет!
Алена Германовна, спасибо Вам огромное.
Алена Германовна, просто кардиолог к которому я обращалась после родов была насторожена ухудшение QT. И поэтому я беспокоюсь. А тут еще аритмия появилась, что вызывает у меня стресс еще больше. Месяц назад была апоплексия. И после этого стала чувствовать аритмию и сильное волнение. Какие то препараты нужно принимать?
Синусовая аритмия не является патологической, она как вариант нормы или как проявление дефицитов. Но не угроза жизни!
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20191 ответ
- 25 Ноября 20201 ответ
- 2 Декабря 20209 ответов
- 6 Августа 202119 ответов