Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3490494

Что вас беспокоит?

Температура, бактериальная инфекция

Здравствуйте, вчера у дочери (2,7года) поднялась температура вечером 37,6. Также сама и упала. Была вялая. Ночь норм. Сегодня к обеду 37,6. Были у педиатра , сказала красное горло. Сдали кровь, кровь показала бактериальную инфекцию. Врач сказала зачем сразу давать антибиотики, темпа была небольшая, подождем до понедельника. Но ведь бактериальная инфекция не пройдет сама, насколько я знаю…сейчас температура поднялась до 38,4. Активная была, не плачет. Но уже видно что недомогает, легла лежит рядом. Нурофен не даю, если вижу что ребенок норм и темпа не выше 38,5. Анализы прикрепила. Кашля, соплей нет. Скажите пожалуйста, пить ли антибиотики? Или правда ждать до понедельника?

Нет
2 года
1 Августа 2025·Просмотров: 3506·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Анализ мы никогда не лечим, всегда лечим пациента. Даже если кровь показывает бактериальную инфекцию, антибиотик назначается на основании очного осмотра и самочувствие ребёнка. Организм самостоятельно может побороть бактериальную инфекцию. Прикрепите пожалуйста фотографии анализа

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ мы никогда не лечим, всегда лечим пациента. Даже если кровь показывает бактериальную инфекцию, антибиотик назначается на основании очного осмотра и самочувствие ребёнка. Организм самостоятельно может побороть бактериальную инфекцию. Прикрепите пожалуйста фотографии анализа

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
Повышены лейкоциты и нейтрофилы ,снижены лимфоциты

Обычно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит и сдать ОАМ исключить ИМП
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Напишите вес ребёнка рассчитаем дозу

Здравствуйте!

Да, отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, но лейкоциты не увеличены, поэтому острых показаний для приёма антибиотиков нет.

Важно оценивать общее самочувствие + если есть повышение температуры, значит организм борется, т.к. температура только первые сутки, верно?

Здравствуйте, но ведь лейкоциты повышены, разве нет?

Температура получается да, первые сутки

Принятый ответ

Норма лейкоцитов до 5 лет до 15.5 , по анализу лейкоциты не выходят за границу нормы, поэтому учитывая, что температура только 1 сутки, вполне возможно, что организм самостоятельно справится с инфекцией, достаточно симптоматического лечения и наблюдения в течение 2-3 суток.

Спасибо большое

По общему анализу крови без воспалительных процессов лейкоциты в норме до 17, может быть косвенно указывать на бактериальную инфекцию то, что лейкоциты снижены и нейтрофилы повышены. В таких случаях рекомендуют только пока симптоматическое лечение, и если через 3 дня не будет удлинения интервала между подъёмами температуры, в таких случаях уже назначают антибактериальную терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

На данный момент действительно можно понаблюдать при таком анализе, так же рекомендуется сдать анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита.

Добрый день

Лейкоциты для вашего возраста в норме допустимы до 15, но действительно имеется нарастание нейтрофилов ( гранулоцитов) как в абсолютных числах, так и по отношению к лимфоцитам, это признак бактериального характера воспаления
В данном случае необходимо опираться на состояние ребёнка, если не отмечается положилтной динамики, имеется нарастание вялости , недомогания, температура продолжает повышаться , интервалы между подъемами не увеличиваются, то показано подключение антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анализ крови посмотрела.
Конечно, анализ пока спорный. Вроде бы есть предпосылки к тому, что есть присоединение бактериальной инфекции ( нейтрофилы завышены, преобладают над лимфоцитами), лейкоциты на верхней границе нормы, но пока в норме (норма до 15,5).Мы говорим о воспалительном процессе, когда в ОАК значительно высокие и лейкоциты, и нейтрофилы .
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо), но в состоянии полного здоровья, так как ферритин часто ложно повышается на фоне болезни, потому что это еще и маркер воспаления.

Так как ребёнок ещё только начал болеть, я больше поддерживаю позицию доктора, следует понаблюдать, потому что явно в воспалительные активности по крови пока нет.
При сохраняющейся температуре пересдать кровь в понедельник, общий анализ крови + СОЭ и СРБ. И общий анализ мочи.
Не переживайте, за два дня ничего серьезного вы не упустите. Пока высока вероятность, что им иммунитет ребёнка справится самостоятельно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.