Что вас беспокоит?
Сильная боль в районе лба и глаз
Здравствуйте, мне 34 года. 27 июля появились первые симптомы недомогания: слабость, чихание, из носа и глаз лилась вода. 31 июля и 1 августа слизь загустела и начались сильные головные боли , держится невысокая температура 37.5-37.8. Подозреваю гайморит или фронтит. Переодически этим страдаю с раннего детства, но таких болей ранее не испытывала. Боль усиливается при наклоне головы вперед, при сморкании, при попытке поднять голову. В городе Лора не нашлось, выпросила только снимок (на руки не отдали, есть только заключение, его прикладываю). От обезболивающих становится немного легче, но головная боль не проходит вторые сутки. Из симптомов на данный момент: небольшая температура, сильная головная боль, сильная боль во лбу в районе носа и правой брови, сухой кашель, насморка практически нет, нос дышит довольно свободно. Из лекарств: пару раз за последние сутки принимала нурофен, промывала нос Линаква, тизин пару раз пшикала в нос. Назначьте пожалуйста адекватное лечение. Насколько необходимо обратится к врачу очно (на данный момент придется ехать в другой город для посещения врача).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному описанию снимка есть изменения, которые интерпретирует как отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в видимых пазухах
Но учитывая наличие головных болей при наклоне головы вниз в таких ситуациях рекомендуют дополнительно выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, которые не видны на рентгенограммах- решетках и клиновидной, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Линаква или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения и при наличии признаков жидкости в пазухах по данным КТ в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните пожалуйста нурофен купирует болевые ощущения ?
Нурофен не помог от боли.
В таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для более полноценной оценки состояния пазух, так как боль усиливающаяся при наклоне головы вниз или резких движениях это характерный симптом для воспаления в пазухах, а рентгенограмма обладает достаточно ограниченной диагностической способностью так как является снимком в одной плоскости и не может оценить достоверное состояние небольших по размеру пазух- решеток и пазух который располагаются глубоко в задних отделах носа- клиновидной, в которых может быть воспаление с подобными симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию снимка имеется отек слизистой оболочки в пазухах носа.
Но на рентгене нельзя оценить клиновидную и решетчатую пазухи.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, с также делают кт пазух носа.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа на кт обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену не описывает наличие патологического содержимого в пазухах носа, описывают только отёк слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах
Для большей нормативности такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
По заключению рентгена придаточных пазух носа нет данных за гнойный гайморит или фронтит. Но ,учитывая характер болей желательно дообследоваться,выполнить КТ придаточных пазух носа,оно более информативное, сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
По лечению обычно назначаются сосудосуживающие препараты (Називин,Тизин,отривин,Снуп...) 3 раза в день,через 10 минут промыть солевым раствором. Мометазон по 2 дозы 2 раза в день в чистый нос.
Найз 1т 3 раза в день 7 дней
Синупрет Экстракт 1т 3 раза в день 7 дней
По результатам обследования возможно необходим антибиотик( препарат выбора Амоксиклав 875/125 х 2 раза в день 7 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте. Голова может болеть из-за отека в полости носа, интоксикации вирусом. Вначале снимают отек, для этого в большинстве случаев используется Мометазон в любом торговом названии по 2 впр 2 раза в день 10 дней, затем по 1 впр 2 раза в день до месяца. Если на нем жалобы сохраняются ,то добавляют антибиотик внутрь. Стартовым обычно является пенициллиновый ряд, если нет аллергии
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20202 ответа
- 3 Ноября 20201 ответ
- 7 Октября 20213 ответа
- 9 Декабря 20211 ответ