Что делать, если после инстилляции при мочеиспускании пошла кровь и сгустки?

Игорь Шадёркин1 Августа 2025

5.0

Уролог

Илона, ситуация, которую Вы описываете, требует внимания. После инстилляции мочевого пузыря с использованием димексида и других препаратов у Вас возникли выраженные боли, а затем появились кровь и сгустки при мочеиспускании. Это свидетельствует о травматическом или химическом повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря или уретры.

Введение димексида и подобных веществ в мочевой пузырь, особенно с профилактической целью, не является обоснованной практикой. Такие процедуры могут вызывать раздражение, ожог слизистой и даже кровотечение, что, вероятнее всего, и произошло в Вашем случае. Боль во время процедуры и последующие симптомы указывают на выраженное повреждение слизистой.

Появление крови и сгустков в моче после инстилляции — это не "цистит" в классическом понимании, а осложнение самой процедуры: химический уретрит или цистит, возможно, с элементами травмы уретры или шейки мочевого пузыря. Назначение антибиотика (например, норфлоксацина) в такой ситуации не решает основную проблему, если нет признаков бактериального воспаления.

Что делать сейчас:
- Необходимо обеспечить покой, увеличить объём приёма жидкости (до 2 литров в сутки), чтобы "промывать" мочевой пузырь.
- Исключить любые раздражающие процедуры и средства.
- Если сохраняется выраженная боль, усиливается кровотечение, появляются сгустки, задержка мочи или поднимается температура — обязательно обратиться к урологу очно.
- Рекомендую выполнить общий анализ мочи (при невозможности лабораторного — используйте тест-систему «Жёлтая бабочка»), чтобы оценить степень воспаления и наличие крови.
- До получения результатов анализов избегайте самостоятельного приёма антибиотиков, если нет лихорадки и выраженных признаков инфекции.
- При необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли (например, ибупрофен), если нет противопоказаний.