Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3491467

Что вас беспокоит?

Подозрение на инсульт или…?

Здравствуйте. Уже вторую неделю чувствуется анимение в левой ноге и левой руке не сильное. Давление 110-100/70-75. Также присутствует межреберная невралгия. Вчера сильно болела левая сторона головы. Сегодня сделала эхо кг и ЭКГ- все хорошо. Завтра пойду сдавать оак и биохимию. Тут меня напугали что есть подозрение на инсульт… Нужно ли еще мрт пройти? Также уже второй год низкий гемоглобин 112 максимум.

Язва желудка
32 года
1 Августа 2025·Просмотров: 320·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Онемение носит постоянный характер или периодический? Если поколоть зубочисткой с двух сторон в руках и ногах в симметричных точках будет разница в чувствительности?
Перед появлением жалоб не нервничали, стресса не было? Работа не связана с физ.нагрузками? В каких пальцах беспокоит онемение?

Чувствительность одинаковая. Был стресс, да. Работа со стрессом связана, но не физическая. Онимение в кончиках все пальцев.

Если чувствительность одинаковая, то мы не можем говорить об органической патологии, тк при инсульте к примеру, человек вообще не чувствует часть тела.
Жалобы могут быть обусловлены стрессом или тревожностью.
Можно рассмотреть прием седативного препарата, из безрецептурных валемидин назначается по схеме 20-30 капель 2-2 р/д 10-14 дней, из рецептурных атаракс 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Значит МРТ головного мозга можно не делать?

Нет, по описанию показаний к мрт нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Начало было острым, внезапным или постепенно нарастало? Сейчас давление 110, а вообще Вы не гипертоник? Если чем то острым прикоснуться слева и справа- есть разница? Вы скорую не вызывали?

Скорую не вызывала. Щас голова не болит. Чувствительность везде одинаковая

Давление после того как гемоглобин два года назад упал стало низким.

Спасибо за ответ. Слабость в руке, в ноге? Если чувствительность одинаковая, нет слабости в конечностях, то в подобных ситуациях скорее всего на инсульт не очень похоже. Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат.

Прикрепила результат

По результатам теста у Вас не выявлено повышенной тревожности и депрессии. В подобных ситуациях обычно рекомендуется очная консультация невролога для проведения детального неврологического осмотра и очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии; при необходимости - консультация психиатра для подбора антидепрессантов.

Я доступно Вам всё объяснила?

Принятый ответ

Здравствуйте, если онемение постоянное и есть реальные изменения чувствительности (то есть если поколоть зубочисткой чувствительность нарушена), в таком случае стоит сделать МРТ
Если онемение временное, то появляется, то исчезает и есть чувство бегания мурашек
То можно сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В
Также данные изменения могут быть на фоне тревожного расстройства
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Если изменения выявлены обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, так как Вы выше написали, что чувствительность у Вас не изменена на симметричных участках тела и нет слабости в руке и ноге, но присутствует в жизни стресс на работе, то пройдите пожалуйста онлайн Госпитальную шкалу тревоги и депрессии, HADS и прикрепите результаты.

Результат прикрепила

Ознакомилась с Вашим результатом. По шкале Hads у Вас нет тревоги и депрессии. В таком случае нужна очная консультация врача-невролога с оценкой неврологического статуса.
И уже невролог на очном приёме определит нужно ли Вам пройти МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если нет объективной разницы в чувствительности, то данных за инсульт нет. По неврологических заболеваниях должен быть объективной неврологический дефицит. Левое полушарие головы отвечает за правую половину тела,поэтому симптомы с одной стороны тоже не характерны для инсульта. Такие симптомы чаще всего носят функциональный характер на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревоги.
МРТ головного мозга в таких случаях не требуется

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Здравствуйте.
Вы писали про онемение кончиков пальцев руки и ноги?
Если да, то в этой ситуации стоит думать либо о поражении нерва, либо о поражении корешка. Обычно вттакоц ситуации назначается стимуляционная энмг в вашем случае руки и ноги.

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса. определения дальнейшей и оценки необходимости дообследования - стимуляционная ЭНМГㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.