Что вас беспокоит?
Головная боль
С 2020г стала болеть голова сзади справа. При этом слезоточивит глаз и отекает вплоть до закрытия. Болит ухо справа и зубы болят.
Здравствуйте.
Слезоточивость и отёк глаза постоянно держится или это состояние периодически возникающее?
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Зубы болят какие именно?
Головная боль ноющая. Может болеть сутки или двое. И всё это время течёт слеза. Есть насморк. Зубы болят кажется все. Ноют.
Ставят мигрень всегда. Но почему течёт слеза и ноют зубы
Ещё давит в ухе
Голова ноет с правой стороны сзади
При чём при любой болезни будь то ОРЗ ИЛИ ГРИПП. Всё болит ровно также.
То есть боль только в области датылка и при этом одновременно слезятся глаз мди все-таки половина головы? Что принимаете, чтобы убрать это состояние, сколько времени удел болеете? Какие обследования были выполнены?
Принимаю ибуклин
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
3.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
4. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
5. Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ? Какое лечение помогает?
6.боль беспрестанно длится или приступами? Если приступы какой длительности они ?
Головная боль ноющая. Может болеть сутки или двое. И всё это время течёт слеза. Есть насморк. Зубы ноют.
Раньше было 1 раз в год. Теперь почти каждые 3 месяца. Понимаю ибуклин
Ещё давить в правом ухе.
Здравствуйте! Головная боль и вегетативные симптомы всегда только строго с одной стороны головы? Головная боль за 1-2 суток постоянная или приступами по несколько минут, часов(это важно)?
Так может проявляться либо мигрень с лицевой болью, либо тригеминальные головные боли.
Головная боль ноющая то сильно, то немного потише. Может болеть сутки или двое. И всё это время течёт слеза. Есть насморк. Зубы ноют. В правом ухе давит. Принимаю ибуклин. Раньше было 1 раз в год, теперь каждые 3 месяца.
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
10.Боли постоянного характера или периодические приступами(сколько длятся такие приступы)?
Головная боль ноющая то сильно, то немного потише. Может болеть сутки или двое. И всё это время течёт слеза. Есть насморк. Зубы ноют. В правом ухе давит. Принимаю ибуклин. Раньше было 1 раз в год, теперь каждые 3 месяца.
Принятый ответ
По описанию нельзя исключить мигрень.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Рекомендуется для купирования использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Здравствуйте!
В данном случае необходимо сделать МРТ головного мозга, МР-ангиографию артерий головного мозга и МР-венографию вен головного мозга для исключения патологии, которая может являться причиной ваших описанных симптомов
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202243 ответа
- 4 Марта 202513 ответов