Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать УЗГД
Добрый день! Сегодня сделала УЗГД, были жалобы на головокружение, давление в затылке, заложенность в ушах. Есть признаки атеросклероза, подскажите какие препараты необходимо принимать и может ли это быть причиной вышеперечисленных симптомов? Возраст 46 лет, принимаю на постоянной основе НОЛИПРЕЛ
Здравствуйте!
По результатам уздг есть атеросклеротические бляшки, которые перекрывают просыет сосуда, что веден к нарушению кровообращения и следовательно может вызывать головную боль, головокружение.
Скажите оценивали ли вы липидограмму?
При повышение холестерина и его фракций врачи могут рекомендовать Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Средиземноморскую диету
А также прием статина на постоянной основе Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Уздг повторять каждый год в качестве динамического наблюдения 🙏🏼❤️
А также консультация невролога очно🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Липидограмму не оценивали.
Спасибо за рекомендации!
В таком случае обязательно стоит сдать холестерин и его фракции🙏🏼❤️ чтобы оценить уровень повышения
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы Оксана🙏🏼❤️
Оксана, добрый день!
По результатам УЗДГ обнаружены признаки ранних атеросклеротических изменений экстракраниальных ( находящихся вне черепа) отделов брахиоцефальных артерий. Есть гемодинамические незначимые сужения сосудов в правой внутренней сонной артерии , бифуркации брахиоцефального ствола
Кровоток во всех сосудах нормальный, нарушений хода сосудов не выявлено.
Кровоток в пределах нормы , асимметрия отсутствует.
Начальные атеросклеротические изменения могут иногда вызывать головокружение , ощущение давления в затылке, заложенность ушей , особенно если есть повышение давления
Можно рассмотреть к приему оригинальные препараты, не дженерики с наименьшими побочными эффектами , например крестор 10 мг (розувастатин). Он эффективно снижает уровень «плохого» холестерина, не далее происходить дальнейшему ремоделированию сосудов. Через 3 месяца от приема контроль АСАТ, АСАТ, КФК
Есть ли у вас анализы холестерина? Давление в норме в течение дня?
Здравствуйте, анализов на холестерин на руках нет, сдавала около года назад, было незначительное повышение холестерина.
Давление контролирую, принимаю НОЛИПРЕЛ, но иногда бывает повышается, в основном в пределах нормы.
Спасибо за рекомендации!
Даже при приеме препарата возможны скачки давления , особенно при стрессе , перемене погоды, усталости. Иногда такие симптомы появляются при даже небольшом повышении давления
Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может давать похожие симптомы , как тяжесть, головокружени за счёт сдавливания сосудов и нервов в области шеи
Анемия ( даже скрытая ), нехватка витамина, В9 или B12 тоже может давать похожие симптомы, поэтому по возможности обязательно важно их оценить
Если есть проблемы с шеей , то можно добавить лечебную физкультуру, массаж
Как часто возникают головокружение и заложенность? Есть ли связь с переменой положения тела или стрессом? 🙏
Головокружение и заложенность в последнее время часто бывают. Стресса вроде нет, на перемену погоды, в конце рабочего дня часто, хочется постоянно спать.
Оксана, обычно при подобных симптомах врачи рекомендуют выполнить следующие анализы:
1. Общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
2. Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
3. Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)
4. Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.
5. Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные
Нередко именно сниженный ферритин влияет на то, что возникает головокружение. А небольшие изменения на сосудах как бы «подливают масла в огонь»
Поэтому, по возможности, стоит посмотреть данные анализы , если будут изменения - обязательно корректировать 💜
Поняла, сдам анализы ещё.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого вам здоровья!
Здравствуйте!
По протоколу УЗДГ описывают начальные и что важно пока гемодинамически не важные (то есть не нарушающие кровоток) проявления атеросклероза.
В описанной ситуации сначала рекомендуется сдать анализ на общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ чтобы понять есть ли нарушения по ней.
Если есть отклонения + изменения в УЗДГ сосудов, то обычно рекомендуют прием препаратов для снижения уровня холестерина. Например, Розувастатин (Розукард/Роксера/Крестор).
Перед назначением статинов обязательно нужно проверить уровень АСТ и АЛТ (работа печени) и рассчитать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE, чтобы определить индивидуальный целевой уровень ЛПНП («плохого» холестерина), который нужно будет «держать» статинами.
Помимо препаратов обязательно рекомендуется модификация образа жизни, которая в себя включает:
1. Добавление в рацион Омега-3. Например, Омакор курсами 2-3 раза в год.
2. Соблюдение средиземноморской диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
3. Добавление посильной физической нагрузки: пешие прогулки, бассейн, велосипед. Физическая активность минимум 30 минут непрерывных физических упражнений ежедневно.
Остались ли у вас вопросы по данному случаю?
Спасибо большое за рекомендации!
Всё понятно, вопросов нет.
Буду сдавать анализы.
Принятый ответ
Рада была помочь! Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая признаки атеросклероза, рекомендуют сдать кровь на холестерин,липидный спектр, триглицериды.
1.Рекомендовано придерживаться средиземноморской диеты
-Овощи и фрукты: желаетльно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох — источники белка, клетчатки и других питательных веществ.
-Мясо и птица:.
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
2.И начать прием статинов,например,розувастатин 10 мг.
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Контролировать уровень АД.
Спасибо!
Добрый день.
По приложенным исследованиям:
Описывается выявление ранних атеросклеротических изменений.
Утолщение комплекса интима-медия и луковице в сонной стеноз 23%
Кальцинированная атеросклеротическая бляшка в бифуркации ствола со стенозом 27%
Такие изменения являются гемодинамически незначимы, так как стеноз менее 50% не вызывает нарушения кровотока, но влиять на симптомы может.
Головокружения , давлене в затылке и заложенность в ушах могут быть проявлениями цереброваскулярной недостоточности на фоне атеросклероза, особенно при гипертензии под контролем Нолипрелома.
При такой картине обычно рекомендуют: Сдатьлипидный профиль
Контроль УЗДГ БЦА 1 раз в года
Омега 3-1000мг
С кардиологом обсудить Аторватстатин по 10мг в сут для стабилизации бляшек и снижения уровня холестерина
Диета средиземноморская
Физическая активность
Спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ!
Здравствуйте!
По результатам УЗИ сосудов отмечаются начальные признаки атеросклероза, но по описанию они гемодинамически незначимы.
В таких случаях рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, неЛПВП, ЛПВП, триглицериды.
В качестве терапии могут быть рекомендовано статины. Золотым стандартом является розувастатин назначают его по 10 мг 1 раз в день на ночь.
До начало приёма рекомендуют оценить АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, СКФ.
После начала приёма эти показатели оценивают каждые 3-4 месяца.
Эффективность статинов оценивают спустя 3месяца после начала приёма. Далее принимается решение о необходимости корректировки дозы.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20192 ответа
- 12 Августа 201923 ответа
- 6 Февраля 20207 ответов
- 27 Апреля 20207 ответов