Что вас беспокоит?
Сильная тревога
У мужа сильная тревожность и бессонница . Лечится давно, но мало помогало лечение. Подсел на алкоголь, стали появляться побочные эффекты от приема препаратов и алкоголя. Нарколог помог остановить алкоголизм. Но тревога не исчезла. Психиатр назначил квентиапин (50 мг утро+50 день+ 75 вечер) , и еще триттико на ночь (2/3 таблетки). Сон стал отличным, спит всю ночь. Но тревога так и не прошла, особенно по утрам , так же появилась тахикардия. Что можете посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожных расстройствах в первую очередь используются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам) - они дают наиболее стойкий эффект. Триттико может помочь нормализовать сон , но при тревожных состояниях малоэффективен. Кветиапин обладает седативным действием и на короткий период может облегчить состояние , но в долгосрочной перспективе его действия обычно недостаточно.
Ирина Вячеславовна, дело в том, что ему квентиапин не помогает вообще. Спать он стал лучше от приема Триттико. Как думаете надо заменить Триттико на другой антидепрессант?
Если утсноавлен диагноз ГТР, то использование триттико нецелесообразно ввиду его низкой эффективности. В приоритете антидепрессанты из группы СИОЗС.
Ирина Вячеславовна, доктор предложил Серенату, но муж отказывается. Прочитал, что анафронил сильнее и лучше поможет. Что думаете по этому поводу?
Сертралин более сбалансирован по эффективности и переносимости, чем анафранил.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тревогу лечат антидепрессанты из группы СИОЗС и психотерапия. Антидепрессанты дают стойкий эффект. Нейролептики и противотревожные препараты здесь несут вспомогательное значение. Из антидепрессантов, например, флувоксамин и сон улучшает, и тревогу уберёт.
Никанор Васильевич, а Триттико на ночь здесь не поможет?
Врач предлагал добавить Серенату, но муж прочитал , что например анафронил сильнее и лучше помогает при тревоге
Триттико слабее снимает тревогу. Лучше сначала пробовать группу СИОЗС. Серената как раз относится к этой группе, но флувоксамин дополнительно на сон влияет, поэтому я его и предложил. А так Серенату можно выбрать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Тревогу необходимо лечить прежде всего с помощью антидепрессанта из группы СИОЗС: флувоксамин, сертралин, эсциталопрам или пароксетин. А пока идёт только симптоматическое устранение бессонницы.
Татьяна Евгеньевна, доктор предложил Серенату, но муж отказывается. Прочитал, что анафронил сильнее и лучше поможет. Что думаете по этому поводу?
У анафранила больше побочных эффектов, а так оба препарата эффективны
Принятый ответ
Здравствуйте! Эффективным и противотревожными препаратами являются сиощс:сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, например. Можно рассмотреть приём триттико и добавлением сертралина-как основного препарата для лечения тревоги, например.
Ольга Владимировна, доктор предложил Серенату, но муж отказывается. Прочитал, что анафронил сильнее и лучше поможет. Что думаете по этому поводу?
Препаратамт первого выбора при тревоге считаются сиозс, они лучше переносятся и эффективны, если не помогают, то сиозсн (велафаксин), если не помогает, то уже тогда анафранил. С него не начинают, а заканчивают подбор терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, если ставят тревожное расстройство /тревожно-депрессивное , то не совсем понятна схема лечения. Основными препаратами для лечения в данном случае являются антидепрессанты группы СИОЗС , под прикрытием анксиолитиков. То , что принимает ваш муж если и оказывает положительное влияние на сон , то на тревогу действует очень слабо. Необходимо пересмотреть терапию , очно , что бы доктор мог выписать вам другие препараты
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20191 ответ
- 26 Ноября 20201 ответ
- 24 Марта 202113 ответов
- 19 Июня 20214 ответа