Что вас беспокоит?
Солидная опухоль правого яичника O-RADS 5. Карцинома.
Добрый день. Меня зовут Ирина. Мне на днях исполнилось 43 года. Начались выделения кровяные в независимости от дня цикла. На узи обнаружили опухоль яичника. Сдала онкомаркеры. 24 июля СА 125 был 141, 25 июля Са 125 - 159. Не и roma тоже повышены. Сделала МРТ. Заключение - эндометриальная карцинома. Солидная опухоль правого яичника O-RADS 5. Встала на очередь к областному онкологу. Но, хочется уже узнать, что это, что с этим делать и прогноз. Спасибо большое заранее. И интересно мнение нескольких специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным МРТ ОМТ выявлено образование яичника с характеристикой O-RADS5 - что говорит о высокой вероятности злокачественной опухоли
Перед началом лечения в обязательном порядке из дообследований проводят:
- КТ легких
- МСКТ ОБП с контрастом
Следующий этап - уже лечебный
Для опухолей яичника - это операция в объеме экстирпации матки с придатками, удалением большого сальника, биопсиями брюшины и полноценной ревизией брюшной полости
Операция должна проводиться только лапаротомным доступом (то есть открыто, не «проколами») и !!строго в онкологическом учреждении!!!!
Тактика и прогноз после операции зависит от конкретного типа опухоли и стадии заболевания
Владислав, большое спасибо. А что касается карциномы?
Это вторая проблема, которая будет решена синхронно с первой - то есть хирургическим путем
По МРТ заключение «эндометриоидная карцинома» - не совсем правомочно, так как это сугубо гистологический диагноз
Пока можно говорить о подозрении на опухоль тела матки
Принятый ответ
Вероятнее всего, это две синхронных самостоятельных опухоли
Здравствуйте, по предоставленным исследования, в том числе МРТ органов малого таза с контрастированием признаки злокачественного процесса в яичке и в эндометрии.
Назначают дополнительное исследование СКТ органов брюшной полости и грудной клетки с контрастированием и обращение к онкологу для принятия решения о тактике.
Диагностическое выскабливание из полости матки гинекологами не проводилось?
Алексей Константинович, добрый день. Нет, не проводилось
Обращение в онкодиспансер онколог/ онкогинеколог- Кт контроли и решение о тактике через онкологический консилиум
Алексей Константинович, спасибо большое
Принятый ответ
Всё будет хорошо, главное не отчаивайтесь, не опускать руки. 🤝
Алексей Константинович, спасибо большое
Здравствуйте!
По данным МРТ есть подозрение на злокачественную опухоль яичника, но это только подозрение.
При классификации опухоли по ORADS , опухоли относящиеся к пятой категории это уже показание к оперативному вмешательству.
Во время операции должны взять срочную гистологию и при подтверждении диагноза выполнить экстирпацию матки с придатками и лимфодиссекцию.
Перед операцией должны дообследовать:
-УЗИ молочных желез или маммография;
-УЗИ периферических лимфатических узлов комплексное;
-КТ органов брюшной полости и органов грудной клетки с контрастом (перед исследованием сдать кровь на мочевину и креатинин).
При отсутствии отдалённых метастазов будет хирургическое лечение, окончательный объем операции определяется по результатам гистологии.
Но всё это делается в профильном онкологическом учреждении.
Юлия Сергеевна, спасибо большое
На здоровье. Успехов Вам!
Юлия Сергеевна, а можете сказать прогнозы какие? Или зависит от операции? Еще у меня большой вес. Я очень переживаю за операцию.
Принятый ответ
При отсутствии отдалённого метастазирования прогнозы хорошие.
Лишний вес никак не повлияет на исход и проведение операции на яичниках, все оперируются вне зависимости от веса, с опухолью никого не оставили, не переживайте.
Это немного технически неудобно, но не больше того.
Юлия Сергеевна, спасибо огромное.
Здравствуйте
По результату МРТ обследования о разрывание подозрительно в отношение злокачественного процесса. В такой ситуации с целью дообследования рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом. Далее со всеми результатами обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение хирургического лечения в обьеме экстирпации матки с придатками. Далее по результатам послеоперационного гистологического исследования определяется дальнейшая тактика и прогноз.
Рустам Гамирович, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, спасибо огромное
Принятый ответ
Добрый день, Ирина. По результатам обследований действительно есть серьезные основания подозревать злокачественное образование яичника (O-RADS 5 означает высокую вероятность онкологии).
Я бы рекомендовал в первую очередь пройти КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом — это покажет, нет ли отдаленных метастазов. Затем — консультация онкогинеколога в специализированном центре, где решат вопрос об операции (скорее всего, потребуется удаление матки с придатками).
Прогноз будет ясен только после операции и гистологии — если процесс локализованный и без метастазов, шансы на хороший исход высокие! Не переживайте насчет веса — опытные хирурги умеют работать с разными пациентами)
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20221 ответ
- 27 Марта 20247 ответов
- 14 Января 202520 ответов
- 26 Марта 20259 ответов