Консультация гастроэнтеролога /

Боли выше пупка и похудение — вопрос №349659

649 просмотров

2 месяца назад заболел живот выше пупка ближе к левой части тела, боли были по типу голодных, только сильнее, и ночью ослабевали. Сильные боли были около 3 дней. Плюс к симптомам - отрыжка воздухом или едой, кашеобразный понос темно-желтого или светло-кор цвета 2-3 раза в день. С этого времени стал терять вес: с 66 до 61,5. Сдал анализы и фгдс. Кал в норме, жира нет. Биохимия крови - повышен прямой (21) и общий билирубин (8,3), но не сильно, почти норма. Фгдс - недостаточность кардии 0-1 ст., распространенный поверхностный гастрит с очаговой гиперплазией ум. акт. дуоденит. Выписали: нексиум - пил месяц 2 р/д, дюспаталин 2р/д, урсофальк 500 мг на ночь. Стало чуть лучше, но осталось постоянное бурление в кишечнике, особенно по ночам, иногда болит слева под ребрами и в ложечке, изжога или горечь, отрыжка. Сдал дополнительно Кальпротектин фекальный - 29,5 норма, Амилаза панкреатическая - 27 норма, липаза - 21 норма. Сдклал КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства - все в норме, кроме застоя желчного пузыря (содержимое гомогенное, уплотнено до 22 HU). Вес остановился на 61,5, но как только перестал принимать таблетки, опять стал уменьшатся и сейчас 59,5 кг. Сейчас пью только флориозу и панкреатин дополнительно. Стул может быть 3-4 дня хороший, потом 1-2 дня по 2-3 раза сначала хороший, потом каша. Подскажите, что может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Из дообследования-водородный дыхательный тест для исключения СИБР.К лечению-
1. метронидазол , гемикромон,пробиолог СРК
Клиент
Елена, здравствуйте! метронидазол можно при диареи? Со вчерашнего дня опять понос. Может это быть связано с тем, что я перестал пить урсофальк? Получается, что кроме застоя желчки и гастрита, ничего нет. Как это вылечить, не могу же я вечно урсофальк пить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, хотел уточнить: со вчерашнего дня понос, но урсофальк я стал снова пить 3 дня назад. Также сильно желтая моча и отрыжка с желтизной. Глаза белые.
Гастроэнтеролог
Метронидазол не только можно , но и нужно
Гастроэнтеролог
Скорее всего это повышенное давление в 12 пк и СИБР.Пройдите курс лечения
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 -40 мин-10 дн+ ребамипид 100 мг 3 раза в ден после приема пищи через 1 час -4-8 нед+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин-1 мес.
Урсофальк на 10 дн приема метронидазола отмените.Это понятно по схеме лечения?
Клиент
Елена, Схема лечения в целом понятна, только вот сначала получается нужно сдать кал на дисбактериоз, а потом уже начинать пить метронидазол. И еще хотел уточнить, как бактерии в кишечнике или гастрит (от которого меня упорно лечат) влияют на застой желчи? Раньше у меня таких резких болей, напомню, не было при гастрите и застоя ЖП тоже. Спасибо большое за Ваши советы.
Гастроэнтеролог
Дисбактериоз анализ пустой поэтому сдавать на него нет смысла .Метронидазол можете начинать пить без всякого анализа.СИБР-синдром избыточного бактериального роста идет в тонкой кишке и анализом кала на дисбактериоз никак не связан
Клиент
Елена, а что можете сказать про второй вопрос по поводу застоя. И странно, что боли все еще остаются в левом подребье, только уже незначительные, чувствуются при нажатии и резком движении, например, присяде или наклоне. Также после еды неприятные ощущения могут быть. Хотя нексиум и диспатолин пропил по месяцу.
Гастроэнтеролог
Да, все тоже самое и скажу ,что слева реагирует кишечник.Дюспаталин убирает растяжение, а следовательно и болевой синдром
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Желудок ранее обледовали? Копрограмму делали? Какой у Вас вес тела? В какой дозировке и как долго принимали Урсофальк?
Клиент
Марина, Здравствуйте! Ранее лет 5 назад обследовал - фгс поверхностный гастрит умеренное количество хиликабактери. Сейчас вес 59 кг, мой обычный вес был 65-66 кг. рост 180, так что потеря приличная. Урсофальк пью около месяца по 500 мг. на ночь., иногда пропускал или пил по 250 мг., так как мне казалось, что от него сильно бурлит живот, так что даже просыпаюсь
Клиент
Марина, также прошу прочитать ответы врачу Елене Резниковой, может они еще что-то дополнительно прояснят
Клиент
Марина, копрограмму делал 23.09.2020, результаты:
мыш волокна 2-3-4-5
нейтр жир не обн.
жирн к-ты не обн.
неперевариваемая клетчатка 2-4-6-8
крахмал 1-0-1-0-1
йодоф флора ++
лейкоциты 1-0-0-0
эритроциты не обн.
яйца глист не обн
консистенция калоб?
цвет кор
реакция на кровь отр
соединительная ткань (кал) 1-0-0-1
слизь +
Гастроэнтеролог
Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и фагам...
Клиент
Марина, Спасибо анализ сдам. Дальше лечение как предлагает врач выше?
Гастроэнтеролог
Дале - лечение в соответствии с результатом анализа...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в нижней брюшной полости у женщины 67 лет
13 января 2018
Лиза, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать если крыс заболел?
19 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Уже диабет? И какой? И надо ли пить метформин?
23 октября 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина