Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3496961

Что вас беспокоит?

Золофт, паническое расстройство

Здравствуйте. У меня паническое расстройство, гтр, кптср 19 лет стаж болезни. Первый раз пошла на полноценное лечение препаратом и плюс работа с психологом. Принимаю сертралин (Золофт) 125 мг в течение 3 недель (повышение дозы проводилось постепенно). Сохраняется телесная тревога, эпизоды панических атак. На 2-й неделе на этой дозе отмечала улучшение состояния в течение ~9 дней, затем тревога и дереализация вернулись до исходного уровня. Есть фоновый стрессовый фактор (предстоящая операция ребёнка), однако постоянных мыслей об этом нет. Вопрос: может ли это быть временным ухудшением на фоне стресса и адаптации к препарату, или стоит рассмотреть повышение дозы/коррекцию терапии?

37 лет
3 Августа 2025·Просмотров: 116·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стрессова ситуаиця (а тем более здоровье ребенка) конечно может быть преддиктором тревоги (медикаменты не лишают нас эмоций). Поэтому тут вариантов несколько:
1) Оставлять 125мг и добавлять противотревожные препараты (так как вы еще в целом мало принимаете препарат);
2) оставить как есть и дождаться окончания исхода этой стрессовой ситуации.
3) психотерапевтически продолжать работать.
Поднимать пока рановато, выходить на 150мг так как препарат еще полностью не успел развернуться.

Принятый ответ

Здравствуйте, вообще да, это может быть временным ухудшением , но обычно откаты не сильные, если прям сильная тревога и дереализация и до исходного уровня, то обычно продолжаем работать с дозой с выдохом на 175-200 мг в сутки, по переносимости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, безусловно откаты пока могут быть, так как Вы ещё в начале подбора терапии. Если на дозе в 125 мг прошло уже две недели, то вполне можно наращивать дощу5 антидепрессанта до 150 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте! Временное ухудшение состояния возможно на фоне стрессовой ситуации, но он обычно, по силе не сравнится с периодом без терапии. Возможно, стоит рассмотреть в ближайшем времени увеличение дозировки до 150мг.

Здравствуйте
Вообще терапию начала с 28 апреля
Просто был очень медленный заход
Сейчас состояние не такое как в период захода-обострения
Легче и с перерывами в течении дня

Если вы на терапии 125 мг в течение 3 недель, можно подождать ещё неделю. Если ситуация ия не улучшится, то повышать до 150мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! 3 недели – это очень ранний срок для оценки полного эффекта СИОЗС. Стабильный эффект обычно развивается к 6-12 неделям.
В вашей ситуации есть значимый стрессовый фактор. Даже если у вас нет навязчивых, постоянных мыслей об операции, сам факт предстоящего серьезного события для вашего ребенка является мощным подсознательным стрессором. Организм находится в состоянии повышенной готовности, что подпитывает фоновую тревогу и делает вас более уязвимой к паническим атакам и дереализации.
Все это указывает на то, что текущее ухудшение, скорее всего, временное и связано с адаптацией к препарату и стрессом.

Здравствуйте
Я с 28 апреля принимаю золофт
Просто был очень постепенный заход
Это все равно еще рано оценивать?

Оценивать эффективность антидепрессанта нужно именно от момента достижения и стабилизации на адекватной терапевтической дозе. В вашем случае с момента начала приема 125 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.