Что вас беспокоит?
Болит грудная клетка и между рёбер
Была на тренировке в понедельник, там был небольшой сквозняк. Во вторник очень болели мышцы и не сразу поняла, к вечеру обнаружила боль в груди (другую, не мышечную) при глубоком вдохе или попытке чихнуть. Ночью начался кашель и отдавал резкой болью во всю грудную клетку. Утром в среду(сегодня) начали болеть ребра, между грудью. Что делать? Обязательно ли идти к врачу на прием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с началом острой вирусной инфекции
Уточните пожалуйста, температура повышается? Кашель сухой?
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, при необходимости парацетамол 1000 мг или Ибупрофен 400 мг после еды не более 2 раз в сутки при отсутствии противопоказаний
Если в течение 3 дней не будет явного улучшения,в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, выполнить рентгенографию грудной клетки, осмотреться очно у терапевта
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, температуры нет, общее состояние нормальное, кашель был только ночью - сухой.
Поняла вас, хорошо
Однако в течение нескольких дней могут симптомы нарастать, в таких случаях важно активно следить за состоянием 🙏🏻
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить миозит или межреберную невралгию
Тренировка - это микротравмы мышечных волокон , а сквозняк - это переохлаждение. Это сочетание часто вызывает воспаление скелетной мускулатуры. При вдохе и кашле межреберные промежутки расширяются , растягивая воспаленные ткани и сдавливая нервные окончания, что вызывает боль
Также важно исключить плеврит - воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие. Боль при плеврите усиливается на вдохе и при кашле. Воспаленные листки плевры теряют гладкость и при движении грудной клетки трутся друг о друга , раздражая болевые рецепторы
В подобных случаях важен покой . Обязательно исключить физические нагрузки. К врачу в подобных случаях обычно важно все же попасть, чтобы провести аускультацию , чтобы исключить шум трения плевры
Дополнительно рекомендуется оценить общий анализ крови и СРБ + рентген грудной клетки
Для снижения боли рекомендуется прием НПВС - Ибупрофен, Нимесил, Мелоксикам
Если подтвердится мышечный спазм - миорелаксанты
Также возможна местная терапия - это мази с НПВС, пластырь Лидокаин Версатис на область ребер
Есть сейчас температура?
Здравствуйте, температуры нет и не было
Боль утихает в покое или если занять определенное положение тела?
Боль не чувствую, пока не сделаю глубокий вдох или не чихну или если подтрогать между грудью - болит
Также если потрогать верхние ребра - тоже болят
Принятый ответ
Еслм боль возникает при нажатии и отсутствует температура - почти наверняка скелетно-мышечная боль
Воспаление локализовано в поверхностных тканях - мышцах, надкостнице и хрящевых соединениях. При глубоком вдохе , чихании или кашле грудная клетка расширяется, растягивая мышечные структуры, что вызывает боль
В подобных случаях важен прием НПВС в таблетках, например, нимесулид, мелоксикам или ибупрофен, курсом 5 или 7 дней + использование местных форм НПВС
Также обязательно исключение любых тренировок и ношения тяжестей до полного исчезновения симптомов , чтобы не травмировать воспаленные ткани🙏
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что боли носят неврологический характер.
Это может быть связано с межреберной невралгией или мышечно-тоническим синдромом грудного отдела позвоночника.
В таких случаях рекомендуют:
1. НПВС , например, мелоксикам
2. Миелорелаксант , например, тизанидин
3. Препараты группы В, например, мильгамма или комбилипен.
Для исключения острого состояния рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ обычный
Нет ли повышения температуры?
Ирина, здравствуйте!
По описанию симпатичная схожи с мышечно-тоническим синдромом. В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼
Здравствуйте! Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление межрёберных мышц/нервов или плевры (миозит, межрёберная невралгия, иногда — сухой плеврит). Часто такое появляется после тренировки с переохлаждением (в данном случае это сквозняк),после резкого кашля иперенапряжения мышц грудной клетки.
Типичные признаки как раз боль при глубоком вдохе, чихании, кашле,резкая «простреливающая» боль по всей грудной клетке,болезненность между рёбрами и возможна сначала мышечная боль, потом «другая», более острая.
Для исключения пневмонии, плеврита и проблем с лёгкими обычно рекомендуют очный прием терапевта.
Если боль сильная и мешает дышать,кашель появился резко и усиливается,за 1–2 дня не становится легче,есть одышка, чувство нехватки воздуха, температура выше 38, усиливающаяся боль, даже в покое, боль не зависит от движения и дыхания, кашель с мокротой жёлто-зелёной или с кровью, сильная слабость, головокружение, то при таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу. Терапевт обязательно послушает лёгкие, при необходимости назначит рентген и скажет точно, что это.
Если подобных симптомов нет, то обычно в таких ситуациях рекомендуют покой(никаких тренировок, нагрузок, резких движений), тепло(сухое тепло на грудную клетку (шарф, плед), по возможности избегайте сквозняков).
Обезболивание/противовоспалительное(ибупрофен или напроксен после еды, либо мазь с НПВС (диклофенак, кетопрофен) между рёбрами.) От кашля тёплое питьё,если кашель сухой и болезненный — мягкое противокашлевое средство на ночь.
Разрешите уточнить есть ли температура сейчас?Боль усиливается, если нажать между рёбрами пальцем?
Есть ли одышка при обычной ходьбе?
Здравствуйте, температура сейчас 36,5
Боль усиливается, если нажать между рёбрами
Одышки нет при ходьбе
Принятый ответ
Спасибо за уточнение. Обычно это классическая картина межрёберного миозита / невралгии после нагрузки + сквозняка. Кашель просто «дёргает» воспалённые мышцы и поэтому так резко стреляет по всей грудной клетке.
Если за 2–3 дня не станет заметно легче,боль усилится или начнёт болеть даже в покое,появится температура или одышка, то необходимо все же обратиться к врачу.
Что делать сейчас (оптимальный план на ближайшие 48–72 часа)
1. Покой( никаких тренировок минимум 5–7 дней,избегай резких поворотов корпуса и глубоких вдохов «через боль».)2. Тепло(сухое тепло 2–3 раза в день по 20–30 минут,держать грудную клетку в тепле постоянно (шарф — реально работает)). 3.Противовоспалительное
Если нет проблем с желудком согласно инструкции Ибупрофен 200–400 мг 2–3 раза в день после еды (не больше 3–5 дней),
или мазь с НПВС (диклофенак / кетопрофен) 2 раза в день между рёбрами. 4. От кашля тёплое питьё, если кашель сухой и болезненный — можно мягкое противокашлевое на ночь, чтобы грудная клетка «отдохнула».5. Сон- спать на боку или полусидя, как комфортнее,избегать позы, где грудь «распирает».
Ни в коем случае не грейте горячими компрессами/баней , не «разрабатывать через боль», не терпеть сильную боль без обезболивания.
Скорейшего восстановления🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20202 ответа
- 9 Ноября 20236 ответов
- 6 Декабря 20231 ответ
- 13 Июля 20241 ответ