Что вас беспокоит?
Как помочь ребенку при сильной тревожности?
Здравствуйте, дочери 14 лет, были суицидальные мысли, обратились к психиатру, на приёме выяснили, что у неё музыка в голове, часто кажется, что кто-то на неё смотрит, когда она в душе. Ей страшно закрывать глаза, когда она купается. Месяц она пьет золофт, дозировка увеличивали постепенно, сейчас с утра 100 мг, респерндон тоже постепенно, сейчас утром и вечером по 2 мг надо пить. Дочь говорит, что сначала тревожность прошла, а теперь снова появилась и даже чаще стала. Что можно с этим сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой диагноз был поставлен ребёнку ?
Тревожность важно всегда лечить комплексно .
1.нужно либо дождаться эффекта от антидепрессантов, если вы их принимаете меньше месяца , если больше - обсудить повышение дозировок или смену препаратов.
2. Обязательно ребёнку нужна психотерапия КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Золофт - эффективный антидепрессант при состояниях , сопровождающихся тревогой. При отсутствии стабильного эффекта в течении 4-6 недель на дозировке в 100мг обычно рекомендуется повышение дозы до 125-150мг и дальнейшая оценка состояния в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! 100 мг - минимально эффективная дозировка при тревожном расстройстве. Тут нужно понимать какой диагноз и отталкиваться от этого . Что значит музыка в голове?
Если все таки тревожное расстройство , то повышать Золофт до 150 мг , с шагом 25 мг в неделю . Дополнительно можно добавить Атаракс, для симптоматического купирования тревоги и пока адаптируетесь к дозировкам АД . Рисперидон можно оставить в дозировке 2 мг сут ( 1мг утром +1 мг вечером)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если на этой дозе Золофта состояние нестабильно и эффект недостаточный и прошло уже 4 недели на этой дозировке, то тогда надо повышать дозу Золофта дальше, по 25 мг в неделю до 150 мг. Далее надо опять ждать эффект в течение 4 недель.
Принятый ответ
Здесь, если эффект был, но ушел, то мы обычно дальше с дозой работаем, но тут надо понимать какой именно диагноз установили, могли бы вы уточнить? Потому что мы же не по симптомам лечим, а расстройство в целом, иначе ничего не выйдет
Здравствуйте. С учетом достаточно большой дозы нейролептика, первым делом нужно исключить наличие такого побочного эффекта, как акатизия, которая тоже может проявляться тревожностью, напряжением, неусидчивостью. Далее подбирать дозировки, возможно, рассмотреть добавление препарата-корректора для устранения побочек. Основной акцент - на нейролептик, а не антидепрессант (золофт), поскольку тревога здесь связана с перцептивными искажениями, а не с невротическими переживаниями.
Здравствуйте, обязательно нужно быть на связи со своим лечащим врачом, который ведет дочь, чтобы он мог видеть её состояние и корректировать лечение. Сейчас состояние меняется, лечение помогает, но, важно дальше отслеживать динамику, а её лечащий врач, он её видел в начале, сейчас можете обратиться на повторный прием, чтобы он мог наблюдать её и уже сориентироваться по лечению.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20255 ответов
- 27 Апреля 8 ответов