СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3498680

Что вас беспокоит?

Почему после приема антибиотиков не упали титры в анализах на боррелиоз?

13.06.2025 ребенка укусил клещ. К сожалению , клещ был утерян. Через 2 дня по возвращению в город мы обратились в травмопункт , где ребенку поставили укол иммуноглобулина. Так же обратились к педиатру , который назначил нам анализы на антитела к боррелиозу. Анализы сдали спустя 3,5 недели после укуса . Результаты прикладываю . По сомнительному результату ребенку назначили амоксцицилин 500*3 на 10 дней. Спустя еще 3 недели опять сдали кровь на антитела (результаты прикладываю). Почему после приема антибиотиков титры не упали , а даже еще немного подросли ? Ребенок 2 месяца не болел . Красных колец вокруг укуса не было (укус уже прошел). Температуры высокой не было.

Нет
5 лет
4 Августа 2025·Просмотров: 482·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
При лечении боррелиоза мы не ориентируемся на титры антител, а только на разрешение симптоматики. Антитела на фоне успешного лечения могут нарастать (в разы) и далее циркулировать много месяцев или лет. Антибиотики никак на титры антител не влияют.
По анализам крови выявлены только IgM, количество их в динамике не нарастает (эти небольшие колебания значения не имеют), IgG не появились. Всё это указывает на то, что боррелиоза у ребёнка не было и результат ИФА на IgM ложноположительный, это частая ситуация. ИФА всегда требует перепроверки иммуноблотом в сомнительных случаях.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов в динамике выявлены только М антитела, G антитела так и не образовались. Это говорить о том, что ребенок был инфицирован возбудителем, но болезнь не развилась и симптомов не было.
При попадании возбудителя иммунитет отвечает на его внедрение образованием антител, прекратить этот процесс нельзя, в иммунной системе создается своего рода программа, по которой образуются новые антитела. Она будет действовать в течение некоторого времени, это может быть шесть месяцев и даже дольше.
Наличие антител не является поводом для проведения лечения антибиотиками, если нет клинических проявлений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Антитела быстро не уйдут, М могут держаться до года, G много лет
Эффект от лечения оцениваем клинически и должны быть в норме оак и срб

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибиотики обладают высокой эффективностью в отношении борелий. Титры должны наоборот расти, иммунитет ребенка тоже борется с инфекцией. И это не показатель для назначения дополнительного лечения. Не переживайте, так должно быть.

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Потому что это иммунитет ребёнка, он и не должен падать.
Лечение проведено, если нет жалоб и норма общие анализы больше ничего не требуется

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача".Антибиотики воздействуют на возбудителя заболевания, но не влияют напрямую на уровень антител. IgM появляются спустя 2–3 недели после заражения, IgG спустя 3–6 недель. После лечения антитела могут обнаруживаться в крови до 6–12 месяцев и дольше, показатели самих антител могут меняться временами даже с небольшим ростом, что отражает динамику иммунного ответа, а не присутствие инфекции.В, аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют контроль анализов через 2-3 месяца, антибиотики в данной ситуации не нужны, курс вы пропили полностью в достаточном объёме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявлены были изначально только положительные IgM к боррелиям, что является подозрением на боррелиоз. Но чтобы исключить ложноположительные реакции (что не редкость) рекомендуют повторить кровь методом блота. И только если блот будет положительным считается что боррелиоз подтвержден и далее требуется лечение. В данной ситуации лечение было проведено, и со временем в крови (через 3 недели если бы произошло заражение были бы положительные IgG, а этого не наблюдается), в связи с этим можно полагать что IgM к боррелиям изначально и сейчас ложноположительные.
С учетом того что лечение было проведено, ребенка ничего не беспокоит, более ничего не требуется, пересдавать кровь в динамике не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.