Что вас беспокоит?
Что делать, то понос, то запор у ребенка
Добрый день! Ребенку 4 года, уже как 6 месяцев мучается с животиком. В декабре у ребенка начался понос. Сдали анализы: ПЦР ОКИ - отрицательно; 3-кратно на паразиты методом ПЦР - отрицательно; копрограмму. Пропили курс - энтерола, Биогая. Стул наладился на пару месяцев, и опять все повторилось: анализы снова все отрицательные. Пропили полисорб и Биогаю. Стул наладился месяц нормальный, потом начался «бараний кал», появилась кровь. Опять анализы, все отрицательно; отправили к хирургу - полипов нет, трещины мелкие. Начали пить форлакс 1,5 пакета, стул стал глиненообразный; пропили метронидпзол 10 дней (ребенок стал идеальный). Прошло два месяца: стул несколько раз в день жидкий - воздушный, хлопья, слизь, кислый запах, у ребенка в животике метеоризм все булькает, икает, очень капризный, перед сном потеет сильно, приходится переодевать, пот не пахнет, есть так же запах изо рта. Анализы: ПЦР ОКИ - отрицательный, копрограмма, анализ на дисбактериоз. Пропили: энтерол, полисорб. Снова бараний калл, снова кровь. Хирург: трещины. Опять назначали Форлакс прошло, пару дней и снова: жидкий калл, кислый запах, метеоризм. Ночью не спим, ребенок вертится и крутится во сне и по три раза сидим на горшке. Подскажите, какие анализы можно еще сдать и что пропить? Уже очень устали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. Описанная Вами клиническая картина, а также большое количество йодофильной флоры в кишечнике может говорить о избыточном бактериальном росте в тонком кишечнике, а также такая клиническая картина может говорить о лямблиозе, который часто встречается у детей, но его трудно выявить в анализах. В таких ситуациях возможен профилактический прием Макмирора из расчета 15 мг/кг 2р в день 7-10 дней совместно с желчегонным препаратом фламином по 2 пак 2р в день за 30 мин до еды 1 мес.
Также необходимо сдать кровь на Антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и на иммуноглобулин А общий с целью исключения целиакии( глютеновой энтеропатии).
Ольга Павловна, врач нам назначала метронидпзол, пропили его в середине июня 10 дней.
Если смысл пить сейчас макмиморр?
Да, есть смысл провести курс лечения Макмирором в течении 10 дней, т.к. клиническая картина очень похожа на лямблиоз, при лечении метронидазолом возможно не произошло полного излечения, также возможно повторное заражение. Макмирор является препаратом более современным с более широким спектром действия, обычно хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Лечение желательно проводить совместно с приемом желчегонных препаратов( возможен прием фламина в саше), а также ферментных препаратов( возможен прием креона 10000ед по 1/2 капс 3р в день во время еды 14 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте! Если после приема Энтерола стул крепит, скорее всего есть большой рост дрожжей. На месяц надо исключить все сладкое, молочные продукты. Посидеть на строгой диете, рост уменьшится.
Учитывая положительную динамику на метронидазол , есть смысл повторить курс, возможно есть простейшие, которые не отразились в анализе кала ( очень сложная выявляемость у паразитов). Золотистый стафилококк, выявленный в анализе кала, скорее всего к нарушению стула отношения не имеет.
Так же не лишним будет сдать тест на Целиакию, исключить эту патологию.
Из пробиотиков сейчас можно Хилак форте 20 капель 3 раза в день 2 месяца курс лечения, Тримедат по 1 т 3 раза в день 1 месяц- нормализация моторики кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20202 ответа
- 24 Октября 202029 ответов
- 27 Октября 202010 ответов
- 15 Марта 20214 ответа