Что вас беспокоит?
Панические атаки, прием спитомин 10 , полочки, приливы
Здравствуйте, месяц назад испугалась собаки после пробежки, подскочил пульс до 150 по нарастающей, не хватало воздуха, был приступ паники, попила воду прошло. Далее через 3 недели случилось 2 приступа после того как перенервничала со сборами в отпуск. Сбила водой. На третий день отпуска утром проснулась в 5 , начались приступы 6 раз в сумме пульс до 150 , тряслись ноги, не хватало дыхания, жжение в груди и руке. Врач дала капотен при давлении 150 на 100 , но приступы продаолжались, также Пила корвалол 1 т и пустырник. Вызвали скорую, через 3 часа делали Экг все в норме ( ЭКГ не в приступ). Потом прописали бислпролол 1.25 , редкие приступы были и индапамид1, 5и кардосал10 которые уже давно не принимала так как не было явной гипертонии. Через день снова начались притупы чаще подняли бислпролол до 2.5 , чуть получше, холтер сутки носила отклонений нет,заключение : есть экстрасистолы желудочковые 3 шт и 1 одиночная предсердная. Значимых изменений сегмента st не зарегистрировано.Подскажите это всд? Добавили мебикар2 т в день и корвалол 1-2 таблетки в день, лучше но приступы есть и приливов много жара и потливость. Не могу нормально работать, слабость, и сонливость. Сейчас давление в норме. Через неделю пошла к неврологу - сказал тревожное расстройство и ПА. Выписал спитомин 10( отменил мебикар) мг, по схеме 1 день половинка , 2 день 2 половинки, 3 день 2 половинки, далее 2 таб в день. Сразу нарушился сон, ночью просыпаюсь и не могу по часу заснуть, просыпаюсь часто. Принимаю 5 дней, приступов намного меньше но бывает что сердце как трясется и колет , думаю понижать бисопролол до 1.25 так как в покое сидя пульс 65-70, стала спокойнее, но отсутствие нормального сна дает отеки и усталость. Могу ли я добавить глицин перед сном ? Или что то ещё /другое для сна? Долго без нормального сна не смогу , уже хуже работаю. Обстановка и в семье и на работе очень напряженная, всех раздражает мое состояние..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Панические атаки возникают либо в рамках тревожного расстройства, либо панического расстройства. Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним чаще всего и скрываются данные патологии.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия.
Спитомин в целом тоже можно попробовать. У него накопительный эффект в течение 3-4 недель. Для купирования симптомов до момента наступления эффекта в таких случаях можно добавить атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 4 недели. Они же скорректируют сон.
Анастасия Юрьевна, у меня остался атаракс ранее принимала с мебикаром, добавить половинку на ночь?
Да, можно использовать атаракс 1/2т до 4 недель. Принимать лучше до 9 часов вечера, чтобы не было утренней сонливости
Анастасия Юрьевна, подскажите а давящая боль ы сердце и лопатке при хотьбе тоже может быть неврология, потом сильная потливость и чуть не хватает дыхания
Боль постоянная при определённых движениях? Или приступами и не всегда одни и те же движения вызывают боль?
Анастасия Юрьевна, в основном вечером после работы при быстрой хотьбе, постою, посижу отпускает
Вероятнее это миофасциальный синдром,т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Если боли непостоянные, то мпдикаментозной терапии не требуется. Единственной профилактикой боли в спине является регулярный спорт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревожное расстройство не лечится спитомином.
Если стрессы, тревога и нервные перенапряжения присутствуют длительно, то обычно назначают антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин).
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете, чтобы оценить уровень тревоги в настоящее время и результат прикрепите в раздел вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Всд нет такого диагноза в современной медицине
Вероятнее описанные симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
В таком случае рекомендую очно консультацию психотерапевта
Эффективны в лечении КПТ + антидепрессант из группы сиозс
Алена Алексеевна, от антидепрессантов за полгода набрала +15 кг Пила рокону, потом заменяли на флуоксетин не хочу к ним возвращаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении тревожного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Также при панических атаках важно работать с психологом (метод КПТ).
Спитомин не назначается при такой ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте! ВСД не существует. Так проявляется тревожное расстройство.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Профильный врач - психотерапевт, не невролог. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии
Здравствуйте
спитомин начинает действовать через 3-4 недели, к него накопительный эффект
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, в прошлом году пропила 4 мес рокону и потом на замену флуоксетин 2 мес была прибавка +15 кг, не хотелось бы к ним возвращаться, потом здоровье посыпалось
Флуоксетин обычно не повышает вес. Но все индивидуально. Можно использовать психотерапию.
Лилия Альбертовна, подскажите а приливы, потливость холодная, после приступов, давящая боль в сердце и просто боль, покалывания в сердце, теле, затылке это тоже все относится к тревожному расстройству? Каждый раз переживаю за сердце, особенно если при быстрой хотьбе тянет, Колет, давит, болит
Тоже относится к тревожному расстройству
Здравствуйте!
Глицин, да, добавить можно спокойно, как и атаракс по 1/2-1 таблетке на ночь с целью улучшения сна.
Спитомин препарат сам по себе неплохой, но если честно далеко не всегда справляется в моно терапии, поэтому тут вероятно лучше использовать антидепрессанты группы СИОЗС (как первая линия терапии при тревожном расстройство, что собственно Вы про себя и описываете).
Медикаменты полностью стабилизируют состояние, не переживайте. Все будет хорошо.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, подскажите сегодня утром было давление 133 на 98 , дома душно, скакал пульс до 110-115 , шла средним шагом на работу, когда пл ступенькам поднималась почувствовала скачок в бц зашла а у меня уже 170 поднялось до 177 , подышала попила воду отпустило. На спитомине 2 дня последние было все спокойно без сильных скачков. На ночь выпила глицин 1 таб чуть лучше спала. Подскажите глицин мог что то спровоцировать.? Сильные скачки пульса уже были приняты духоте и давлении
крайне маловероятно что причина в глицине, у препарата нет побочных действий
Ростислав Сергеевич, то есть опять адреналиновые атаки?
да, препараты, которые Вы принимали симптоматические и только купируют симптомы, рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20205 ответов
- 14 Августа 20201 ответ
- 11 Октября 20204 ответа
- 18 Декабря 20216 ответов