Консультация терапевта /

Сильная боль в области сердца, страх — вопрос №2692856

73 просмотра

Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь. Дело в том, что я уже длительное время страдаю от различного рода приступов и очень переживаю что это может быть связано с сердцем. 5 декабря ночью он снова случился. Я сидела спокойно, занималась своими делами и у меня закружилась голова (при том что я сейчас по назначению невролога пью тагисту), подскочил пульс и в целом самочувствие плохое стало, чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Я померила давление, показало 123 на 80, при моем рабочем 90/60. Для меня это очень большие цифры, при том что у меня давление обычно сильно понижено. Ну я пробовала и в окно подышать и лежа в кровати, и воды попила, ничего не помогало. Боль в груди в области сердца только увеличивалась, была очень сдавливающая и жгучая, я испугалась и вызвала скорую. Сдали экг, там все спокойно, сказали что признаков ишемии нет по результатам экг + я молодая менструирующая девушка, поэтому мой организм защищен от патологий сердца. Дело в том, что я уже не в первый раз вызываю скорую из-за приступов и каждый раз делают мне экг и говорят что это не сердце, но переживания все равно никуда не деваются потому что боль реальная и ощутимая. В этот раз была даже сильнее чем в предыдущие. Сегодня утром вроде полегче стало, попила кофе с молоком и опять появилась боль, я уже не знаю на что думать

Возраст: 20

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!
Давление до 140/90 мм рт ст считается абсолютной нормой, то есть при таком АД нет риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в 20 лет и нормальной ЭКГ. Поэтому в этой ситуации я рек-ую обратиться к психотерапевту для искл-ия панических атак и назначения соответствующей терапии.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте! спасибо за ответ. Я понимаю, что такое давление является нормой для здорового человека, но мне физически очень плохо когда оно так поднимается

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если вам плохо, необходима противотревожная терапия, которую назначает психотерапевт.
Терапевт
Здравствуйте
Анастасия,ознакомилась с вашим анамнезом.
Учитывая хорошее ЭКГ,скорее всего ваша проблема психического плана - не исключается паническая атака на фоне тревожного расстройства.
Вам необходимо обратиться на приема к психотерапевту для назначения терапии.

Рекомендации:
-сделать УЗИ сердца
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
-На данный момент можете начать приём магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
-Тенотен по 2 т 2 р вдень 1 мес
- используйте релаксацию по Джекобсону
- При панических атаках-хорошее упражнение - 4–7–8. Это упражнение с дыханием.
-если все таки ощущаете повышенную тревожность,самостоятельно прочтите книгу :Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Прошу прощения за поздний ответ, сайт выдавал ошибку. Тревога по HABS 13 баллов. Была у невролога, по его назначению принимаю магнерот 500 2 раза в день и тагисту, а так же ставлю уколы внутримышечно — мексидол и элькар
Терапевт
Есть ли улучшения от данной терапии ?
Клиент
Сначала все было хорошо, даже появилась надежда на светлое будущее без боли и приступов:) но сегодня ночью вот снова накрыло, а за пару дней до этого опять были головокружения + учащение пульса время от времени, но времени прошло еще не много, чуть больше недели, может дней 10
Терапевт
Рекомендую обратиться к психотерапевту для более адекватной терапии .
Панические атаки могут быть проявлением тревожного расстройства . И здесь помогут только рецептурные препараты.

Начните прием тенотен по 2 таб 2 р в день 1 мес
Диетолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

По описанию очень похоже на паническую атаку. Если ЭКГ снято во время приступа и не фиксирует никаких изменений, то с большой долей вероятности, сердце - не источник этой боли. Чтобы окончательно исключить сердечную причину болей, можно порекомендовать суточный мониторинг ЭКГ, который в течение дня будет фиксировать ваш ритм, так же во время суточного мониторинга вы будете записывать ваши ощущения, которые возникают (болевой синдром) , при описании врач будет сопоставлять ваши жалобы и изменения, которые будут выявлены на пленке.
Так же в таких случаях обычно рекомендуют дообследоваться : сдать ОАК, глюкозу натощак, ТТГ ( гормон щитовидной железы) - так как ее патология может провоцировать подобные симптомы, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС - для определения уровня железа в организме и выявление скрытого железодефицита. А так же уровень витамина Д.
На данный момент лучше постараться снизить потребления кофе и кофеинсодержащих напитков, так как они за счет активации симпатической системы, могут провоцировать подобного рода приступы.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте! спасибо за ваш ответ. подскажите еще пожалуйста, у меня предыдущий приступ был 17 ноября, но там немного по другому все проявлялось. У меня начались ужасные судороги, очень болезненные, скрутило руки, пальцы растопырило в разные стороны и даже лицо онемело полностью, я вообще не могла пошевелиться. Когда приехала СМП меня уже отпустило, но я до сих пор не знаю что это было и живу в страхе что это повторится
Диетолог, Терапевт
Понимаю вас, но лучше не настраивать себя на то, что это повториться, жить в страхе не лучшим образом отражается на симпатической нервной системе, она постоянно активирована, из-за этого больший риск развития таких приступов. Постарайтесь отвлечься. Если на ЭКГ не выявлена патология, значит это не опасно, планово обследуетесь, проверите гормональный профиль, все поправимо!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Симптомы, которые Вы описываете являются признаком панической атаки, боль которую Вы испытываете - кардиалгия и невралгии, симптомы-маски сердечной патологии. Но в действительности, это стрессовая реакция.
Вам нужно проконсультироваться с психотерапевтов, нужно исключить тревожное расстройство.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте! спасибо за ответ. Про невралгию мне говорили врачи СМП, правда я так и не поняла как это лечить и лечится ли вообще. Про кардиалгию слышу впервые, это лечится?
Терапевт, Функциональный диагност
Лечится, в основном противотревожной терапией, так как симптом стрессового характера, возникает на фоне дисфункции вегетативной нервной системы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. По поводу гипотиреоза пьете гормоны?
Похоже на проявления тревожности, по типу панических атак. Нужна консультация психотерапевта/невролога.
А также исключить дефициты, которые могут усугублять еще психосоматику:

- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный) - если не пьете гормоны и более года не проверяли
- дефицит витаминов В9 и В12
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Прошу прощения за поздний ответ, сайт выдавал ошибку долгое время. Принимаю эутирокс. Последний контроль гормонов 5.11 числа был
ттг 1.706 мкМЕ/мл
т4 св 1.15 нг/дл
т3 св 2.94 пг/мл
раньше принимала эутирокс 25 мкг, сейчас 12.5
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла, с гормонами все неплохо
Клиент
подскажите еще пожалуйста, у меня предыдущий приступ был 17 ноября, но там немного по другому все проявлялось. У меня начались ужасные судороги, очень болезненные, скрутило руки, пальцы растопырило в разные стороны и даже лицо онемело полностью, я вообще не могла пошевелиться. Когда приехала СМП меня уже отпустило, но я до сих пор не знаю что это было и живу в страхе что это повторится
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
похоже как раз на панические именно атаки, проявляться могут по-разному
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вам только 20 лет, если бы что-то было наследственное - то это бы уже в детстве проявилось.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва