Что вас беспокоит?
Ребёнок низкий рост
Здравствуйте. Дочери 14 лет исполнится 22.08. Рост 148см. Причём он стоит уже года 3. Есть лишний вес 62 кг. Занимается танцами 3-4 раза в неделю. Ест мало. УЗИ щитовидки в норме, увеличена немного. Ттг и сахар в норме. Прописали йодомарин на постоянной основе. И всё. Посоветуйте какое обследование ещё стоит пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рост действительно маловат для возраста ребенка.
- можете прикрепить обследование которое проходили?
- менструации есть? Когда начались?
- вообще в данной ситуации нужно сделать рентгенокисти, посмотреть костный возраст, так можно сказать прогноз роста.
Но когда приходят менструации , зоны роста закрываются в течение 2-3 лет, и рост останавливается.
Ульяна Леонидовна, к сожалению результатов нет. Они в карте в поликлинике.
Менструации пришли где то в 11 лет.
Так как менструации уже давно, и роста нет, то зоны вероятно уже закрылись. Тут уже ничего не сделать.
С профилактикой можно слетать рентгенограмму кисти, чтоб точно сказать по зонам роста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По весу сейчас есть ожирение 1 степени. Как давно набирает вес? Какая активность в течение дня/недели?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней.
Какой рост родителей? Есть ли невысокие родственники?
Как давно появились первые признаки полового развития (и какие) и начались менструации?
Так как дочь не растет уже 3 года, то есть вероятность, что зоны роста закрыты. Такая ситуация возможна при невысоких родителях, раннем начале полового развития, наличии некоторых заболеваний, которые привели к задержке роста ранее, а далее половые гормоны закрыли зоны роста.
Алеся Игоревна, питается 3-4 раза в день. Утром либо бутерброд. Либо яйца жареные. В обед горячее, каждый день по разному, может суп, может что то из второго. Ужин тоже всегда разный, бывает просто чай попьет.
Половое созревания, началось с 9 лет, грудь, волосы на половых органах. В 11 лет Менструации.
Родители оба 165 см. Но остальные родственники все высокие. Кроме её прабабушки по маме, она 155 см.
Сложно однозначно сказать о причине такого невысокого конечного роста, возможно, смешанная причина (семейный вариант, питание, др).
Сейчас ничего не беспокоит кроме избыточного веса и невысокого роста?
Менструации регулярные? Нет ли избыточного оволосения?
Обычно при подобном избытке веса проводится следующий комплекс о следовавший (что-то вы уже, возможно, проходили):
- общий анализ крови, ферритин, срб.
- глюкоза, гликированный гемоглобин.
- витамин д.
- ТТГ, Т4св, узи щж.
- узи органов брюшной полости
По питанию:
- рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.
- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.
- допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15-20% от рациона.
Также важна достаточная активность в течение дня и недели (не менее 3 раз в неделю интенсивная физ нагрузка 40-60 мин)
Алеся Игоревна, по поводу оволосенения, наоборот выпадают волосы очень сильно.
Такие жалобы могут встречаться также при дефиците железа и/или витамина д.
Тогда оценивают уровень ферритина, срб, витамина д и общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Если совсем нет динамики в росте, то к сожалению вероятность высокая, что зоны роста закрыты. Можно сделать рентген кисти для определения зон роста. Есть возможность прикрепить узи щитовидной железы? Какой рацион питания у девочки?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост ниже среднего, по весу имеется ожирение 1 степени.
Скажите, пожалуйста, у девочки есть менструации?
В подобных ситуациях назначают исследование костного возраста (рентген кистей рук в прямой проекции с захватом запястий), ифр, и так как это девочка, то кариотипирование
Екатерина Андреевна, есть Менструации с 11 лет
Екатерина Андреевна, ифр это что? И разве кариотип в роддоме не делали раньше детям?
Если менструации с 11 лет, то зоны роста, с огромной вероятностью, уже закрыты. Это подтверждают ваши слова о том, что девочка не растет около 3 лет
Нет, Вы, наверное, путаете со скринингом
Учитывая наличие менструаций, все эти анализы делать уже не стоит
На данный момент рост окончательный. Немного стоить пересмотреть питание
«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забывайте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)
Так же важна физическая нагрузка, а именно минимум 60 минут в день ходьбы, и 2-3 раза в неделю тяжелая физическая нагрузка в виде спортивных секций
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201822 ответа
- 9 Марта 202014 ответов
- 29 Марта 202019 ответов
- 2 Августа 20201 ответ