Что вас беспокоит?
У подростка 14 лет ожирение
Здравствуйте,у меня сын 14 лет , лет с 6 начал поправляться,лет в 10 наблюдался у эндокринолога,патологий и заболеваний не было,сказали меньше есть и больше двигаться…поесть любит и побольше..сейчас весит 97 кг при росте 175,переживаю..он никак на мои уговоры не есть лишнего не ведется…в связи с этим хочу узнать,существует ли терапия в помощь подросткам с борьбой с аппетитом и лишним весом,возможно есть практика в применении семаглютида??подскажите 🙏
Здравствуйте!
Какая дата рождения сына?
При наличии избыточного веса обычно рекомендуется очная консультация эндокринологом, который проводит тщательный осмотр, по результатам которого делает назначения.
Обычно это комплекс обследований:
- общий анализ крови, ферритин, срб.
- витамин д.
- ТТГ, т4 св, узи щитовидной железы.
- глюкоза, гликированный гемоглобин, по показаниям - тест с нагрузкой глюкозой.
- аст, алт, билирубин (общий и прямой), креатинин, мочевая кислота, липидный профиль.
- узи органов брюшной полости (натощак).
У детей возможно использование таких препаратов, как Орлистат и Лираглутид (Саксенда, Виктоза).
Семаглутид не одобрен к использованию у детей до 18 лет.
17.07.11
Принятый ответ
По расчетам сейчас рост выше среднего, по весу - ожирение 2 степени.
Так как идет отказ от соблюдения диеты, то обычно в таких случаях рекомендована также консультация психолога.
По питанию:
- рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.
- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.
- допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15-20% от рациона.
Также важна достаточная активность в течение дня и недели (не менее 3 раз в неделю интенсивная физ нагрузка 40-60 мин)
Принятый ответ
Здравствуйте,
- рост выше среднего, по весу ожирение 1 степени.
- обычно назначается комплекс обследований перед назначение препаратов:
- ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы
- гликированный гемоглобин, сахар из вены- проверить поджелудочную
- Ферритин+оак*срб
- вит д
- узи брюшной полости
- биохимия крови развернутая
- так же если есть растяжки- актг, кортищол- исключить патологию надпочечников
- пролактин- проверить гипофиз
- так как рост выше среднего и есть ожирение , то еще назначается гормон роста- ипфр-1
Препараты разоешенные у детей вашего возраста - орлистат, лираглутид.
Но они назначаются только после полного обследования и на амбулаторном приеме.
Эффект у них есть, но обязательным считается, диета и активность, так как после отмены при нарушении диеты, вес может набираться в два раза больше.
Спасибо!
Здравствуйте. Обязательно необходимо придерживать сбалансированного питания, без этого увы ничего не поможет.
Половина тарелки — фрукты и овощи. Здесь можно опираться на свои вкусовые предпочтения. Овощи и фрукты могут быть любыми: огурцы, помидоры, редис, брокколи, болгарский перец, морковь, шпинат, кабачок, баклажан, ягоды, яблоки, груши, апельсины, тыква, спаржа.
Картофель не рекомендуют добавлять, так как в нём много крахмала, который негативно сказывается на уровне сахара в крови.
Четверть тарелки — углеводы. Выбирайте цельнозерновые продукты: бурый рис, булгур, овсянка, ячмень, пшеница, гречка, цельнозерновой хлеб, киноа, макароны из твердых сортов пшеницы.
Четверть тарелки — белки. Источником животного белка может стать мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты. В качестве источника растительного белка отлично подходят горох, бобы, тофу, чечевица, нут, фасоль.
Детям и подросткам с ожирением и избыточной массой тела в возрасте от 6 до 17 лет рекомендованы ежедневные физические нагрузки умеренной и высокой интенсивности в общей сложности не менее 60 минут.
В таком случае важна также работа с психологом.
Такие препараты как орлистат. лираглутид могут быть использованы только при неэффективности здорового образа жизни (питание+нагрузки) в течение не менее 1 года.
также если есть потемнения шеи, подмышечных впадин, локтевых суставов возможно назначение метформина-сахароснижающего препарата.
Необходимо сдать анализы на глюкозу, гликированный гемоглобин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, алт, аст. срб, ттг, т4св, ат-тпо, кортизол+актг. Сделать узи щитовидной железы и брюшной полости.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста , будьте здоровы 🙏
Здравствуйте!
Так как в ситуации идёт проблема именно с повышенным аппаратом, то для детей с 13 лет разрешён препарат на основе Лираглутида ( Саксенда, Энлигрия) препарат иньекционный, делается ежедневно самостоятельно подкожно, с помощью специальной шприц- ручки. Препарат рецептурный, его может выписать только врач на очном приёме. Препарат можно применять до момента достижения целевого веса. Принцип действия основан на снижении аппетита, замедлении опорожнения желудка- чувство сытости сохраняется дольше.
Препараты на основе Семаглутида на сегодняшний день не одобрены для применения у детей, только с 18 лет.
Перед использованием препарата Лираглутида стоит пройти обследование:
- узи щитовидной железы и органов брюшной полости
- ТТГ, т4св , АТ-ТПО, кальцитонин
- стандартная биохимия
- гликированный гемоглобин, глюкоза
- липидограмма
- ферритин, СРБ
- витамин д3
Также, повыный аппетит у подростков может быть связан со стрессом, поэтому стоит показаться детскому психологу .
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста , всего Вам доброго 🌸
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20202 ответа
- 26 Января 20211 ответ
- 15 Марта 20211 ответ
- 15 Сентября 202153 ответа