Что вас беспокоит?
Стрептокок, скарлатина у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 3 года 5.08 ночью поднялась температура 38, слабость, в течении всего дня температура держалась с 38 до 39 градусов, снижалась на 6 часов максимум. К вечеру того же дня появилась сипь на теле в основном живот грудь, спина. Сегодня 6.08 температура была с утра 38 сбили парацетамолом, было очень тяжело. Горло красное небо к верху от языка тоже красное, так как сыпь и красное горло без других симптомов сделали стрептатест оба положительные. Сходили в больницу нам назначили супракс 5 мл на 7 дней ( на флемоксин была сыпь!) Вот вопросы в следующем: 1) Нужно ли сдать анализы перед антибиотиком, чтоб подтвердить бактериб 2) подходит ли данный антибиотик при стрептакоке 3) насколько сильные от данного антибиотики побочные действия и как часто встречаются 4) есть смысл в смене антибиотика 5) верная ли дозировка Последний раз антибиотик пили год назад - сумамед! Спасибо огромное за помощь всем кто откликнется)))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если стрептатест положительный, то антибактериальная терапия назначается сразу. Данный антибиотик подходит при ангине, но назначается курсом на 10 дней, 7 дней для стрептококка мало
Расчет идет 10мг/кг веса, какой вес у ребёнка?
15 кг, скажите а этот антибиотик так же хорошо действует
В таких случаях обычно рекомендуют по 7,5 мл 1р в сутки
Да, хороший препарат
Спасибо, а можете посмотреть фото это похоже на скарлатину просто язык обычный может ли тест ошибаться?
Для скарлатины характерны высыпания на коже, у вас я поняла их нет?
Посмотрите пожалуйста фото, есть очень сильно на груди, животе, спине до паха
Сыпь по всему телу? Язык спокойный
Язык да, сыпь только на груди животе спине немного на руках до паха
Язык не всегда изменяется
Извините, я загрузила новые фотографии, можете посмотреть? Это не краснуха? Появились новые высыпания на руках и ногах не так сильно как на теле но тоже есть?
Если стрептатест +, это не может быть краснуха
Вероятно всего скарлатина
Спасибо за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях Рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)
Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение
Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь 🌸
Извините, но я расписала что тест мы уже все все сделали, и что на флемоксин у нас аллергия
Принятый ответ
Добрый день
1. Так как стрептотест положительный, то как правило в таких ситуациях нет необходимости сдавать общий анализ крови.
2.да, подходит , обычно курс 10 дней для профилактики развития осложнений на почки, сердце, суставы.
3. От любых антибиотиков могут быть побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в животе, жидкий стул
Какой вес реьенка?
Так как антибиотики расчитывается по весу
Спасибо за ответ, вес 15 кг, а он также хорошо действует на стрептакок
Да, если дозировка по весу ребёнка.
В стандартах и рекомендациях по лечению стрептококка группа цефалоспоринов (панцеф) имеется
Панцеф обычно назначается из рассчета 8-10 мг/кг в сутки.
Делится на 2 приема.
8*15=120 мг
Так как в суспензии 100мг/5 мл
То суточная дозировка 6 мл
по 3 мл 2 раза
Спасибо, а какой промежуток должен быть между приемами двух доз?
Сейчас прикрепляются фото можете посмотреть это похоже на скарлатину просто язык обычный, может ли тест ошибаться?
8-10 часов примерно интервалы
Бывают ошибки конечно, но делам два теста и 2 положительных, поэтому скорее всего он верный.
Язык не всегда меняется, а иногда меняется позже уже во время терапии
Спасибо) а можете посмотреть фото это похоже на скарлатину? Просто врач у которого мы были мягко сказать не компетентный, не знала даже что можно сделать тест, предполагала краснуху или корь
Мелкоточечная сыпь похожа на скарлатину, нет ли сгущения в области складок (паховых/подмышечных и так далее)
Нет там также как и на теле, под мышками даже меньше, а всегда ли сыпь и положительный тест говорит о скарлатину или это может быть что то другое?
Внешне больше похоже на скарлатину сыпь, а также учитывая тест положительный
На аллергическую сыпь не характерно, было бы сливание сыпи
Спасибо🙏 И еще одно маленькое уточнение, точнее ваше предпочтение как давать 6 мл сразу или разделить, для ребенка 3 лет? Если за раз сильнее по бочки могут быть или не зависит?
Да, лучше на 2 приема, таким образом побочки со стороны жкт менее выраженные, но они могут и вовсе не быть, все индивидуально
Пробиотик тоже желательно, интервал между антибиотиком и пробиотиком 2 часа минимум
И можно еще узнать опасно ли для беременной 1 триместр находится рядом? Уехать и держаться дальше возможности нет(
И ещё а если температура снилизилась и больше не поднимется, антибиотик все равно показан?
Да, антибиотик показан.
Так как стрептококк группы а опасен осложнениями если не лечить.
Органы мишени - почки, суставы , сердце
Поэтому и после выздоровления через 10-14 дней сдаются анализы ОАК, ОАМ, ЭКГ сердца
Как и любая инфекция есть риск заразиться, стараться по максимуму ограничить близкий контакт (поцелуи, обнимания и так далее)
Предметы обихода (ложки , кружки и так далее) разные
Частое проветривание помещения
Спасибо🙏
Скорейшего выздоровления
Извините, я загрузила новые фотографии, можете посмотреть? Это не краснуха? Появились новые высыпания на руках и ногах не так сильно как на теле но тоже есть?
Ребёнок привит по календарю?
На краснуху не похоже, так как сыпь в виде пятен, преимущество на разгибательных поверхностях , а также имеется увеличение лимфатических узлов
Больше для стрептококка характерно, а также учитывая + тест
Привит но позже календаря от корь, краснуха, партит ставили в 2,2 (сейчас 3,7)
Главное что привит, на краснуху сыпь не характерна
А прививка дает достаточно иммунитета, чтобы ими не заболеть? А как характерно для краснухи?
Вакцинация защищает на 97 – 99%
Передается от человека больного к другому человеку
Для краснухи Характерны: сыпь в виде папул, а не как при скаралтине мелкоточечная; на лице высыпания в виде бабочки - то есть сгущение сыпи на лице; также могут быть пятна на мягком небе более бледно-розовые.
Увеличиваются лимфатические узлы затылочные, околоушные
А также отмечается светобоязнь, покраснение глаз
Но у нас есть сыпь на мягком небе красная, а скажите после скарлатины, вырабатывается иммунитет, ей можно заболеть повторно?
Иммунитет вырабатывается, но заболеть стрептококковой инфекцией, а именно скарлатиной можно повторно и не один раз
Поняла, спасибо🙏
На здоровье
Здравствуйте, хотела написать, сегодня точно стало понятно что скарлатина, сыпь стала шершавая, а язык начал налет сходить и местами такой алый. Сегодня второй день антибиотика температура спала. Хотела бы узнать нам кроме антибиотика сейчас ничего не нужно? И когда начнет проходить сыпь?
Здравствуйте
Сыпь проходит в течение 2-4 недель, при этом после этого может начаться шелушение.
Шелушение появляется после исчезновения сыпи и может длиться 3 недели.
Если разжижение стула на фоне приема антибиотика имеется, то возможно подключить пробиотик для микрофлоры кишечника - энтерол, например
Спасибо)
Выздоравливайте)
Здравствуйте, извините, что опять беспокою, у ребенка на фоне антибиотиков начался понос, принимает ацепол, стоит ли его сменить и можно ли добавить смекту?
Добрый вечер
Сколько раз в день стул? Жидкий как вода или кашицеобразный?
Сегодня 3 раза 1 раз кашей а потом 2 раза за 2 часа как вода
Можно в таких случаях дать смекту 1-2 дня
Аципол стоит продолжить
Ясно, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ сдавать не нужно, если тест был положительный, это уже подтверждает диагноз.
Только антибиотик должен быть назначен на 10 дней.
Побочные эффекты могут быть в виде диареи, но не всегда. Данный антибиотик подходит для лечения стрептококковой инфекции.
Уточните вес ребенка, чтобы понять, верна ли дозировка
Спасибо за ответ вес 15 кг)
Я сейчас загруже фото можете посмотреть это похоже на скарлатину, просто язык у нас не изменился?
На 15 кг супракс 6 мл разово или по у мл 2 раза в день
Да, приложите фото
Не обязательно будет язык меняться, либо это произойдет позже
Спасибо, а если на 2 приема какой должен быть промежуток между приемами
12 часов
И ещё читала что у флемоксина (а/б этой группы) может быть перекресная реакция на супракс это опасно?
А что скажите по фото?
Да, по фото нельзя исключать скарлатину.
Перекрестная реакция на эту группу может быть, но это редко, так что принимать его можно
Спасибо ) И еще одно маленькое уточнение, точнее ваше предпочтение как давать 6 мл сразу или разделить, для ребенка 3 лет? Если за раз сильнее по бочки могут быть или не зависит?
Не зависит, принципиальности нет, как будет Вам удобнее
Спасибо🙏
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Спасибо) а если температура сама снизится и больше не поднимется антибиотик все равно нужен? Извините слишком много вопросов, но я хочу быть уверена что все делаю правильно)
Да, чтобы не было осложнений, антибиотик должен приниматься 10 дней при стрептококке
Извините, я загрузила новые фотографии, можете посмотреть? Это не краснуха? Появились новые высыпания на руках и ногах не так сильно как на теле но тоже есть?
Нет, не краснуха, учитывая положительный тест, это проявление скарлатины, вероятнее
Спасибо, скажите а если стоит прививка ККП, она должна дать достаточно иммунитете, чтоб не заразится этими болезнями?
Да, конечно
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте
Если на флемоксим была сыпь ,то антибиотик пенициллинового ряда лучше не давать
Да супракс подходит
Курс приема 10 дней
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Побочные проявления могут быть на любой антибиотик
Спасибо за ответ
Пожалуйста
Выздоравливайте
Здравствуйте !🤝
1. Если тест +, то без ОАК назначают антибиотики
2. Супракс подходит
3. Может быть жидкий стул, от любого антибиотика.
4. Супракс подходит
5. Для этого нужно знать какой сейчас вес у ребенка
Спасибо за ответ вес 15 кг
Суспензия 100мг/5мл Супракс суточная доза 6 мл, обычно делим на 2 приема по 3 мл. Курс 10 дней
Защита кишечника Баксет бэби по 1 саше 1 р/сут
Спасибо, а можете посмотреть фото это похоже на скарлатину просто язык обычный может ли тест ошибаться? И если на 2 приема какой должен быть промежуток между приемами?
Визуально не похоже
12 часов
И ещё читала что у флемокина (а/б этой группы) может быть перекресная реакция на супракс это опасно?
Скажите а всегда положительный тест на стрептакок + сыпь значит что это скарлатину или может быть и другое
Положительный тест значит бактериальную инфекцию стрептококковую
Реакция редко перекрестная
Спасибо🙏
И еще одно маленькое уточнение, точнее ваше предпочтение как давать 6 мл сразу или разделить, для ребенка 3 лет? Если за раз сильнее по бочки могут быть или не зависит?
Лучше разделять, чтобы поддерживать концентрацию в крови
Поняла, спасибо🙏
Извините, я загрузила новые фотографии, можете посмотреть? Это не краснуха? Появились новые высыпания на руках и ногах не так сильно как на теле но тоже есть?
Посмотрела
Вероятнее всего все же скарлатина
Спасибо)
Здравствуйте!
1) Анализы сдавать не нужно. Диагноз становится на основе осмотра и жалоб, также положительный тест на стрептококк - это достаточное основание для назначения терапии
2) с учётом появления сыпи на антибиотик пенициллинового ряда, да - этот антибиотик препарат выбора в вашем случае
3) как и у любого антибактериального препапарата - диспепсический синдром в виде антибиотик-ассоциированной диареи
4) нет
5) для расчёта дозировки необходимо знать вес ребёнка
Спасибо за ответ, вес 15 кг)
Спасибо, а можете посмотреть фото это похоже на скарлатину просто язык обычный может ли тест ошибаться?
И ещё читала что у флемокина (а/б этой группы) может быть перекресная реакция на супракс это опасно?
Высыпания в ротовой полости, высыпания по телу характерны для стрептококкового тонзиллита. Язык, как правило, сначала обложен белым налетом (как у вас по фото), который затем очищается и обнажает воспаленные сосочки
Дозировка идёт из расчёта 10 мг на кг, для вашего веса получается 3,75 мг два раза в день (можно округлить до 4х)
Поняла спасибо🙏
Перекрёстная реакция может быть, но необязательно. В случае возникновения симптомов аллергии антибиотик отменяется
Спасибо
Извините, я загрузила новые фотографии, можете посмотреть? Это не краснуха? Появились новые высыпания на руках и ногах не так сильно как на теле но тоже есть?
Здравствуйте. Ребёнок привит по нац календарю? Сыпь шершавая на ощупь?
Привит но позже календаря от корь, краснуха, партит ставили в 2,2 (сейчас 3,7)нет я бы не сказала что шершавая, практически не ощущается есть участки где немного прошупывантся но таких мало
Сгущение сыпи в естественных складках характерно для стрептококковой ангины. Наличие вакцины свидетельствует об иммунитете у ребёнка, несмотря на то, что поставлена она была позже срока (в этом нет ничего страшного)
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202024 ответа
- 13 Декабря 20221 ответ
- 23 Мая 202316 ответов
- 20 Июня 202427 ответов