Что вас беспокоит?
Методы диагностики опистрохоза
Добрый день! Недавно наткнулся в интернете на форум северных районов по опистрохозу. И был удивлен схожестью симптомов с моей ситуацией у многих людей. Итак уже 2 года безуспешно пытаюсь лечить жкт (желчный, пж, желудок). Почти 2 года курсами урсофальк, пробовал гимекромон и прочее. Сейчас беспокоит, высыпания на лице и лбу между бровями, постоянные прыщи то там то сям, высыпания на плечах, расчесы на месте которых потом образуется прыщ, который как буд-то укус комара. Лицо постоянно красное в пятнах. Дерматологи и косметологи лечили розецеа - ничего не помогает. Биохимия в норме, анализы на гепатиты отрицательные, общий анализ крови и мочи в норме. Щитовидка, гормоны и узи в норме. В ЖП постоянно формируется застой, бывают боли в правом подреберье иногда ощущение что там что-то шевелится. Сухость кожи. По утрам бывает небольшая тошнота. Язык постоянно утром в белом налете. До этого еще замечал что когда поем как буд-то тремор начинается, как буд-то дрож. Иногда болят мышцы или суставы. Под глазами синяки. Есть небольшое пожелтение глаз но билирубин всегда в норме, в районе 10. Также при начале курсов урсофалька появляется бессоница и милоклонии (вздрагивания) в момент засыпания. Сдавал кал parasep три раза и кровь на ифа, все отрицательно. У нас в городе сейчас не делают дуоденальное зондирование. Подскажите какими способами можно еще выявить этих гадов. ПЦР кала информативен? И сколько раз его надо сдавать?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Конечно золотой стандарт диагностики (наиболее информативный метод)- это дуоденальное зондирование.
Как альтернатива можно использовать пцр кала, желательно сдать так же трехкратно
Ирина Владимировна, добрый день! Спасибо! А желч надо гнать перед тем как сдавать кал? Не знаю почему у нас перестали делать дуоденальное зондирование. Раньше делали, сейчас нет.
Принятый ответ
Да, можно на фоне желчегонных (но это не обязательное условие)
здравствуйте!
Самый точный метод выявления описторха - проведение дуоденального зондирования (это "золотой стандарт" диагностики данного паразита).
Кал методом ПЦР также можно сдать, сдается он не менее 3 раз с интервалом 3-4 дня.
Кровь на описторхоз это метод вспомогательный, не основной.
Инна Сергеевна, здравствуйте! Зондирование нет возможности сдать в ближ время, в нашем городе ешо сейчас не делают, надо ехать в москву, а не с кем ребенка оставить. Парасеп и ифа крови отрицательны. Будем надеятся что пцр покажет.
Да, тогда рекомендуют проводить исследование кала методом ПЦР, это тоже хороший анализ, который определяет генетический материал возбудителя в кале.
Инна Сергеевна, а есть еще какие-то способы определить паразитов. Может быть какие-то дорогие и не популярные, но действенные. Т.е. на сколько я сейчас понимаю, достоверны лишь 3 способа, кал parasep, кал пцр днк и дуоденалтное зондирование? Кстати не подскажите, а при зондировании какой способ используют?
Принятый ответ
Только эти методы, больше нет никаких.
Зондирование это метод микроскопии желчи. Берется 3 порции желчи и полностью их лаборант исследует, в том числе на бактерии, грибы, паразитов.
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения описторхоза можно пройти дуоденальное зондирование или сдать анализ кала методом пцр 3х кратно с разницей в 3-5 дней. При выявлении описторхоза можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению описторхоза в 3 этапа.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20206 ответов
- 27 Ноября 20207 ответов
- 30 Августа 20216 ответов
- 1 Марта 20228 ответов