Что вас беспокоит?
Желтушка билирубин 193
Здравствуйте! Ребенку 4 недели ровно, сдали анализ с вены, билирубин 193. Ходили на прием к к неанатологу. Померили билитестом на голове 23, на теле 20 показывает. Говорят слишком большие цифры к этому возрасту, хотят госпитализировать, чтобы исключить гемолитическую болезнь . (Сдавали 25 июля был результат 224, то есть уменьшается билирубин) Полностью на грудном вскармливании , допаиваю чуть-чуть водичкой. С роддома выписали с билирубином 251. Подскажите пожалуйста как дома лечить желтушку? И как выяснить нет ли гемолитической Болезни без госпитализации, какой анализ можно сдать? Или лучше полежать в больнице?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160.
До 4 месяцев чаще всего проходит желтуха
Также необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди, так как биллирубин выводится с калом и мочей.
Ребёнок родился доношенным? В срок?
Информативная оценивать показатели билирубина по крови, имеет положительная динамика, то есть он снижается.
Билитест недостаточно информативный метод определения билирубина, так как дает большую погрешность
Виктория Витальевна, да родился доношенным, на 38 неделе, это вторые роды.
Есть возможность взять лампу для фототерапии в аренду?
Виктория Витальевна, да, есть
Мы как раз с 224 билирубина снизили до 194 фотолампой.
Как нам исключить гемолитическую болезнь, какой анализ лучше сдать?
Какая группа крови и резус - фактор у ребёнка и у мамы?
Виктория Витальевна, у мамы первая положительная , а у ребенка не знаю , не проверяли
Гемолитическая болезнь чаще всего возникает при резус конфликте по крови.
При данном состоянии уровень билирубина в крови гораздо выше, то есть это цифры более 300-350
Виктория Витальевна, а чтобы проверить резус конфликт надо узнать группу крови ребенка?
Если у него будет 1 отрицательная это резус конфликт?
Нет, резус конфликт происходит не всегда если у мамы/ребенок разные группы/факторы
Принятый ответ
Здравствуйте) при выявлении билирубина более 170 рекомендуется фототерапия - единственный доказательный метод лечения желтухи. Далее билирубин снижается самостоятельности должен прийти в норму к 3м месяцам жизни. Учитывая, что у Вашего ребёнка билирубин достаточно высокий рекомендуется фототерапия.
Ольга, а вот что в больнице сказали про гемолитическую болезнь, страшно стало, если вдруг у нас такая болезнь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
Алиса Сергеевна, а вот что в больнице сказали про гемолитическую болезнь, страшно стало, если вдруг у нас такая болезнь.
Алиса Сергеевна, а вот что в больнице сказали про гемолитическую болезнь, страшно стало, если вдруг у нас такая болезнь.
Нет, не переживайте
По описанию критических состояний нет
Алиса Сергеевна, но мы с 224 билирубина снизили на 194 фототерапией, домой брали в аренду , светились примерно по 10 часов 6 дней . То есть надо еще взять в аренду ? Или лучше проверить гемолитической болезнью.
В таких случаях рекомендуют только наблюдение в течение 5 дней если билирубин сам по себе снижается
Если через 5 дней будет ещё снижение билирубина, то в таких случаях рекомендуют только наблюдение , если же будет повышаться в таких случаях рекомендуют арендовать уже лампу и светить ребёнка в домашних условиях.
Принятый ответ
Здравствуйте, биллирубин более 160 ,лечится желтушка , фото лампа, рекомендуется вытаскивать ребенка только на кормление,остальное время ребенок под лампой,через 5 дней пересдается биллирубин,если менее 160,лампу убираем,чаще прикладывайте ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом, физиологическая желтуха,проходит к 3-4 месяцам жизни.
Анна Николаевна, а вот нас напугали с гемолитической болезнью. И как выяснить нет ли гемолитической Болезни без госпитализации, какой анализ можно сдать? Или лучше полежать в больнице?
Там другие цифра биллирубина и лечится желтушка только фото лампой,в больнице вы будете делать тоже самое,только под присмотром.
Сдается биллирубин общий,повышение непрямого биллирубина.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.
Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.
Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).
Светиться нужно непрерывно в течение 72 часов с перерывами на кормление и прогулки. Обязательно прикрываем половые органы и глаза специальной повязкой.
Лилия Шамилевна,а вот нас напугали с гемолитической болезнью. И как выяснить нет ли гемолитической Болезни без госпитализации, какой анализ можно сдать? Или лучше полежать в больнице?
Какая группа крови у вас и ребенка?
Гемолитическая болезнь возникает при резус конфликте. Но там цифры очень высокие билирубина
Лилия Шамилевна, у меня первая положительная , а у ребенка не знаю.
Какой должна быть группа крови у ребенка , чтобы не было резус конфликта?
Тоже положительная)
Но цифры невысокие, не переживайте
Здравствуйте) рекомендовано в подобных случаях проводить фототерапию, под контролем специалиста, в идеале в условиях стационара. Немного затяжная желтуха допустима. В подобных случаях рекомендуется продолжить более частое прикладывание к груди, до 8-12 раз, плюс допаивание водой. Билирубин выводится с мочой и калом. Также рекомендован контроль уровня билирубина через 3-5 дней. Для исключения гемолитический болезни новорожденных нужно сдать прямую пробу Кумбса. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20182 ответа
- 28 Июля 20203 ответа
- 3 Декабря 202015 ответов
- 9 Октября 202310 ответов