Что вас беспокоит?
Болит горло, першение, кашель, осипший голос
Здравствуйте! В субботу проснулась и обнаружила, что болит горло. Посчитала на кондиционер на работе, под которым я напрямую не сижу, но дует он мощно в помещении. Лечением в тот день были чай, полоскание горла пару раз, пастилки для горла. Думала, это хватит - просто боль в горле. Но ночью на воскресенье увеличилась температура: с 37,2 в 20 часов в субботу, до 38,8 в 3 ночи в воскресенье. Дальше температура была: в течение воскресенья снижение от 39 к 38.5. В понедельник с 5 утра и весь день уже 37.2, во вторник снижение к 36,6, в среду 36,6, сейчас измерила - 37.3. Температура высокая переносилась нормально, потому сбивать парацетамолом я не спешила, протирала прохладной водой тело, а дальше температура сама упала. Симптомы сейчас - это боль в горле, довольно сильная, ощущение обложенности передней стенки гортани, возможно из-за кашля. Но кашель не от бронхов, от першения в горле. При питье тёплого происходит смягчение, при полоскании будто как мокрота с горла начинает отходить и кашель становится мокрым (цвет мокроты отпределить пока не удалось) - Но недолго. Потом снова сухой мучительный. Горло красное, возможно, из-за частного кашля. Пыталась рассмотреть горло: была как слизь, сейчас справа как маленькие пробки штуки три увидела. Голос осипший, пару дней кажется, что и вообще пропасть может на утро. Сейчас моё лечение: полоскание горла (чередую сода+соль, фурацилин, прополис, ромашка - раз 5 в день, но надо чаще), спрей тантум верде раз 5, пастилки от кашля доктор мом, много тёплого питья. С сегодняшнего дня подключила флуимуцил. Вопрос: нужно ли что добавить в лечение? Или уже пора бежать сдавать анализы крови (проверка на бактериальную инфекцию) и на приём очно? И к терапевту или сразу к лору? Давно не болело горло вот так, потому не понятно, когда уже всерьёз тревожиться. Не хочется пропустить ангину с осложнениями
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день .
Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды.
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Для смягчения сухого кашля возможно Синекод.
( длительность приема чаще всего определяется врачом терапевтом/ гастроэнтерологом на очном осмотре)
При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ с лейкоцитарной формулой крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Вчера была на приёме у терапевта, назначил в том числе антибиотик Панцеф 400 мг 1 тх3раза 5 дней. Без анализов, сказав, что давно болешь, пора уже. Я самостоятельно сдала анализы, результаты прикрепила. Если судить по ним, нужны антибиотики сейчас или нет?
Из симптов кашель сухой (от него прямо в голове отдаёт), по утрам после питья он превращается в мокрый и уже ощущается их бронхов. Нужно ли добавить что-то типа флуимуцила для отхождения мокроты? Из симптоматического добавлены в лечение лизобакт и ренгалин. Врач ещё прописал лоратадин, но мне не понятно, зачем лекарство от аллергия в лечении!..
Ещё кажется, потихоньку нарастают неприятные ощущения в ушах, переодически. Пятна мелкие на миндалинах так и есть ещё, цвет отходящей мокроты один раз увидела - зеленовато-желтая
В целом по приложенным результатам больше данных за начало бактериальной инфекции, поэтому возможно назначение антибиотика.
Возможно добавление АЦЦ 600 мг утром
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Скажите есть ли налет на миндалинах? Прикрепите пожалуйста фото горла🙏🏼❤️
Да, в таких случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб, а также сделать рентген легких.
Пока продолжать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
От кашля продолжать флуимуцин до 7 дней
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, фото прикрепила. Надеюсь, информативное по качеству. С одной стороны на миндалин вижу несколько белых маленьких пятнышек. На фото они есть.
Нос не заложен, температуря уже нет. Только горло беспокоит: боль и першение, вызывающе кашель, больше сухой, после полоскания отходит мокрота
Да увидела 🙏🏼❤️
Есть налет на одной из миндалин, не исключается, что это казеозная пробка. Для уточнения врачи могут рекомендовать сдать польный анализ крови, соэ и срб, чтобы исключить бактериальную инфекцию 🙏🏼❤️
Пока лечение прежнее🙏🏼
Афсана Ровшановна, скажите, а рентген лёгких для чего сделать нужно? И это прямо сейчас или позже, как рекомендация? И именно рентген или флюорография подойдёт?
Рентгенографию, учитывая, что есть надсадный кашель. Да флюорографию тоже можно сделать🙏🏼❤️❤️
Если кашель на фоне лечения не будет улучшаться лучше сделать 🙏🏼
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Вчера была на приёме у терапевта, назначил в том числе антибиотик Панцеф 400 мг 1 тх3раза 5 дней. Без анализов, сказав, что давно болешь, пора уже. Я самостоятельно сдала анализы, результаты прикрепила. Если судить по ним, нужны антибиотики сейчас или нет?
Из симптов кашель сухой (от него прямо в голове отдаёт), по утрам после питья он превращается в мокрый и уже ощущается их бронхов. Нужно ли добавить что-то типа флуимуцила для отхождения мокроты? Из симптоматического добавлены в лечение лизобакт и ренгалин. Врач ещё прописал лоратадин, но мне не понятно, зачем лекарство от аллергия в лечении!..
Ещё кажется, потихоньку нарастают неприятные ощущения в ушах, переодически. Пятна мелкие на миндалинах так и есть ещё, цвет отходящей мокроты один раз увидела - зеленовато-желтая
Дарья , здравствуйте!
По анализу нет признаков бактериальной инфекции, поэтому если не чувствуете ухудшения самочувствия антибиотики можно не принимать
Из препаратов скажите что сейчас вообще осталось, что принимаетее
Афсана Ровшановна, полоскания ромашкой, тантум верде, подключила лизобакт и ренгалин
Вместо ренгалина врачи могут рекомендовать делать ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки в течение 7 дней
Пить больше воды🙏🏼❤️ а также :
1. Больше времени проводить на свежем воздухе
2. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
3. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
4. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
5. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
6. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже на вирусный фаринголарингит, возможно с элементами бактериального воспаления .
Пока симптоматика типична для вирусной инфекции, но появление гнойных пробок и осиплости голоса требует наблюдения. Лечение адекватное, но нужно добавить по назначению врача : лизобакт по 2 таб 3–4 раза в день под язык (антисептик и иммуномодулятор), продолжить тантум верде и полоскания, ингаляции с физраствором или флуимуцилом. Если не станет лучше в течение 1–2 суток или усилится боль, налет, поднимется температура снова то нужно сдать ОАК , срб и обратиться к ЛОРу для исключения бактериальной ангины или ларингита. Кровь сдавать можно у терапевта, но при выраженной боли, налетах и осиплости лучше сразу к ЛОРу. Если появится гнойный налет, отек гортани или температура снова выше 38 может потребоваться антибиотик (чаще амоксициллин с клавуланатом 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней), но только по назначению врача. Сейчас следите за голосом, избегайте раздражающей пищи, пейте тёплое, не горячее, не курите, не говорите шёпотом тк это ещё больше нагружает голосовые связки.
Алена Игоревна, спасибо за столь полные рекомендации! Я прикрепила фото горла, на них можно увидеть небольшой налёт на миндалине. Нужно ли тогда идти уже обращаться к лору оффлайн?
Да виду справа налет виден видимо там и болит больше. Но не сильно страшно, возможно можно и с терапевтом продолжить лечение.
Алена Игоревна, здравствуйте! Вчера была на приёме у терапевта, назначил в том числе антибиотик Панцеф 400 мг 1 тх3раза 5 дней. Без анализов, сказав, что давно болешь, пора уже. Я самостоятельно сдала анализы, результаты прикрепила. Если судить по ним, нужны антибиотики сейчас или нет?
Из симптов кашель сухой (от него прямо в голове отдаёт), по утрам после питья он превращается в мокрый и уже ощущается их бронхов. Нужно ли добавить что-то типа флуимуцила для отхождения мокроты? Из симптоматического добавлены в лечение лизобакт и ренгалин. Врач ещё прописал лоратадин, но мне не понятно, зачем лекарство от аллергия в лечении!..
Ещё кажется, потихоньку нарастают неприятные ощущения в ушах, переодически. Пятна мелкие на миндалинах так и есть ещё, цвет отходящей мокроты один раз увидела - зеленовато-желтая
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. До получения результатов симптоматическое лечение продолжить. Скорейшего выздоровления Вам!
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Вчера была на приёме у терапевта, назначил в том числе антибиотик Панцеф 400 мг 1 тх3раза 5 дней. Без анализов, сказав, что давно болешь, пора уже. Я самостоятельно сдала анализы, результаты прикрепила. Если судить по ним, нужны антибиотики сейчас или нет?
Из симптов кашель сухой (от него прямо в голове отдаёт), по утрам после питья он превращается в мокрый и уже ощущается их бронхов. Нужно ли добавить что-то типа флуимуцила для отхождения мокроты? Из симптоматического добавлены в лечение лизобакт и ренгалин. Врач ещё прописал лоратадин, но мне не понятно, зачем лекарство от аллергия в лечении!..
Ещё кажется, потихоньку нарастают неприятные ощущения в ушах, переодически. Пятна мелкие на миндалинах так и есть ещё, цвет отходящей мокроты один раз увидела - зеленовато-желтая
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Необходимо ориентироваться на очный осмотр терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить вирусное течение инфекции верхних дыхательных путей с развитием ларингита.
Кашель может возникать из-за затека слизи, раздражения слизистых оболочек. По поводу кашля желательно обратиться очно к врачу, чтобы доктор послушал, замерил сатурацию, чтобы не упустить кашель из-за воспаления в легких.
Появление белого налета может быть связано с образованием пробок или присоединением бактериальной инфекции. Тогда и симптомы могут нарастать: повышается температура, выше чем была, усиливается боль в горле, увеличиваются лимфоузлы (не всегда). Тогда лучше обратиться к терапевту или лор-врачу, чтобы доктор назначил антибиотик. Если в предыдущие 3 месяца не принимали никакие антибиотики и нет других противопоказаний, врач может назначить амоксиклав 875+125 2 раза в сутки (первая линия лечения).
На данный момент соблюдать голосовой покой: исключить сильно горячую, острую, соленую пищу, громко не разговаривать)
Больше теплого питья, часто, маленькими глоточками.
Можно использовать обычные леденцы без сахара, чтобы дополнительно происходило увлажнение и вымывание инфекции.
Спрей Тантум Верде, пастилки доктор мом- хорошо. Фитомуцил, если чувствуется задержка мокроты при кашле. Полоскание раствором ромашки тоже хорошо.
Сода, соль, прополис при полоскании могут раздражать слизистую, усиливать кашель и боль. Индивидуально у некоторых на фурацилин тоже раздражение усиливается.
Рекомендуют раствор ОКИ - снимает воспаление, боль, обладает охлаждающим эффектом. Согласно инструкции, назначают 10 мл в 100 мл кипяченой воды полоскать 2 раза в день.
Светлана Сергеевна, здравствуйте! Вчера была на приёме у терапевта, назначил в том числе антибиотик Панцеф 400 мг 1 тх3раза 5 дней. Без анализов, сказав, что давно болешь, пора уже. Я самостоятельно сдала анализы, результаты прикрепила. Если судить по ним, нужны антибиотики сейчас или нет?
Из симптов кашель сухой (от него прямо в голове отдаёт), по утрам после питья он превращается в мокрый и уже ощущается их бронхов. Нужно ли добавить что-то типа флуимуцила для отхождения мокроты? Из симптоматического добавлены в лечение лизобакт и ренгалин. Врач ещё прописал лоратадин, но мне не понятно, зачем лекарство от аллергия в лечении!..
Ещё кажется, потихоньку нарастают неприятные ощущения в ушах, переодически. Пятна мелкие на миндалинах так и есть ещё, цвет отходящей мокроты один раз увидела - зеленовато-желтая
Здравствуйте. По анализам крови повышен СРБ, но он повышается на любое воспаление не обязательно только при бактериальной инфекции.
Лейкоциты и нейтрофилы в норме, при бактериальной инфекции чаще всего они повышены. Также длительное течение инфекции - не всегда показание к антибиотику. Некоторые вирусные инфекции верхних дыхательных путей могут иметь симптомы до 21 дня.
Доктор, который может осмотреть, владеет большей информацией о вашем состоянии здоровья, поэтому мы не имеем права препятствовать лечению. Терапевт с приема - в преимуществе, возможно, доктор отметил показания, которые требуют назначения антибиотика.
Лизобакт и ренгалин не обладают доказанной эффективностью, то есть могут не влиять на скорость выздоровления и облегчение симптомов. Вреда при приеме никакого не нанесут (может быть только индивидуальная аллергическая реакция), но и польза из сомнительна.
Если чувствуете, что мокрота тяжело отходит можно добавить флуимуцил или АЦЦ. Но также важно при приеме данных препаратов пить больше жидкости, чтобы мокрота разжижалась. Желательно принимать в первой половине дня, так как при приеме на ночь или вечером может усиливать кашель за счет увеличения объема мокроты.
Лоратадин или другое противоаллергическое средство может быть назначено, так как оно хорошо снимает отек со слизистых при воспалении.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 11 Января 20182 ответа
- 24 Сентября 201914 ответов