Что вас беспокоит?
Рак восходящего отдела кишечника
Здравствуйте, неделю назад папе (66 лет) была сделана операция по рецекции желудка, стому не выводили. При выписке поставлен диагноз сТ4аN1aMo 3в стадия. Гистологию ждём. Подскажите пожалуйста пугает стадия т4, но вроде местах нет...это из-за размеров опухоли такая стадия? И может ли она поменяться после получения гистологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рак восходящей ободочной кишки, а в вопросе пишите про резекцию желудка, опечатка?
Стадия T4 в диагнозе указывает на распространенность первичной опухоли. В данном случае, речь идет о том, что опухоль проросла через все слои стенки кишечника. Именно размер и степень проникновения опухоли определяют стадию T, а не наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах отражено в стадии N1a. Это значит, что метастазы обнаружены в 1-2 регионарных лимфоузлах, видимо все эти параметры были определены по результатам КТ.
Стадия M0 означает, что отдаленных метастазов не обнаружена.
Окончательная стадия выставляется по результатам послеоперационной гистологии и если подтвердится поражение лимфатических узлов то будет рекомендована химиотерапия по схемам XELOX или FOLFOX.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Стадия T4 означает, что опухоль проросла через все слои кишечника, но это не обязательно связано с её размером — важнее глубина прорастания.
Пока гистология не готова, стадия предварительная, и после её получения возможны уточнения, особенно по степени поражения лимфоузлов.
Если гистология подтвердит эти данные, скорее всего, порекомендуют химиотерапию (схемы XELOX или FOLFOX) для снижения риска рецидива. Отсутствие отдалённых метастазов хороший знак, и основное сейчас — дождаться заключения и обсудить дальнейшее лечение с онкологом.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стадия рака кишки устанавливается не по размеру опухоли
T4 - говорит о том, что опухоль проросла все слои с вовлечением брюшины
N1 - говорит о метастазах в регионарных лимфоузлах
M0 - говорит об отсутствии отдаленных метастазов
Суммарно речь идет о 3 стадии заболевания
Судя по документу была выполнена радикальная операция
Однако на 3 стадии этого недостаточно и в обязательном порядке проводится адъювантная (то есть послеоперационная профилактическая) химиотерапия по схеме XELOX или FOLFOX
Прогноз - относительно благоприятный
Стадия после гистологии может поменяться
Владислав, а иммунотерапия или цитокиногенетическая терапия в данном случае не эффективна? Облучение врач сказал не подойдет
Здравствуйте
При 3 стадии после радикальной операции иммунотерапия не используется
ЛУчевая терапия не показана
Цитокиногетенетическая терапия - это эксперимент
Только химиотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию речь идёт о раке ободочной кишки.
Стадия T4 означает что опухоль проросла всю стенку кишки. Поражение 1–2 регионарных лимфоузлов (N1a) и отсутствие отдалённых метастазов (M0) указывают на 3 стадию.
Окончательная стадия уточняется после результатов гистологического заключения. Если подтвердится поражение лимфоузлов будет рекомендована химиотерапия по схемам XELOX или FOLFOX.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Пугает сердце ещё. Допустят ли с такими сердечными заболеваниями до химии. К кардиологу идём на неделе, сердцем конечно займёмся. И в течение какого времени надо начать химию после операции?
Решение о допуске к химиотерапии с сердечными заболеваниями принимает врач кардиолог. Лечение рекомендуется начинать в течение 4-8 недель
Принятый ответ
Добрый день! Т4 означает что опухоль проросла все слои кишечной стенки . Т. е опухоль не маленькая , но важен не этот только факт а чтобы не было отдаленных метастазов . М1 указывает на то что их нет , а N+ означает что лимфоузлы ближайшие поражены. Стадия это предварительная , может поменяться после гистологии, так как окончательно ставится стадия после того как оценят морфологи. При такой стадии обязательно нужно проводить профилактическую химиотерапию после операции
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20229 ответов
- 6 Февраля 20236 ответов
- 20 Сентября 20232 ответа
- 12 Ноября 202313 ответов