Что вас беспокоит?
Тромбоциты 435 и тромбокрит 0,48.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Сдавала буквально вчера клинический анализ крови и ферритин. Сдавала из-за анемии. Ферритин 20.10 а тромбоциты повышены до 435 и тромбокрит 0,48. Очень беспокоюсь и не понимаю что не так. Была год назад у гематолога когда была беременная, он сказал что все более менее нормально. Там, где я сейчас живу гематолога нет и хотелось бы узнать мнение специалистов по этому поводу. Какие посоветуете принимать железосодержащие препараты? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Полина, здравствуйте.
Судя по уровню ферритина, у Вас выявлен латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Тромбоциты в норме - норма до 450. Относительное повышение их связано с дефицитом железа. После лечения из уровень должен нормализоваться самостоятельно.
Менструации у Вас не обильные?
Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ. а то я уже начиталась ужасов..месячные первые дня два достаточно обильные
Это тоже может быть причиной повышения тромбоцитов.
В дни обильных менструаций можно принимать транексам для снижения объема кровопотерь. А также после лечения дефицита железа продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Далее контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Диляра Рамисовна, спасибо большое вам, буду придерживаться ваших рекомендаций!!
Полина, добрый день.
Уровень тромбоцитов в норме, по международным критериям до 450тыс/мкл. Относительное их повышение может быть из-за дефицита железа, который подтвержден лабораторно (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ, да, менструация первые дни достаточно обильная, к сожалению из мяса могу съесть только курицу. очень привередлива к мясу..гемморой был только после родов, больше не наблюдала
Принятый ответ
Полина, добавьте в дни обильных менструаций при терапии препаратами железа прием транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Мария Сергеевна, большое спасибо, буду придерживаться рекомендаций и обязательно посещу гинеколога как вы и сказали
Полина, на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201825 ответов
- 4 Июня 201839 ответов
- 23 Февраля 20205 ответов
- 10 Апреля 20236 ответов