Очень часто и по долгу идет кровь из левой ноздри

Анастасия Степашкина8 Августа 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При ферритине ниже 30 нг/мл и нормальном гемоглобине все равно требуется лечение препаратами железа, так как ситуация расценивается как скрытый железодефицит.

На усмотрение лечащего врача можно выбрать схему :
Тардиферон 80 мг в сутки 6-8 недель ежедневно или через день, далее контроль ферритина.

Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в воде или кислом соке утро и вечер вне еды 6-8 недель.

Из более мягких препаратов можно рассмотреть: феррум Лек, ферлатум фол, ферретаб комп.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.

По кровотечению обычно показан осмотр отоларинголога, сдача коагулограммы, аггрегации тромбоцитов со стандартными индукторами. Симптоматически врач может назначить Дицинон,аскорутин, использование аэрозолей с пантетолом для заживления слизистой.

Анна Солтыс11 Августа 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
В лейкоформуле мы ориентируемся на абсолютное значение. В абсолютном значении все в норме.
ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

В связи с частыми носовыми кровотечениями необходимо оценить работу свертывающей системы крови - сдать кровь на коагулограмму и грегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином и посетить ЛОРа для осмотра сосудов носа.