Что вас беспокоит?
Цистит или нет?
Здравствуйте. Уже полторы недели мучаюсь с тянущими болями внизу живота. Одновременно был жидкий стул, сейчас в норме. Посмотрите пожалуйста последний результат мочи, можно ли сказать что это цистит? Первый анализ мочи был от 1.08 пропила монурал 1 раз утром стало легче потом снова тянет живот и неприятные ощущения в уретре. Мочу собираю по всем правилам. Сдала мочу на посев ещё нет результата но я начала пить амоксиклав квиктаб 500+125. Канефрон пить не стала, у меня была язва луковицы 12 кишки, рубец, боюсь лишнее пить. Сдала срб не знаю надо или нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным общего анализа мочи нельзя исключить воспалительные изменения в мочевыводящих путях.
Отмечается появление эритроцитов, что является признаком повреждения эпителия, возможно, есть соли, песок в мочевыводящих путях, желательно дополнительно провести узи почек и мочевого пузыря.
Амоксиклав 500/125 мг 3 раза в день принимаете?
Анастасия Александровна, узи 2 раза за этот месяц делала все хорошо и моча в конце июля была хорошая. Амоксиклав выпила вчера в 12 ночи и сегодня в 9 утра
Амоксиклав в данной дозе принимают 3 раза в день.
Пока продолжать лечение антибиотиком, дождаться результатов посева и проконсультироваться с урологом.
Дополнительно я бы порекомендовала проконсультироваться с врачом гинекологом, учитывая, что есть боль в малом тазу.
Анастасия Александровна, это тянет мочевой и давит при небольшом наполнение мочи, хотя её немного
Клинически похоже на цистит, поэтому план лечения верный: антибиотики + усиленный питьевой режим; при болях - спазмолитики - но-шпа 40 мг
Анастасия Александровна, спасибо
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Анастасия Александровна, посмотрите пожалуйста что значит данный анализ по нечипоренко?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам признаки воспаления мочевого пузыря.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - левофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней (как вариант можно использовать - амоксиклав), канефрон по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
При наличии заболевания желудка лечение можно провести под защитой омепразола 20 мг по 1 таб 2 раза в день на весь период лечения.
Сергей Николаевич, спасибо
Сергей Николаевич, посмотрите пожалуйста анализ по нечипоренко
Здравствуйте, Лариса🌷
По анализу мочи обнаружены эритроциты, единичные лейкоциты без бактерий
Это может свидетельствовать о повреждении слизистой при механическом раздражение, например, камнем, по гинекологическим причинам
Сейчас также важно дождаться результата посева мочи
С-реактивный белок в норме, что указывает на то, что выраженного системного воспаления нет
В подобных случаях рекомендуют выполнить узи почек и мочевого пузыря, чтобы исключить мочекаменную болезнь, также провести осмотр гинеколога и узи органов малого таза
Скажите, пожалуйста, сколько дней уже пьете амоксиклав, есть ли положительная динамика и жалоб на нём ?
Вероника Андреевна, первый раз выпила амоксиклав в 12 ночи и сегодня в 9 утра
Первично оцениваем эффективность через 48 часов
Есть ли информация, когда посев будет готов?
По анализу нельзя сказать, что это классический цистит, так как нет выраженного воспаления, которое обычно видим при таких воспалительных процессах
Важно исключить по узи от мочекаменную болезнь и патологии по гинекологии
Вероника Андреевна, по первому анализу мочи там же лейкоциты. 23.07 была отличная моча и узи почек хорошее
Вероника Андреевна, узи малого таза и почек сейчас приложу
Обычно они в большем количестве, при этом есть большое количество бактерий, нитриты
У гинеколога мазки не сдавали?
Вероника Андреевна, сначала 6.07 сильно болело справа внизу в подвздошной области, прям мешало что то я не могла наклоняться, была овуляция по узи остальное в малом тазу сказали все хорошо. Гастроэнтеролог сказала слепая кишка. Потом начались боли в мочевом
Вероника Андреевна, могла я всю картину сбить монурал ом?
Вероника Андреевна, мазки сдавала в мае и отщип с матки
Монурал - это уросептик первой линии, он отлично работает именно на
мочевыводящие пути и при цистите является препаратом выбора, но важно смотреть на посев
Вряд ли бы он что-то тут исказил
Из влагалища никаких выделений не отмечалось необычных?
Вероника Андреевна, Но что странно 2 дня ничего не тянуло и сегодня опять, когда все началось 30.07 то часто мочилась ощущения были что полный мочевой и не могла терпеть а на деле мочи мало.
Вероника Андреевна, посев будет только в понедельник
Вероника Андреевна, через два дня должна быть менструация, выделения были и сейчас немного просто белые без запаха
В подобных случаях обычно рекомендуют всё-таки продолжить терапию амоксиклавом, оценить динамику жалоб, дождаться посева мочи, если жалобы все же будут сохраняться – снова пересдать общий анализ мочи, получить консультацию уролога, а по посеву можно будет определить, была ли чувствительность микроорганизмов
Вероника Андреевна, посмотрите пожалуйста анализ мочи от 7.08 вчера сдала там ещё неизмененные эритроциты и лейкоциты микроскопия, это что значит?
Да, увидела его сразу
Неизменённые эритроциты говорят о том, что они попали либо из мочевого пузыря либо из уретры либо из влагалища
То есть они не из почек, тогда бы они были изменёнными
Смущает, что не описывают бактерии
Вероника Андреевна, если посмотреть на мочу 1.08 там лейкоциты 8 это разве не говорит о цистите? Или только на бактерии ещё смотрят
Как правило говорит совокупность наличия большого количества лейкоцитов и бактерий о цистите
Влагалище при сборе мочи тампоном прикрываете?
Вероника Андреевна, была такая ситуация, что появились мелкие острицы у всей семьи они прям выходили. 1.08 пили все немозол, скажите может такая острица заползти в мочевой? Может бред, но я уже что только не думаю
Вероника Андреевна, да всегда закрываю и моюсь хорошо
Острицы не могут мигрировать и проникать в мочевой пузырь у взрослых и детей
Их основная локализация - прямая и слепая кишка, анальное отверстие и перианальная область, куда они выходят для откладывания яиц
Симптомы со стороны мочевыводящих путей не связаны с заражением острицами, только если был сильный зуд до расчесов с воспалением
Вероника Андреевна, посмотрите пожалуйста нечипоренко
Здравствуйте.
По анализу мочи явных признаков цистита нет, но цистит больше клинический диагноз, то есть выставляется при наличии жалоб, изменения по анализу мочи необязательно будуи.
После приема амоксиклав есть улучшение ?
Срб в пределах нормы, при цистите он так же может быть в норме.
Кенюль, амоксиклав выпила ещё 2 раза пока тянет. Но что странно 2 дня ничего не тянуло и сегодня опять, когда все началось 30.07 то часто мочилась ощущения были что полный мочевой и не могла терпеть а на деле мочи мало
В таком случае рекомендуется дождаться результата посева мочи, если там нет никаких бактерий-то консультация уролога для исключения нейрогенного мочевого пузыря
Кенюль, посмотрите пожалуйста вчерашний анализ мочи, что значит неизмененные эритроциты и лейкоциты микроскопия?
Неизмененные эритроциты и лейкоциты могут появляться как при цистите, так и мочекаменной болезни, наличии песка
Кенюль, если песок то что нужно делать? Тянет с 30.07 может это уже запущенный цистит?
Сейчас следует дождаться результата посева мочи, дальше консультация уролога, при необходимости гинеколога.
Нет запущенного цистита не бывает, бывает осложненный но там другие жалобы
Кенюль, посмотрите пожалуйста нечипоренко
Здравствуйте. При цистите обычно рeкoмeндую рассмотреть к приёму Феназалгин (Уриналгин-Ф) по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. 1-2 дня, и затем Лактофлорене ЦИСТ – растительные экстракты клюквы, богатые проантоцианидинами, и D-манноза, которая бактериям не даёт прикрепляться к слизистой оболочке мочевыводящих путей. Курсом 10-30 дней по клинической ситуации. Беречься от переохлаждений, физических и эмоциональных нагрузок, и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин или Бускопан до 5 дней, предпочтительно в суппозиториях, можно чередовать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, на велике можно кататься?
можно и нужно
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста нечипоренко
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202010 ответов
- 2 Июня 20209 ответов