Что вас беспокоит?
Анемия? Что делать?
Здравствуйте. Прикрепляю результаты анализов. Подскажите пожалуйста, как поняла, есть признаки железодефицитной анемии. Что в таком случае нужно принимать? Какие симптомы анемии? Может ли наблюдаться слабость, небольшое головокружение и нехватка воздуха, не могу сделать полный вдох! В горле как что-то мешает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
По повышенному гомоцистеину и небольшому снижению В12 может быть показан прием ангиовит 5 мг 1 месяц. До лечения в идеале сдать В9 дополнительно.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, при таких показателях могут быть вышеописанные симптомы? Или это больше нервное? Чем опасен высокий гомоцистеин? Он сильно у меня завышен, опасно?
Опасного ничего нет, но работать с дефицитами нужно. Жалобы могут быть обусловлены в том числе и дефицитами.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, а чувство нехватка воздуха и невозможно сделать полный вдох - это больше нервное?
Да, может быть неврозом, а железодефицит поддерживает эту симптоматику
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, а проблема с дыханием не опасна? Просто усложняет жизнь? И нужно с этим работать?
Пока восполняем выявленные дефициты и дальше смотрим как улучшилось самочувствие
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо. А железо пропивать изначально сколько месяцев, и потом сколько месяцев по 10 дней?
2 месяца принимаете и далее по ферритину будет тактика определена.
Анастасия Сергеевна, ферритин сдавать спустя 2 месяца? Не нужно выжидать какое-то время без таблеток?
Для достоверности анализа можно подождать 7-10 дней и сдавать ферритин спокойно.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Будьте здоровы!
Анастасия Сергеевна, если бы это было что то серьезное, в горле, опухоль или ещё что-либо дискомфорт был бы постоянным, а так, когда забываю - нормально, только подумаю - появляется. Отсюда и понимание, что нервное?
Да, скорее неврозоподобные ощущения. Опухоль имела бы выраженную яркую клинику с нарастанием интоксикации
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По анализам есть скрытый дефицит железа,на фоне которого могут быть данные жалобы.
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. В12 низковат,стремимся к отметке В12.
Врачи могут реокмендовать анкерманн по 1 т в день 1 мес,затем контроль.
3. Учитывая ком с горле,неполноценный вдох так же следует исключать гипервентиляционный синдром(дыхательный невроз),который может быть на фоне тревожного расстройства.
Пройдите,пожалуйста,тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Александра Игоревна, по тесту выраженная тревога 17б, депрессия -10
по тесту мы не ставим диагнозы ,но можем подозревать некоторые состояния. поэтому в данном случае следует очно обратиться к психотерапевту,возможно назначит противовтревожные препараты.
Александра Игоревна, по гинекологии всё нормально, по ЖКТ - камни в желчном пузыре, гастрит дуоденит эзофагит гпод. Они могут давать?
да, в теории гастрит может быть причиной анемии,особенно если хеликобактер положительный
Александра Игоревна, не сдавали. По моему только кровь, но был отрицательный результат.
по крови не смотрим
сдаем уреазный дыхательный тест или кал
Александра Игоревна, хорошо. В ближайшее время попробую сделать в другом городе, у нас просто нет такого.
Скажите пожалуйста, а чувство нехватки воздуха и невозможно сделать полный вдох - лечить успокоительными? Это от переживаний?
да,очень похоже на ппсихогенную причину жалоб.
можно попробовать прием фенибут.
но скорее всего психотерапевт выпишет противотревожные препараты(атаракс,грандаксин)
Александра Игоревна, мне до четверга нужно как-то себе помочь, опять же нет такого специалиста.
если нет психотерапевта,подойдет невролог.
пока что можно начать фенибут 250 мг 2 р в день
Александра Игоревна, скажите пожалуйста, это состояние с дыханием не опасно? Просто усложняет жизнь и с ней, проблемой, нужно работать?
Александра Игоревна, просто то всё нормально, то сильно тяжело вдохнуть, то опять проходит. А если отвлеклась как-то, то совсем проходит.
Состояние не опасное . Но требует назначения терапии
Так же можно начать стать книгу : Роберт лихи - свобода от тревоги .
Всячески отвлекаться , фитнес , спорт , шопинг , встречи с друзьями
Александра Игоревна, если бы это было что то серьезное, в горле, опухоль или ещё что-либо дискомфорт был бы постоянным, а так, когда забываю - нормально, только подумаю - появляется. Отсюда и понимание, что нервное?
Верно .
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20182 ответа
- 28 Августа 20213 ответа