Что вас беспокоит?
Болит спина, поясница,слева
Здравствуйте.За пару дней сильно разболелась спина, поставили один укол диклофенака, потому что были в дороге,стало чуть легче,но всё равно побаливает, слелала МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таком случае всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста свои боли : 1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
6.Чем купируете боли?
Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ и дайте обратную связь.
1.при хотьбе нормально,если полежу и встаю то больно,ни куда не отдает
2 чувства онемения нет
3 мочеиспускание отлично
4 сейчас 5
5.температуры нет, боли года три назад были но быстро прошли за пару дней
6 сейчас без обновления,терпимо
Здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу оставшуюся жизнь, клинически не значимы. Также описаны протрузии дисков, одна из которых может компремировать корешок и обусловить болевой синдром. Судя по тому,что боль у Вас не отдаёт в ногу и нога не немеет, то, скорее всего, компрессии корешка не произошло. Гемангиома-доброкачественное новообразование, само по себе ничем не угрожающее, если она не растёт. В случае роста свыше 2-х см она может начать разрушать позвонок,на котором локализована и вызывать боли, плохо поддающиеся медикаментозной терапии. В подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация нейрохирурга для проведения вертебропластики- введения специального препарата, который "цементирует" позвонок. Позвонок перестаёт разрушаться и болевой синдром регрессирует. В подобных случаях, скорее всего, речь может идти о мышечно-тоническом и миофасциальном синдроме, который проявляется в виде болей мышц и связок. В подобных случаях обычно рекомендуется:сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О , если есть чувство утренней скованности, то в анализы добавить ревматоидный фактор и HLA B 27; приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают 2 протрузии небольших размеров, но одна из протрузий влияет на нервный корешок, что может приводить к боли и онемению в ноге, нет таких жалоб?
Описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Гемангиома-небольшое сосудистое доброкачественное образование, но может расти, поэтому рекомендуется отслеживать рост раз в 1-2 года выполнять мрт или кт данной области.
Здравствуйте, онемения нет
Если нет онемения и боль в ногу не иррадиирует, значит боль обусловлена мышцами и связочным аппаратом.
Диклофенак можно использовать до 5 дней, по 1 инъекции ежедневно.
К лечению обычно добавляют капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии с влиянием на нервный корешок (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но при воздействие на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Также описана гемангиома-доброкачесвенная сосудистая опухоль, она небольших размеров, необходим контроль МРТ 1 раз в 1-2 года, если гемангиома будет расти до 2-2,5 см необходима консультация нейрохирурга, так как при большом размере может быть перелом позвонка, тогда их «цементируют». Считается, что при гемангиомах не рекомендованы разогревающие процедуры на спину, также посещение бани. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны 2 протрузии, 1 может выдавливать нервной корешок ки вызывать более не менее и слабостью в конечности. Если таких симптомов нет. То Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Добрый день.
По результатам МРТ у вас описаны протрузии межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, до 3 мм , с условиями для невральной компрессии слева , что и явилось причиной вашего болевого синдрома . Какое - либо лечение получаете ?
Здравствуйте,нет, сейчас ничем не лечусь, был один укол диклофенака, очень сильная боль была месяц назад, сейчас в спокойном состоянии ничего не беспокоит,больно когда встаю, наклоняюсь,наклоняю голову
Ну даже если наклоняюсь сильной боли нет
Можно тогда пробовать физиолечение - можно магнитотерапию, хорошо снимает боль и воспалительный процесс . Параллельно ФЗТ , витамины группы В , можно Нейробион по 1 т 1 раза в день -14 дней .
Спасибо
На здоровье!
Здравствуйте, ознакомилась с представленным МРТ.
-Остеохондроз, спондилёз, узлы Шморля, спондилоартроз ( это возрастные изменения), клинической картины не несут;
-Протрузии дисков ( предгрыжи) между 4 и 5 поясничными позвонками, сдавливающая нервный корешок слева, также между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками , не сдавливающая нервные корешки.
-Гемангиома 4 поясничного позвонка 9 мм-это доброкачественное сосудистое образование. Ни на что не влияет. Опасность представляют гемангиомы более 20 мм, когда она может разрушить позвонок. Нейрохирурги проводят так называемое «цементирование» позвонка.
На данный момент в консультации нейрохирурга Вы не нуждаетесь.
Так как Вы написали, что болевой синдром не иррадиирует ( не отдаёт) в левую ногу, вероятнее всего, возник мышечно-тонический синдром
( скованность, болезненность мышц). Для лечения таких состояний ( при отсутствии аллергических реакций) обычно рекомендуют: т. Ксефокам 8 мг по 1 табл. 2 раза в день ( утром и вечером)- 5 дней ( снимает воспаление), т. Мидокалм или Калмирекс 150 мг по 1 табл. 3 раза в день ( утром, в обед, вечером) - 14 дней ( расслабляет мышцы) , гель Артоксан местно 1-2 раза в день - 10 дней. Обязательно с капс. Омез или Омепразол 20 мг утром натощак для защиты слизистой желудка, на период лечения НПВС. Лежать на аппликаторе Кузнецова не меньше 10 минут , расслабляются мышцы и улучшается местный кровоток в мышцах. В период вне обострения - массаж, ЛФК, плавание, йога.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20205 ответов
- 31 Августа 202214 ответов
- 15 Января 202324 ответа
- 25 Августа 20236 ответов