Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3513726

Что вас беспокоит?

Результаты холтера: 20.200 экстросистол

Здраствуйте, прошу прокомментировать результаты моего холтера. Экстросистолы чувствую постоянно. Также усталость и тревожность. Что такое SA-блокада? И что в общем посоветуете по результатам? Узи сердца в норме

Преддиабед Холестерин в серой области
46 лет
8 Августа 2025·Просмотров: 153·Марина, Штутгарт

Здравствуйте,в таком случае рекомендовано узи сердца , оак ,ферритина контроль гормонов щитовидной железы ттг,т3,т4 ,; по золтеру -синусовый ритм ,большое количество мономорфных экстрасистол ( из одного участка ) ,са блокада ночью без пауз до 3 сек ( вариант нормы ) ; С таким результатом и выше перечисленными анализами рекомендовано :консультация аритмолога и т.к экстрасистолы из одного участка можно подумать насчет рча ( прижигание участка ) при неэффективности антиаритмической терапии.

Карина Александровна,УЗИ сердца в норме.
Гормоны и железо тоже

Со всеми результатами лучше обратиться к аритмологу в очном порядке для подбора терапии и решения вопроса о тактике ведения.

Карина Александровна, назначали бетаблокер бесопролол кажется так. Но у меня давление свое 100/87 а утром ниже и пульс 58. Когда начинаю пить бетаблокер то падает давление и пульс и кружиться сильно голова особенно при вставании. И я бросаю пить тогда.
Не знаю может надо было попробовать 2 недели и посмотреть может это состояние бы стабилизировалось . Как думаете?
Насчёт рча - это хоть и простая операция но с побочками

Препарат вам очевидно не подходит ,для коррекции терапии и подбора адекватного лечения обратитесь лучше к аритмологу .

Здравствуйте.
По Холтеру очень много желудочковых экстрасистол. В данном случае для дообследования рекомендуют МРТ сердца для исключения аритмогенной дисплазии правого желудочка, перенесенного миокардита. Исключать проблемы гормонального характера (щитовидная железа). Анемию.
В плане лечения - рассматривать РЧА (прижигание аритмогенного очага).
Паузы на фоне сино-атриальной блокады (нарушение проведения импульса от синусного узла) небольшие, не значимые.
Что-то назначалось по аритмии?

Наталья Владимировна, опасно ли это если не лечится?

Наталья Владимировна, врач считает что даже если был перенесено воспаление сердечной мышцы то ее не лечат и со временем оно должно само восстановиться. Я пью много витамин для сердца.
У меня сейчас ещё переменопауза

Такое количество экстрасистол не норма. Если не лечить, то это влияет на функцию мышцы сердца с нарушением в дальнейшем расслабления и сокращения.
На фоне перименопаузы симптомы обычно усиливаются.
Желательно обратиться к аритмологу для направления на РЧа (эффективная процедура). Пока структурных изменений по сердцу нет, лучше сделать раньше данное лечение.

Наталья Владимировна, назначали бетаблокер бесопролол кажется так. Но у меня давление свое 100/87 а утром ниже и пульс 58. Когда начинаю пить бетаблокер то падает давление и пульс и кружиться сильно голова особенно при вставании. И я бросаю пить тогда.
Не знаю может надо было попробовать 2 недели и посмотреть может это состояние бы стабилизировалось .

А дозу какую назначали?

Наталья Владимировна, 1,25 делить на два. Половинку утром и половинку вечером

Возможен только утренний прием 1,25 мг.
Плюс успокоительная терапия.
Переговорить с гинекологом в плане приема ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Так как на фоне перименопаузы, снижении эстрогенов меняется уровень холестерина, могут быть изменения сердечного ритма.
Плюс исключить проблемы с жкт (нет ли рефлюкса, проблем с поджелудочной).
Но все же , экстрасистол очень много, нужно обсудить вопрос с аритмологом в плане рча.
Если нет желания делать операцию, если нет эффекта от бетаблокаторов, менять терапию на препараты из группы антиаритмиков класса С (например этацизин), не снижает АД, практически не уменьшает ритм.

Наталья Владимировна, мне згт нельзя. У меня стеноз сонной артерии..
Спасибо за ваши советы

Наталья Владимировна, рефлюкс есть. И с поджелудочной у меня преддиабед..

Можно ли поподробнее про стеноз. Есть результаты узи или ангиографии? Консультированы сосудистым хирургом?

По нарушению глюкозы что-то назначено?

Наталья Владимировна, на УЗИ сосудов шеи стеноз 20%. При таких показаниях нельзя згт назначать сказал гинеколог

Наталья Владимировна, Я нахожусь уже 15 лет в стадии преддиабедта. Стараюсь держать диету. Но медикаментозно мне ничего не назначают

Атеросклеротические бляшки со стенозом до 20% не являются противопоказанием для ЗГТ. Но могут ограничиваться не пероральными формами. А например использование местных средств (гели), что уменьшает риски.
Какой холестерин крови?
Какой гликированный гемоглобин? Делали ли глюкозотолерантный тест?вес?

Принятый ответ

По рефлюксу профилактика : исключить переедание, питание частое малыми порциями, с исключением острого, кофе. Не ложится после еды, не работать внаклонку, спать с приподнятым головным концом. Возможный прием ИПП (пантопразол, эзомепразол, лансопразол).
Все в комплексе по лечению использовать. Контроль холтера. Если будут сохраняться большое количество экстрасистол, решать вопрос об РЧА.

Здравствуйте!
На хм-экг за всё время исследования регистрировался синусовый ритм.
СА блокада- означает нарушение проведения импульсов от синусового узла к предсердиям. С учетом того, что на фоне блокады пауз более 2 сек нет - блокда не опасная.
Частая желудочковая экстрасистолия. Из 2х источников. Из второго всего 4 экстраситолы из 20 тысяч.
В подобной ситуации может быть рекомендована консультация артимолога или при его отсутствии кардиолога для решениявопроса о необходимостипровеления РЧА, тк частые экстарситолы опасны тем, что могут приводить к другим аритмиям.
РчА - малоинвазивная процедура. Проводится через катетер, который вводится в бедренную артерию бедренную артерию

Анжела Павловна, мне назначали бетаблокер бесопролол кажется так. Но у меня давление свое 100/87 а утром ниже и пульс 58. Когда начинаю пить бетаблокер то падает давление и пульс и кружиться сильно голова особенно при вставании. И я бросаю пить тогда.
Не знаю может надо было попробовать 2 недели и посмотреть может это состояние бы стабилизировалось . Как думаете?
Насчёт рча - это хоть и простая операция но с побочками

В подобной ситуации необходимо обсудить с врачом возможность замены бисопролола на препарат этацизин 50 мг 2 раща в день. Принимать под наблюдением врача. Экг и хм-экг в динамике

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Частая желудочковая экстрасистолия.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг т4.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Очная консультация аритмолога.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте!
По холтеру выраженное увеличение количества желудочковых экстрасистол. Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Также очень важно выполнить УЗИ сердца.
Скажите, Какие-то препараты принимаете?

Алена Германовна, все анализы которые вы написали у меня в норме.узи тоже.назначали бетаблокер бесопролол кажется так. Но у меня давление свое 100/87 а утром ниже и пульс 58. Когда начинаю пить бетаблокер то падает давление и пульс и кружиться сильно голова особенно при вставании. И я бросаю пить тогда.
Не знаю может надо было попробовать 2 недели и посмотреть может это состояние бы стабилизировалось . Как думаете?
Насчёт рча - это хоть и простая операция но с побочками

Так как вы молодой, то эффективность рча у вас достаточно высокая, так как нет расширения камер сердца.
В плане антиаритмиков, ещё в таких ситуациях назначают или пропафенон или этацизин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.