Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3514058

Что вас беспокоит?

Звон в ушах

Добрый день. Неделю назад появился звон в левом ухе. Перед этим понервничала (заболел ребёнок, 3 дня носила на руках). Проснулась и обратила внимание на звон в ухе. Звон, писк - не могу точно назвать. Иногда при включении в розетку зарядника слышно такой звук. Иногда громче, иногда тише. Звон постоянный. Прошла УЗИ сосудов головы и шеи. Прикладываю его. По результатам посетила невролога. Рекомендации прикладываю. Сегодня была 3 капельница и прием препаратов. Облегчения нет совсем. Кроме звона есть головокружение, мушки перед глазами, иногда подташнивает, чувство усталости. Давление в норме. Нужно ли пройти еще какое-то обследование? Или просто рано жду реакции на препараты?

31 год
8 Августа 2025·Просмотров: 100·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов и курсового лечения капельницами для улучшения самочувствия. Препараты, которые вам назначили не эффективны, к сожалению.

Уточните, есть ли у вас дискомфортные ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава? если широко открывать рот, то звук изменяется?

Таисия Александровна, дискомфорта нет. Месяц назад у меня застревала рыбная косточка в горле и пока ее доставали долго сидела с широко открытым ртом. После этого стал щелкать челюсть при открывании рта. Но звон появился только неделю назад. Щелчки челюсти справа, а звон в ухе слева

Эти вещи могут быть взаимосвязаны. Так как происходит неправильная работа мышц, которые окружают сустав. Звонок меняется при открывании рта?

Таисия Александровна, звон не меняется

Обычно в такой ситуации рекомендуется выполнение тональной пороговой аудиометрии и осмотр невролога - цефалголога (для оценки сустава). Если по аудиометрии все будет в норме, то может быть предложено выполнение ботулинотерапии в жевательные, височные, латеральные и медиальные крыловидные мышцы.
Если изменения по аудиометрии будут, то будет рекомендовано выполнение МРТ головного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Узи выполняется для исключения бляшек, атеросклероза и острых состояний, в основном метод малоинформативный.
Ноотропные и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Нет скованности, напряжения в жевательных мышцах? Скрипа зубами во во сне? Непроизвольного сжимания в челюсти?
Звон с одной стороны на фоне стресса обычно либо психогенного характера, либо связан с дисфункцией области внчс за счет мышечно-тонического синдрома, либо с бруксизмом.
Остальные жалобы похожи на проявления стресса.
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Принятый ответ

Здравствуйте, эффективность назначенных препаратов не доказана

По узи описан вариант нормы, атеросклеротических бляшек, диссекций и аневризм не описано, остальное мало информативно

У шума в ушах может быть несколько причин

Также шум может быть на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (если ощущаете дискомфорт в области сустава, щелчок при открывании рта, скованность жевательных мышц) В таком случае стоит попробовать прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц

Если эффекта не будет нужен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы

Шум еще может быть связан с тревожным расстройством

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 мес

Также можно проконсультироваться с сурдологом

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае по поводу шума обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Принятый ответ

Добрый день! По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация сурдолога с проведением аудиометрии. Если патология будет исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин)
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.