Что вас беспокоит?
Холязион. Правильность выбранного лечения
Добрый день. Нахожусь далеко от России и обратился к местному специалисту с диагнозом «холязион» нижнего века( развился 16 июля после простуды) 19.07 обратился к офтальмологу. Было прописано: капли макситрол (1 капля, 4 раза в день, 8 дней и далее 2 раза в день еще 3 дня), мазь Декса-гентамициновая на ночь за веко и снаружи) 8 дней. Азопт два раза в день (1 капля утро и вечер). Азопт назначили, так как раньше,8 месяцев назад, также лечил холязион с гкс и увеличилось вгд на один глаз. Результат: холязион уменьшился, но резко поднялось вгд. На осмотре 6.08 Вгд на больном (правый глаз) - 38. Измерили контактно и электронно. Отменили ГКС. Назначили: тобрекс (1 капля, 4 раза в день) 8 дней. Азопт утро/вечер. Дуотрав капли (1 на ночь). Мазь посиформин 2% ( утро и вечер). 8.08 появилось небольшая светобоязнь при взгляде на яркий свет. Глаз красный и небольшие рези. Просьба оценить правильность выбранного местным врачом лечения и дать возможные рекомендации.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите фото глаз пожалуйста для оценки состояния, при хорошем освещении
Образование без гнойника? Не болит?
Фото посмотрела.
Визуально слизистая очень раздражена. Раздражение может быть от гипотензивных капель, и от антибактериальных.
Сам халазион не такой уж большой. Можно на время отложить лечение халазиона.
Заняться снижением уровня вгд, капли вам верно назначены.
И восстановлением слизистой, для этого добавить капли увлажняющие, в составе которых есть гиалуроновая кислота. Капать 4-6 раз в день через 5-7 мин после всех капель, не менее месяца
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве, крупным планом, с оттянутым нижним веком, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректно рекомендации по лечению.
ВГД 38 - это критически высокое давление, необходимо его снижать , отменить ГКС и глаза дообследовать. Даже после отмены ГКС давление не нормализовалось.
Поэтому доктор верно решил Вам назначить Дуотрав + Азопт, хорошая комбинация.
Но! К сожалению большинство гипотензивных препаратов имеют побочные эффект.
Это пересушивание слизистой консервантами и обострение синдрома сухого глаза. Поэтому рекомендуют в схему лечения добавить ещё увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой и декспантенолом , чтобы восстановить слизистую и слёзную плёнку глаза. Например,Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день регулярно.
Фото посмотрела.
Лечение халязиона в целом назначено верно, но требуется ещё очный прием. Светобоязнь и рези слишком тревожные симптомы, нужен осмотр с щелевой лампой. Т.к. на фото глаза сильно раздражены, это может быть ещё в следствии развившегося реактивного увеита (воспаление из-за резкого изменения ВГД) или повреждения роговицы(на фоне множества капель).
Добавляйте увлажняющие средства и на очный прием к офтальмологу.
Срасибо Вам. У меня есть в аптечке хилопарин комод. Можно ли использовать его?
Т.е. спасибо
Да, можно. Но имейте ввиду, что у него нет заживляющего компонента,декспантенола в составе.
Попробуйте сегодня-завтра им покапать, если лучше не станет, то на очный осмотр обязательно
Спасибо большое
Принятый ответ
Всегда рада помочь)
Поправляйтесь самое главное!🙏
Здравствуйте. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос.
А также фото последнего осмотра офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Вообще конечно если ранее ВГД уже повышалось на ГКС, стоило избегать назначения препаратов с дексамтазоном. Халязион - не то состояние, которое при непереносимости ГКС требует их обязательного назначения. На будущее препараты выбора Флоас, мазь гидрокортизоновая, на их риск повышения ниже, но лучше вообще избегать ГКС и применять в качестве противовоспалительных капель препараты НПВС, например, Диклофенак или Броксинак. Лечение назначено верное, после отмены ГКС давление должно прийти в норму + верно назначены гипотензивные. Откуда светобоязнь, нужно разобраться, для этого желательно фото осмотра и глаза.
Фото приложил ( насколько возможно) больше на руках ничего нет, только рецепт. Спасибо
Фото посмотрела. Глаз раздражен, вероятно давление еще остается высоким, поэтому. Раздражение и светочувствительность возможно на дуотрав. Но отменять его нельзя, давление нужно сбить. Для облегчения симптомов можно применять увлажняющие капли с заживляющим декспантенолом в составе, например, Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод или Стиллавит 4-6 раз в день 4 недели. На ночь можно дополнительно закладывать увлажняющий гель без консервантов (Визмед или Хило-гель) либо мазь Витапос в течение месяца.
Вам назначили повторный прием для контроля ВГД?
Спасибо Вам. У меня в аптечке есть хилопарин комод. Можно ли капать эти капли?
Да повторный прием через 2 дня
Да, эти капли неплохие. Но они не имеют заживляющего компонента в составе (декспантенола), только смачивают роговицу и слизистую. С декспантенолом капли быстрее бы облегчили именно светобоязнь.
Спасибо большое
Отлично. Нужно измерить ВГД, более точно контактным методом. И обязательно чтобы доктор провел биомикроскопию (осмотр глаза в микроскоп), желательно с прокрашиванием роговицы флуоресцеином для оценки ее состояния. Если на роговице окажется эрозия или воспаление, то измерять ВГД можно только электронным бесконтактным методом и потребуется еще назначение соответствующих препаратов.
Принятый ответ
Для рассасывания халязиона ГКС лучше больше не использовать. Возможно применение Траумель-геля 2-3 раза в день в течение месяца, если не даст эффекта - лучше удалить хирургически. Укол в халязион тоже неваш вариант, т.к. колят тоже ГКС. . Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🌷
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20192 ответа
- 17 Августа 202014 ответов
- 31 Августа 202126 ответов
- 2 Января 202214 ответов