Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3514432

Что вас беспокоит?

Сброс веса

Колю семавик 02 августа был третий укол 1.0 мл. До этого все по схеме: 4 по 0,25; 4 по 0,5 - вес стоял. Полностью исключила сахар и хлеб. За все время ушло только 3 кг. На этой неделе сорвалась и один день кушала бутерброд с хлебом, второй - съела конфету, сразу привес 1 кг. Что еще можно попробовать? Из хронических болезней гипотиреоз после удаления левой доли щитовидной железы, гормонозаместительная терапия: эутирокс 75 мг. По гормонам щитовидной железы все в норме. Рост 168 см, вес 86кг. До семавика вес уже был 89 кг.

Гипотиреоз
43 года
8 Августа 2025·Просмотров: 128·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило, эффективными дозировками для снижения веса считаются 1,7-2,4, в подобной ситуации могут рекомендовать переход на Семавик Некст 1,7, при не эффективности через 4 недели на 2,4 мг.
Также можно рассмотреть другой препарат-Тирзепатид( Тирзетта, Седжаро)Этот препарат является агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1 , что делает его самым эффективным в снижении веса на сегодняшний день. Рекомендуют начать использовать с дозировки 2,5 мг один раз в неделю- данная дозировка не является терапевтической, на ней вес может не снизиться, нужна для адаптации организма,далее переходят на 0,5 мг один раз в неделю . максимальная дозировка-15 мг, препарат также вводится подкожно.

Также стоит исключить железодефицит ( смотрият ферритин, общий анализ крови, СРБ) и витамин д3- эти дефициты могут замедлять снижение веса.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если Семавик 1 мг не работает, рекомендовано перейти на Семавик Некст 1,7мг, далее на максимальную дозу 2,4мг.

Если не будет эффекта, можно перейти на другой препарат. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте. Доза ещё не максимальная, есть возможность прибавить. 4 укола делаете по 1 мг и переходите на семавик некст 1.7 мг и 2.4 мг, это максимальная доза, если на ней вес не будет снижаться то тогда можно будет попробовать тирзетту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.