Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3515166

Что вас беспокоит?

Пониженный ферритин

Здравствуйте,сыну 2 года,ферритин понижен,1,5 месяца пили феррум лек-5 мл,не помог,только снизился,был 7,стал 6,анализы прикреплю,в общем анализе тоже непонятно что

Синдром wpw
2 года
8 Августа 2025·Просмотров: 143·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
подскажите вес ребёнка, так как возможно дозировка была рассчитана не по весу ребёнка
Поэтому и не наблюдается положительного эффекта от приема.

Также рекомендуется между железом и приемом молочки делать перерыв 2 часа минимум, так как хуже усваивается железо

Виктория Витальевна, рост 92,вес 14

Обычно дозировка препарата железа 5 мг на кг веса
То есть на вес 14 кг - 70 мг
Это 7 мл в сутки

По анализам действительно имеются признаки дефицита железа - снижен Ферритин , эритроцитарный индексы.

В таких ситуациях рекомендуется дозировка по весу.
Если через месяц эффекта не будет, то в таких случаях рекомендуется переходить на тотему (обычно дозировка 3 мг на кг веса)

Принимать препараты железа совместно с цитрусовым соком или витамином С, для лучшего усвоения

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу ферритин действительно снижен
обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 3 месяца

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо


По анализу крови
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет


Есть признаки сгущения крови (эритроциты повышены )возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ

Та же есть признаки латентного дефицита железа и уровень Ферритина этому подтверждение

Принятый ответ

Здравствуйте!

По оак отмечается снижение эритроцитарных индексов + снижение ферритина по биохимии, в таких случаях рекомендуют замену препарата на двухвалентное железо ( например, тотема), т.к. эффекта от трехвалентного нет.

Расчёт дозы 2-3 мг/кг/сут, приём не менее 3 месяцев.

Подскажите, какой вес у ребенка?



.

Виктория Вячеславовна, 14 кг

Для веса 14 кг рекомендуют тотема 8 мл 1 раз в сутки, можно смешивать с компотом/соком, пить через трубочку ( желательно утром натощак) разобщать приём с молочными продуктами минимум на 2 часа.

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным анализам, видим снижение гемоглобина и его фракций, резко снижен ферритин. Имеется железодефицитная анемия.
Рекомендовано заменить на другой препарат железа, например тотема( от него меньше побочных эффектов- диарея, запор). Приём рассчитывается на вес ребёнка, пить 1 раз в сутки в течение 3 месяцев( не меньше, так как обновление эритроцитов происходит через 120 дней). Эффективность препарата оценивается не ранее 14-20 дней приёма препарата, сдаётся общий анализ крови с ретикулоцитами, по ним и оцениваем усвояемость препарата.
Будьте здоровы!
Скажите вес ребёночка?

Евгения Григорьевна, 14 кг

Евгения Григорьевна, 14 кг

3 мл в сутки требуется на ваш вес.

Обязательно хранить в холодильнике.

Нет, не 3 , по 8,4мл 1 раз в сутки.
14кг*3 мг/кг= 42 мг
В ампуле 10 мл препарата 50 мг железа, соответственно 8,4 мл.

При приёме железа разграничивать по времени приём молока, чая, кофе, шоколада, какао. Можно принимать железо запивая апельсиновым соком, так усвояемость будет лучше.
Здоровья вашему малышу!

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови снижены эритроцитарные индексы, снижен также ферритин, в таких случаях рекомендуют обычно заменить препарат на другой - Ферлатум, Тотема. Контроль через 1 мес.
Препараты железа рекомендуется принимать с продуктами, богатыми витамином С (яблоко, цитрусовые и т.д.) и отдельно от молочных продуктов, так как кальций препятствует всасыванию железа.
По общему анализу крови есть также небольшое повышение эозинофилов. Чаще всего эозинофилы повышаются при аллергии, экземе и наличии глистов. Если у ребенка нет никаких аллергических реакции, атопического дерматита, то следует сдать анализ кала методом PARASEP и мазок на энтеробиоз 3 раза с интервалом 3-5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.