Что вас беспокоит?
Склероатрофический лихен
Добрый день! Мне 36 лет. Уже 3 года как у меня обнаружили склероатрофический лихен вульвы. Это подтвердила биопсия, и затем гистология. Однако, белых пятен у меня нет, зуд был, но эти места прижгли радиоволной и с тех пор о зуде я забыла. Однако, семимильными шагами идёт атрофия вульвы. Из лечения был эстриол свечи, прижигание радиоволной некоторых участков, один раз лазерная абляция СО2. Толку мало. Сейчас мне один врач предложила два укола Дипроспана местно с интервалом в 2 недели, следующий укол предлагает сделать через 5-6 месяцев. Подскажите, имеет ли смысл делать эти уколы и ещё- я правильно понимаю, что при этом заболевании невозможно сделать пластику когда от вульвы уже ничего не останется?
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно делать эти уколы да для профилактики повторного появления лихена . Можете прикрепить фото вульвы?
Араксия, спасибо. Лихен никуда не исчезал. Фото хорошего качества, к сожалению, нет.
Простите, неправильно выразилась. Профилактика прогрессирования лихена далее.
Учитывая прогрессирование, думаю, это наилучший выход.
Араксия, ясно, спасибо большое
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, смысл делать эти уколы есть, а Вы у дерматолога постоянно наблюдаетемьпосле установки диагноза, кроме эстрогена Вам небыли назначены гормональные препараты с глюкокортикоидами?
Любовь, я за время лечения прошла около 20 врачей в городе, и ещё примерно столько же в других городах- никто ничего толкового мне не посоветовал. И вот только одна врач гинеколог-дерматолог предложила мне попробовать эти уколы по такой схеме, сделав акцент пои этом, что результата мне не обещает. Поэтому не могу сказать, что я у неё «наблюдаюсь».. насчёт мазей- я не знаю куда их наносить, у меня нет пятен, а склерозировпние идёт полным ходом.
При такой патологии необходимо длительное использование глюкокортикостероидов ( элоком) на область вульвы везде, где есть атрофия, наносится он как бы восьмёркой, мазь используейтся примерно в фалангу пальца, все лечение и последующие наблюдение происходит у дерматолога. Уколы эти сейчас можно делать, эффект они пощзитивный должны дать.
Любовь, спасибо большое! Но многие врачи говорили мне, что стероиды нельзя наносить на слизистую, только на кожу? Это не так?
Любовь, ещё хотела спросить по поводу пятен- их у меня нет... может такое разве быть при лихене?
Участки лихена могут быть не конкретно белые, а излишне блестящие , мраморные участки, участки атрофии уже бледные. Именно бляшек не будет. на слизистые можно наносить, вы в любом случае будете смазывать и кожу, и слизистую.
Любовь, да, все именно так, бляшек у меня нет, а мраморность и белые места с атрофией - есть...спасибо! Но я все же не совсем понимаю насчёт мази...(( ещё раз хотела уточнить - ее можно наносить прям на слизистую, которая непосредственно у входа во влагалище и выше по вульве?
Да, ее нужно наносить именно на эти места и в том числе она будет и на слизистой
Любовь, подскажите ещё пожалуйста- а может быть лихен именно на слизистой в центре вульвы..? То есть если идти от малых губ как бы вовнутрь, к центру...я просто все искала бляшки, и не обращала внимание на бледные очаги атрофии в этом месте...
Лихен так и возникает , на вульве, где кожа и слизистые соприкасаются, просто слизистые быстрее в процесс вовлекаются и со временем именно на ней видны бОльшие изменения и само сужение и атрофия тканей. Сейчас уже у Вас там и прижигали участки , и другие воздействия были, заочно говорить сложно. Но вся эта проблема полностью в компетенции дерматолога. Гормоны (именно глюкокортикостероиды, не эстрогены) - это основа лечения.
Любовь, в том-то имело, что я чувствую, что мы говорим про разные участки вульвы..:( да, мне прижигали ткани именно в складках больших и малых губ, где кожа и слизистые соприкасаются, как вы и говорите...но пятно, о клиром я говорю, не там уже... оно внутри вульвы, в самом центре слизистой, там нет кожи, только слизистая...в любом случае спасибо, спасибо, попробую Элоком наносить туда....
В любом случае оно находится на вульве, на слизистой влагалища Вы бы его не заметили.
Любовь, да, конечно) спасибо, буду пробовать...
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно смотреть какое поражение, чтобы говорить о Дипроспане, иногда его применяют. Если вы можете прикрепите фото.
А ещё применяют мезотерапию для облегчения состояния, по-поводу пластической гинекологии - это нужно консультироваться с пластическим гинекологом очно, для того чтобы они смогли посмотреть объем поражения и сказать чем могут помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, Дипроспан можно попробовать сделать. Также можно попробовать коррекцию лазером
Валерия, спасибо, коррекция лазером и радиоволной была - только хуже.
В таком случае, действительно можно попробовать Дипроспан. По поводу лечения ГКС - сделайте вульвоскопию - она чётко выявит те участки, которые надо обрабатывать
Валерия, спасибо! Вульвоскопию делала и не раз, но почему-то врачи не говорят мне где эти участки, видимо- везде..) ещё раз спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кроме эстрогеновых препаратов Вам ничего не назначали, то уколы глюкокортикоидов однозначно делать надо.
Дарья, спасибо большое за ответ!
Дарья, можно ещё задать вопрос? А эстрогеновые препараты и уколы стероиды можно совмещать? Или это препараты антагонисты?
Да,эти препараты не взаимоисключают друг друга.
Здравствуйте Лилия.
При склероатрофическом лихене лечение проводится сильными гормональными мазями. Лечение проводится у дерматолога. Не понимаю, что там Вам выжигали.
Михаил, в нашем городе дерматологи на занимаются этой болезнью, впрочем, как и большинство врачей. Пятен у меня нет, я не знаю, что мне мазать стероидами, кроме того, насколько я знаю, их нельзя наносить на слизистую. Прижигали мне сильно зудящие участки. Возможно, в этих местах был не лишён, я не знаю. А биопсию мне взяли с другого участка почему-то, не там, где прижигали. И диагноз - лихен...
Ситуация непонятная. Остается только порекомендовать продолжить лечение у врача. Дипроспан может использоваться в лечении склероатрофического лихена.
Михаил, ясно, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 12 ответов
- 11 Декабря 20254 ответа
- 9 Октября 202510 ответов
- 2 Июня 20257 ответов
- 29 Ноября 20247 ответов
- 1 Ноября 202412 ответов
- 26 Апреля 20241 ответ
- 24 Октября 20216 ответов
- 4 Марта 202164 ответа
- 31 Мая 202023 ответа
здравствуйте. лихен как себя проявляет? слизистая воспаляется краснеет появляется зуд потом проходит? или постоянно в одной поре?
Здравствуйте, а вы врач? Или? За несколько лет болезни лихен проявлял себя по-разному. Основное проявление - сужение органа.
Нет не врач. просто у меня похожие симптомы
Ясно. Да, все примерно так, как вы описали. Симптомы время от времени, не постоянно. Иногда зуд был невыносимый, потом проходил, потом снова появлялся и тд. У меня из симптомов в начале ничего больше не было.
Лилия а зуд внутри во влагалище или снаружи? сужение отверстия во влагалще происходит?
Зуд снаружи. Если бы внутри - это уже был бы не лихен, думаю, а что-то полегче...) да, сужение входа во влагалище. Но оно не сразу случилось. И если будут предлагать лазеры типа СО2 и радиоволны - сто раз подумайте, прежде чем делать. Есть мнение, что любые оперативные вмешательства усугубляют течение заболевания. На себе проверила.
ужас как страшно(( хоть бы был не лихен. а трещины на вульве у вас были? щипало после подмывания?
вы что сдавали для подтверждения диагноза? вульвоскопию?
сухость, недостаточность смазки тоже была?во время полового акта
Да, лихен - это страшно. Но, может быть, у вас и не он. Для подтверждения диагноза у меня брали биопсию, но, вроде бы, как выяснилось в дальнейшем, диагноз ставят и просто по гистологии (гинеколог щеточкой соскребает эпителий снаружи и все).
Трещины были. От воды, подмывания щипало. А вот сухости и недостаточности смазки во время ПА у меня не было...вообще самые яркие признаки лично у меня были появляющиеся зуд и трещины.
мне сказали вульвосокпию сделать.дорогое удовольствие блин. Да скорее всего у мен тоже лихен. симптомы точь в точь. трещины зуд сильный воспаление вульвы,стянутость кожи морщинистая в этой области становится, раз в месяц-два такие симптомы проявлялись сми проходят в течение недели, никаких следов не остается. уже полгода меня это периодически мучает
У меня все так же было, кроме морщинистости. Наоборот - слизистая стала гладкая и блестящая. Но я это не сразу заметила. Я потратила огромную сумму на все обследования, где я только не была. И никакой адекватной помощи не получила. А что касается постановки диагноза, все оказалось гораздо проще - все это делают в обычной гос.гинекологии, как оказалось. Бесплатно)
У меня 1,5 года симптомы сохранялись (зуд и трещины). А потом все ухудшилось (
блин у меня тоже гладкая и блестящая стала((. также обошла и гос клиники и частные, даже в период обострения, и не один гинеколог не увидел ничего. взяли кучу анализов. как у вас сейчас? ремиссии можно добиться с помощью мазей?
Я тоже в своё время обошла кучу гинекологов в период обострений - тоже никто ничего не видел. Пока не попала к одной даме - она-то и распознала лихен, взяла биопсию, диагноз подтвердился. Потом мне брали уже в гос гинекологии гистологию щеточкой несколько раз. Вам такое делали?
По поводу ремиссии - я, возможно, неудачный самый случай..) мне долго не ставили диагноз и никаких мазей не назначали. Но сделали радиоволну и лазер- они ухудшили течение болезни. Сейчас болезнь распространилась дальше, на соседнее место, так сказать. Там сейчас пытаюсь спастись мазями- пока, результат есть, кажется. Но это все очень очень сложно и тяжело, не скрою.
нет. я только собираюсь идти когда будет следующее обострение. Сейчас пока слизистая поджила. Ничего не обнаружат. Биопсия это больно? делают укол анестезирующий?
Господи,как страшно. Здоровья Вам! Надежда конечно есть что все таки можно остановить купировать это
Мне в частной клинике обезболили все, я ничего не почувствовала, ни во время, ни после. В гос клинике вам вряд ли назначат биопсию, у них обычно ставят диагноз по гистологии(щеточка)- а это, конечно, совершенно безболезненно.
Спасибо, и вам здоровья! Вообще, за все время, сколько я имею дело с этой болезнью, я поняла, что она совершенно не изучена и не предсказуема, и у всех может протекать совершенно по-разному. Поэтому есть надежда, что у вас все будет хорошо)
спасибо большое
Лилия , скажите пожалуйста, у вас на этом месте кожа слущивалась ,шелушилась? У мня сейчас скатывается кожа там где было воспаление
Нет, у меня такого не было...но я много с кем общалась, каких только не бывает симптомов у этого лихена. А кожа у вас не белеет в этом месте? Может быть у вас лейкоплакия?
нет, не белеет. такая же розовая слизистая.
Значит, не лейкоплакия...
Лилия вы кололи Депроспан ,какой результат ,тоже предлагают
От Дипроспана стало только хуже. Гораздо хуже. Но я нашла для себя средство, хоть и с большим опозданием - Такропик, 0.1%