Что вас беспокоит?
Сильная заложенность носа, особенно ночью.
Здравствуйте! В эту весну у ребёнка 10 лет случился дебют на березу. (анализы) Потом всё утихло. Две недели назад заметила сильную заложенность носа и чих по утрам. Отвела к ЛОРУ, поставили аллергический ринит. Дома все перемыла, перестирала, цветы на балкон и тд. Думала на пух/перо в подушках. Но потом стало хуже ребёнку. Нос закладывало как только ложился горизонтально в кровать. Ночью нос вообще не дышал, 5 дней брызгали детский ТИЗИН. Глаза с утра красные, чешутся, чих раз 10. Сдали панель на аллергены. Там много на что показало, её прилагаю. Сейчас даю с утра таблетку КЛАРЕТИНА, в нос брызгаю ТИЗИН АЛЕРДЖИ с утра и вечером перед сном. Но это не решает вопрос с заложенностью, она такая же сильная. Очень боюсь гормональные спреи в нос, тк сын певец и боюсь навредить его связкам. Какое лечение посоветуете на данный момент и в дальнейшем. Сдавать ли анализ на перо птиц?
Ирина здравствуйте , в составе тизин аллержди только левокабастин, поэтому от него и не стоит ждать особого эффекта в плане снятия отека со слизистой носа, в данном случае нужно именно применять назальный гкс ( дитамал/авамис/назонекс), эффекта на связки и пение отрицательного эти препараты не нанесут.в данном случае нужно немного откорректировать лечение: перед выходом на улицу- защитный ( барьерный ) спрей, назаваль называется, он не лечит, но создает защитную пленочку на слизистой носа и таким образом меньше алллергенов оседает, после возвращения домой- умыть лицо/руки, снять одежду в которой гуляли и поменять на домашнюю, с целью минимизировать количество аллергена в помещении , еще есть очиститель воздуха, можно в комнату ребенка приобрести.
Гормональными каплями для носа вы не навредите, т.к они действуют только местно в полости носа и не вызывают зависимости и привыкания. Если говорить про ваш анализ у вас имеется реакция на березу (цветет весной), а также на сорные травы (полынь) цветет в августе и начале сентября. Могут давать симптоматику сейчас.
Если дома проживают животные то они могут давать симптоматику дома, по анализу есть реакция на кота.
Терапию рекомендовано рассмотреть сейчас следующую
Антигистаминные.
Назонекс (гормональный спрей в нос) 50 мкг 1 доза утром и вечером -1 месяц
И при отсутствии эффекта монтелукаст 5 мг 1 таблетка в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антигистаминных системных и местных, иногда, недостаточно для снятия отёка в полости носа.
Самым эффективным средством в борьбе с задолженностью являются назальные противовоспалительные спреи гормональные на основе мометазона (назонекс / дезринит / дитамал) , согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать спрей по 1 впр 1 раз в день на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея к наружному углу глаза, стандартный курс терапии, который назначается 4 недели, в зависимости от эффекта терапия может продлеваться, данные средства подходят для длительного использования (до 6 месяцев непрерывного использования).
Главное соблюдать технику использования препарата.
Эффект от использования противовоспалительного спрея наступает не мгновенно, препарату нужно раскрыть своё действие, но через 48-72 часа может уже появиться положительная динамика.
Из антигистаминных можно использовать более современную молекулу, например, левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день.
Так же рекомендуется соблюдать оптимальный микроклимат в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов.
По аллергологическому обследованию выявлена сенсибилизация к деревьям, к травам, к плесени и домашним животным.
Сейчас на данный момент начинается цветение сорных трав и дома такую симптоматику может давать реакция на клещей домашней пыли (они отрицательные) , на домашних питомцев (проживают с ребёнком кошки/собаки?) и на плесень.
На перо рекомендуется дополнительно обследование.
Здравствуйте,Ирина.
Для лечения аллергического ринита может быть более эффективно применение двухкомпонентного спрея в нос- Риалтрис(в составе антигистаминный компонент в сочетании с гормональным,что позволяет уменьшить заложенность носа, чихание, выделения из носа) .
Сосудосуживающих компонентов не содержит,может применяться длительно.
При проявлениях аллергического коньюнктивита в виде покраснения глаз ,зуда век и слезотечения обычно применяются капли Кромицил, Визаллергол,Опатанол (не содержат гормональных компонентов в составе.
Из антигистаминных препаратов наиболее эффективными считаются Ксизал,Аллервэй, Супрастинекс (не Супрастин!)-не вызывают сонливости,не оказывают отрицательного влияния на печень и почки.
В сезон цветения эффективно на улице использовать маску Респро Алерджи (хотя 10-летний ребенок может отказаться от этого метода защиты дыхательных путей, однако этот метод серьезно улучшает качество жизни и снижает потребность в лекарствах.).
Для защиты глаз можно использовать очки.
В помещении при проветривании снизить концентрацию пыльцы позволяет использование воздухоочистителя.
В сезон цветения полыни- минимизируется прием перекрестных пищевых аллергенов -арбузы, дыни, чеснок, кунжут,имбирь, подсолнечник,мед,травяные чаи,цикорий.
Не рекомендуется лечение травами и использование косметических средств с растительными компонентами (особенно шампунь,который попадает в глаза и нос).
Гипоаллергенные линии косметики - Атопик, Липобейз, Эмолиум,Биодерма (шампунь, гель для душа, крем).
В осенне-зимний период могут проводиться курсы лечения аллергенами (АСИТ)под наблюдением аллерголога.,это лечение направлено на уменьшение реакции на аллерген,позволяет улучшить качество жизни ребенка, снизить медикаментозную нагрузку.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, подскажите, если, допустим, одого спреях в нос Риалтрис будет хватать, чтоб убрать аллергический ринит и чесотку глаз, можно не дополнять его таблетками внутрь?
Принятый ответ
Да,допускается либо спрей либо таблетки,но при недостаточном ффекте можно и то,и другое вместе использовать.
Надежда Дмитриевна, спасибо большое!
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям в терапии аллергического ринита может быть использован топический гкс препарат (например Назонекс по 1 дозе 1 раз в день,курс 3-4 недели).
Учитывая то,что по анализам есть реакция на сорные травы,которые дают реакцию в период август-сентябрь, именно это может провоцировать ухудшение состояния.
При неэффективности терапии может быть добавлен антигистаминный препарат, рекомендуется очная консультация аллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20212 ответа
- 2 Мая 20238 ответов
- 18 Декабря 20252 ответа