Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3516803

Что вас беспокоит?

Высокая температура у грудничка

Добрый день! Возраст - 8 месяцев. Пару месяцев назад у ребенка была температура несколько дней, ОРЗ лечили амоксиклавом, прошло. В данный момент снова третьи сутки высокая температура (до 39,5 было замечено, сбиваем 4-5 раз в день, чередуя нурофен и парацетамол), горло при осмотре красное, с белым налетом, хрюкает носом. Сегодня провели анализ крови, прикладываю. Врач снова назначает антибиотик - аугментин, с тем же действующим веществом. На сколько разумно такое назначение после недавнего курса амоксиклава? Ну и анализ крови говорит вообще о бактериальной инфекции? Хотелось бы обойтись без серьезных препаратов 😕 Стрептотест из аптечки дал отрицательный результат. Какие анализы можно сдать и пройти исследования для понимания причины столь частых заболеваний с высокой температурой?

Не выявлено, в родах осложнений не было, развитие по графику.
1 год
9 Августа 2025·Просмотров: 327·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте

В таком случае рекомендуют проверить дефицитные состояния, это уровень в организме витамина Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, витамин б9, витамин б12
Далее консультация педиатра для восполнения имеющихся дефицитных состояний

По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме)
Данные изменения вероятнее всего признак вирусной инфекции

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте

Антибиотик с тем же действующим веществом применять ранее , чем через три месяца не рекомендуется

В анализе крови повышены лимфоциты, что говорит о вирусном характере воспаления

Лейкоцитов на первом году жизни норма до 17, референсы указаны усредненные, без учета возраста

Есть увеличение нейтрофилов , которое может указывать на присоединение бактериальной инфекции, в данном случае пока можно повременить с антибиотиком.
Продолжайте симптоматичемкте лечение, при отсутвми улучшений в течение 3-х дней пересдать оак в динамике.

У детей до трех лет бактериальная ангина практически не встречается, налет на миндалинах может будь вирусной природы

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет, если ребёнок получал Амоксициллин с клавулановой кислотой недавно, не прошло ещё 3 месяца, то препаратом выбора для антибактериальной терапии будет панцеф или Супракс (другая группа)

По общему анализу крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов, что может говорить о наслоении бактериальной инфекции

Но ангины в таком возрасте бывают крайне редко, тем более стрептотест был отрицательный, скорее всего у ребёнка идёт где-то другой воспалительный процесс (необходимо исключать отит, сдать общий анализ мочи- исключить инфекцию мочевыводящих путей, провести аускультацию лёгких- исключить пневмонию)

Там же в анализе крови есть снижение эритроцитарных индексов, что может говорить о латентном дефиците железа (у детей с анемией заболевания намного чаще), поэтому необходимо исключать именно дефицит железа.
Но проверяем ферритин и железо крови только через 2 недели после выздоровления, так как на фоне болезни показатели могут быть ложными.

Принятый ответ

Добрый день. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Вероятно, что это новая инфекция. Не связана с прошлой. Антибиотик амоксиклав принимали месяц назад, соответственно группу антибиотика следует менять. В подобной ситуации назначают супракс или панцеф. Такую высокую температуру в этом возрасте, обычно, могут давать такие диагнозы как: отит, инфекция мочевыводящих путей.

Поэтому, обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи еще
И Показать ребёнка лор врачу очно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.