Что вас беспокоит?
Запор у грудничка.
Здравствуйте, ребенку 19 августа будет 6 месяцев, с рождения на гв, проблем со стулом не было. В 5 месяцев появился пищевой интерес, начали вводить прикорм, ввели кабачок ( ели 20,21,22,23 июля) понравилось, но всю баночку не осилили. 23 июля съели 2/3 баночки 100 грамм. Вводили за 4 дня продукт ( посоветовала наш педиатр). 24-25 июля попробовали броколли, ни в какую не стала есть. 26,27,28,29 июля ввели цветную капусту, понравилось. Также к 29 числу съедали 2/3 баночки 100 граммов. Стул всё это время был через день. 30, 31 июля, 1,2 августа ввели тыкву, понравилось, но срыгивала. Стула всё это время мне было. Я испугалась и перестала вводить новые овощи, 3 и 4, 5 августа ели кабачок. На 4 августа поставила микролакс( 5 день запора). Вышло много кала но не комками, не шарикаии, просто как сметана. Педиатр посоветовала ввести чернослив. С 6 августа ввели чернослив. Сегодня была истерика ребёнок тужился, не мог сходить в туалет, пришлось снова поставить микролакс. Стул был жиже сметаны. Водный режим мы соблюдаем, постепенно увеличивали приём воды, сейчас пьем в день 180-200 мл. Массаж делаю, велосипед, поза высаживания. Педиатр назначила нам пить по 5 мл проталак. Но она сама не знает сколько его давать, сказала может неделю, может две. Вопросы: Подскажите, обосновано ли это лечение? Сколько нам принимать слабительное? Что ещё можно предпринять? Педиатр сказал не есть каши, есть дальше овощи. Что нам кушать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют заменить 2 кормления смесью на кисломолочную смесь ( утром и вечером)
При запорах самое главное нормализовать водный баланс и употреблять продукты, разжижающие стул( сливочное масло-добавлять в кашу, слива, абрикос, груша, чернослив, киви, тыква…)
Алиса Сергеевна, здравствуйте, не совсем поняла про смесь, мы на грудном вскармливании.
Сколько нам принимать слабительное? Что ещё можно предпринять? Педиатр сказал не есть каши, есть дальше овощи. Что нам кушать дальше
В таких случаях рекомендуют маме исключить молочные продукты и понаблюдать, если стул будет регулярным в таких случаях рекомендуют продолжать данную диету в течение 6 месяцев.
Я не ем молочные продукты с рождения реьенка, соблюдаю диету
Здравствуйте, Анастасия !
Так как изменения со стулом начались после введения прикорма, рекомендуется скорректировать режим питание малыша.
Запоры во время введения прикорма чаще всего возникают из за:
- резкого увеличения объемом пищи, не стоит ориентироваться на граммы или на то что написано на упаковке. Очень удобно , что порция малыша это кулачок ребенка. Бывают очень аппетитные малыши, но резко сразу объем порции увеличить не стоит.
В 5-7 месяцев- должно быть 1-2 приема пищи- начинаем с 1-3 чайный ложек за один прием пищи. Вам еще нет 6 месяцев, не переживайте, малыш все успеет попробовать. Самое главное наладить стул.
- употребление в рацион много " крепящих" продуктов
- употребление малышом малого количества жидкости.
Попробуйте больше в рацион вводить продукты, которые слабят стул- свекла, чернослив,слива, помидор, яблоко( печеное), масло сливочное( с 8 месяцев )кисломолочные продукты( с 8/9 месяцев) .
Крепят стул- картофель, рис, банан, груша, баклажан.
Необходимо баланс в рационе ребенка продуктов, которые крепят и слабят стул, для лучшей работы ЖКТ.
И обязательно предлагаем воду.
Рекомендую вам открыть Бристольскую шкалу( картинка в интернете) для оценки кала ребенка. Напишите, пожалуйста, какой тип стула у вашего ребенка.
1 и 2 тип может подозревать наличия запора у ребенка.
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, 4 тип стула. Сейчас вводим чернослив.
Сколько нам принимать слабительное? Что ещё можно предпринять? Педиатр сказал не есть каши, есть дальше овощи. Что нам кушать дальше
Анастасия, добрый вечер!
4 тип стула не является запором у ребенка.
Существует критерии запора, чтобы точно поставить диагноз запор , должно быть 2 и более критерия.
- 2 или менее дефекаций в неделю
- болезненный акт дефекации( выраженные натуживания)
- стул большого диаметра и плотный- 1-2 тип по Бристольской шкале
- при пальпации живота- плотный болезненный тяж( слева)
По вашему описанию нет клинической картины запора, показаний для назначения слабительного препарата я не вижу.
Не исключено, что появление запора связано с введем прикорма.
Если у малыша активный пищевой интерес, ему интересно пробовать новое, мы прикорм предлагаем. Только как писала выше в небольшом объеме.
Каши пробовать можно, но аккуратно с рисовой кашей. Данная каша крепит стул.
Стул после введения прикорма может стать гуще, в стуле могут быть частички непереваренной пищи быть обнаружены. Но акт дефекации не должен приносить дискомфорт и стул при выходе не должен быть твердый, плотный,сухой.
Спасибо за ответ, что если ребёнок всё равно тужится, плачет, приходится свечку ставить, как нам отойти от этих свечек? Не хочется постоянно их ставить и привыкание вызывать
Анастасия, доброе утро!
Так как малышу нет еще 6 месяцев, а ВОЗ рекомендует вводить прикорм с 6 месяцев . Можно попробовать на 2-3 дня отказаться от прикорма и посмотреть динамику по стулу, если все хорошо, то постепенно вводим либо овощи, либо каши небольшими порциями.
Самое первое мы пробуем скорректировать питание, далее если это не помогает, мы уже начинаем пользоваться слабительным средством.
Добрый вечер
Вы описываете состояние младенческой дисхезии ( дети не умеют одновременно напрягать пресс и расслаблять сфинктер), мы помогаем выкладыванием на живот, прижиманием ножек к животу, массажем живота, в случае если это не помогает, можно порекомендовать помочь газоотводной трубочкой или глицериновой свечкой. В случае когда кал сам по себе не плотный, мы не говорим о запоре
Здравствуйте, я всё это выполняю. Ответьте пожалуйста на мои вопросы:
Сколько нам принимать слабительное? Что ещё можно предпринять? Педиатр сказал не есть каши, есть дальше овощи. Что нам кушать дальше
Я по вышеописанному не вижу смысла в приеме слабительного( поэтому как его принимать не порекомендовала). Также про что сделать ответ был: допустимо попробовать механическое раздражение газоотводной трубочкой или глицериновой свечой. Смысла бросать каши, для меня также нет, рацион детям нужен по возрасту разнообразный, на дисхезию это не влияет
Здравствуйте!
Слабительные препараты рекомендуют только при запоре - это отсутствие стула более 4-5 дней + плотный оформленный кал на выходе, либо первая порция плотный, затем жидкий.
По описанию стул у малыша в порядке, т.к. после клизмы он обычной консистенции, поэтому назначение слабительного не обосновано.
Нет необходимости прекращать введение новых продуктов, т.к малыш должен знакомиться с новой едой, поэтому по возрасту рекомендуют дальше продолжать знакомство + соблюдать питьевой режим не менее 40 мл/кг.
Если стул отсутствует более 4-5 дней, рекомендуют незначительное раздражение слизистой прямой кишки, например газоотводной трубочкой.
Здравствуйте, Спасибо! Что нам сделать вводить далее? Ввели уже кабачок, цветную капусту, тыкву, сейчас вводим чернослив.
Далее рекомендуют вводить безглютеновые каши, 3-4 дня на 1 кашу, затем фрукты, которые можно добавлять в кашу и т.д, ниже напишу примерное меню.
Примерный объём питания питания 6 мес для малыша на ГВ.
1.Грудное молоко
2.Безглютеновые каши (гречневая, рисовая, кукурузная), можно развести в воде/грудном молоке с 1-2 ч.л. за 3-4 дня довести до объема 150 г + Грудное молоко по требованию - это ЗАВТРАК
3.Овощное пюре (кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, свекла, томаты, белый картофель ½ от общего объема пюре) 1-2 ч.л. за 2-3 дней довести до объема 150гр. + ½ ч.л. – 3мл растительного масла ( оливковое, подсолнечное, кукурузное ) - это ОБЕД + Грудное молоко по требованию.
К 6-7 месяцам мясное пюре можно добавлять к овощам (говядина, телятина, индейка, курица, кролик, нежирная свинина, баранина)- 30-50 гр ( отварное), 30-100гр ( промышленное)+ Растительное масло 3-5 мл ( ½ ч.л.)
К 7 мес Введение желтка ¼ - ½ - целый (введение в течение недели) 3-4 раза в неделю к овощам.
К 8 месяцам введение творога 4-10% жирности с 1-2 ч.л. до 30 гр, можно смешивать с фруктами и предлагать на полдник.
К 9 месяцам введение рыбы в виде пюре, начинать с белых сортов рыбы (треска,лосось, хек, судак, карп, окунь, палтус, горбуша) с 1ч.л. до 20-30 гр, за 3-4 дня 1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ, ВМЕСТО МЯСА (МОЖНО ДОБАВЛЯТЬ К ОВОЩАМ)
К 9-10 мес введение кисломолочной адаптированной смеси без сахара до 200 мл ( Биолакт) , можно предлагать на ужин.
Грудное кормление может быть как дополнение после кормления по требованию вплоть до 1 года, но чаще всего если малыш хорошо кушает прикорм, возможно вытеснение груди из какого-либо приёма пищи.
Спасибо за подробный ответ, сколько может потребоваться организму для адаптации к прикорму? Каждый раз при такой задержке пользоваться газоотводной трубочкой?
Принятый ответ
Как только начнется полноценный завтрак в кашу можно добавлять сливочное масло 1-3 гр, в овощи - растительное масло, масла достаточно хорошо стимулируют отток желчи, которая в свою очередь положительно влияет на перестальтику и ускоряет эвакуацию каловых масс.
Пока что да, помогать уже перечисленными методами + иногда стимуляция трубочкой
Здравствуйте!
Подскажите, на приеме порталака есть положительная динамика? Малыш ходит в туалет ежедневно?
При вводе прикорма возможна такая реакция, как отсутствия стула более длительное время из-за незрелости ферментной активности, при данном состоянии рекомендовано начать с общих мер, терапия лекарственными препаратами будет в последнюю очередь.
1- диетотерапия- кроме чернослива слабительный эффект имеют печеные яблоки, киви, сухофрукты,отруби, свежий абрикос
2- введение полезных жиров, они стимулируют сокращение желчного пузыря, выделение желчи в кишечник и стимуляцию перильстальтики- масла сливочное 82,5 и более% жирности, гхи, авокадовое, оливковое, кокосовое, их можно давать как в чистом виде по чайной ложке перед едой, так и добавлять в прикорм, авокадо, яйцо также служит отличном источником полезных жиров
3- слабительный эффект наблюдается при введение магниевой воды, например донат, теплая минеральная вода, богатая магнием, начиная с 1 столовой ложки перед прикормом хорошо стимулирует жкт
4- можно добавить перед основной смесью кисломолочную или заменить плавно одно-два кормления в сутки ей
Посмотреть динамику на общих мерах, если они без эффекта, то рекомендовано введения смеси семпер бифидус она содержит лактулозу, которая обладает слабительным действием, смесью данной можно заменить плавно 1-2 кормления, если есть эффект, но не значительный можно ввести как основную смесь
Как сос средство, чтобы простимулировать стул- газоотводная трубочка, смоченная в масле, микроклизма микролакс
Здравствуйте, нам только 9 августа назначали портлак, мы не применяли его ещё. Я кормлю грудью, не смесями.
Поняла, попробуйте общие рекомендации и диетотерапию, часто они помогают, когда у малыша на выходе кал не твердой консистенции, смеси кисломолочные можно заменить на кисломолочную продукцию с добавлением в прикорм
Если это не поможет, то подключаем слабительное, вы данное слабительное уже купили?
Рекомендовано применение в терапии первой линии- макрогола ( форлакс)
Доза будет подбираться индивидуально, рекомендовано начинать с 0,5 г на кг
Назначили порталак, его и купили, пока не давали.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202125 ответов
- 25 Сентября 20223 ответа
- 13 Октября 20239 ответов
- 10 Ноября 20233 ответа