Что вас беспокоит?
У ребенка 3 г второй день кашель и температура 37,6
Здравствуйте. Дочка 3 годика 8 августа начался кашель. Сегодня температура 37,6. У старшей дочери пневмония на стадии выздоровления. У меня под вопросом пневмония. Рентген завтра сделаю. 1) Дочке 3 годика врач назначила только мирамистин и наблюдать. Целесообразно ли такое лечение? Раньше Орви всегда начинали так лечить, прокатывала. Сейчас боюсь, что опять в пневмонию перерастет. 2) Может антибиотики начинать или противовирусные? Сегодня сделали анализ крови. Если получится прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению , предотвратить или запустит пневмонию из орви невозможно, этом совершенно разные возбудители, которые при о поеденных условиях и защитных факторах иммунитета «оседают» в том или ином месте и вызывают воспаление . Поэтому если был контакт с бактериями и вирусами вызывающими пневмонии и организм не поборет - то она и разовьется .
Мирамистин- местный антисептик, эффективным при обеззараживании кожи , на слизистые не рекомендуют наносить в том числе из-за риска рефлекторного спазма гортани.
Антибиотики назначаются только по показаниям , они не улучшат прогноз вирусных заболеваний а наоборот снизят иммунную защиту . Противовирусные не обладают высокой доказательной базой .
Возможно сдача анализа крови при подозрении на бактериальную инфекцию .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Сиропы от кашля в таком возрасте могут лишь усугубить течение кашля из-за неспособности ребенка тщательно откашлять ( вывести ) разжиженную мокроту
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс, а нарастание нейтрофилов и снижение лимфоцитов на присоединение бактериальной инфекции.
Необходим очный осмотр врача , для проведения аускультации легких и при необходимости провести ренген легких, для решения о дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! Противовирусные не имеют доказанной эффективности в отношении ОРВИ, так что препараты из этой категории не используем. Продолжаем давать ежедневно витамин Д 1000 МЕ (2 капли).
По анализу крови повышение моноцитов могут указывать на вирусный процесс, антибиотики не лечат вирусы
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Кашель влажный или сухой?
И днем, и ночью?
Здравствуйте. По наблюдениям кашель у ребенка сухой, не частый. И днем и ночью.
Желательно послушать ребенка как минимум в контроле,
Исходя из этого решить, нужны ли ингаляции с препаратами.
До осмотра врача можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте
С целью профилактики развития пневмонии антибиотики не рекомендуются , только при подтверждении бактериальной инфекции
Хрипов в легких нет у реьенка? Насморка?
По представленному оак больше данных за вирусную инфекцию так как повышены моноциты
Убедительных данных за бактериальный процесс нет
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь вирусно-бактериальная.
В таких случаях рекомендуется сделать рентген грудной клетки ,так как у членов семьи пневмония и у ребенка начался кашель и кровь такая.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20227 ответов
- 14 Января 202517 ответов
- 13 Февраля 202516 ответов
- 9 Сентября 20259 ответов