СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диффузно токсический зоб

Добрый день! Была на приеме у эндокринолога, с проблемой позднего акне (по рекомендации дерматолога). После сделала узи щж и сдала кровь на гормоны( все по рекомендации эндокринолога).Результатов крови еще нет, а вот по узи диагноз есть. Диагноз серьезный я так понимаю предстоит длительное лечение. Вопрос насколько это лечение результативно? Или все равно по итогу нужна будет операция? Правда ли что будет большая прибавка в весе? У эндокринолога прием будет уже с анализами, но хотелось бы уже сейчас знать к чему готовиться. (Прилагаю узи)

37 лет
9 Августа 2025·Просмотров: 291·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Все зависит от анализов
Если по анализам АТ к рТТГ более 2, нужно сдать если не сдавали , то требуется лечение
Лечение тирозолом до 1,5 лет
Потом отмена тирозол и контроль гормонов
Если возникает рецидив , то только тогда можно говорить об оперативном лечении
Пока нужно дождаться результата
Вес на тирозоле не увеличивается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!
А вот то что никаких симптомов не было это нормально?

Симптомов может и не быть
Так же возможно что болезни грейвса нет, а это тиреотоксиксическая стадия которая потом перейдёт в гипотиреоз

Здравствуйте. По узи только признаки дтз это ещё не окончательный диагноз, нужно дождаться результатов анализа, тиреотоксикоз это когда низкий ттг и высокие т3св, т4св, если придут такие показатели дополнительно нужно будет сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если они повышены то тогда нужно длительное лечение тирозолом, операция нужна если после отмены препарата будет рецидив. Только по узи нет показаний к операции. После удаления щитовидной железы развивается гипотиреоз и хорошо компенсируется при помощи левотироксина, вес от этого не растёт, возможно незначительная прибавка на пару кг если ттг будет держаться повышенным

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!
А если нет никаких симптомов, это нормально?

Принятый ответ

Если нет симптомов и гормоны в норме то ничего не нужно делать

Здравствуйте

По узи объем железы совсем немного выше нормы. Узлов и кист нет. Есть усиление кровотока
Такая картина узи действительно может соответствовать болезни Грейвса (ДТЗ)
Но без гормонов и антител к рецепторам ТТГ точно этого сказать нельзя

Для определения функции железы рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ и Т4 св. Если ТТГ будет ниже нормы, тогда еще анализ на АТрТТГ. Показатель его менее 2 исключит болезнь Грейвса, более 2 подтвердит.
Если подтвердится, то будет рассматриваться вопрос о необходимости терапии Тирозолом. Не всегда при болезни Грейвса нужен Тирозол. Только в случае низкого ТТГ с высоким Т4 св. Если Т4 св в случае низкого ТТГ в норме, то терапия не требуется

+ анализ на АТ-ТПО исключить АИТ

Если все же говорить о болезни Грейвса, то при невысоких антителах и соблюдении всей терапии, риск развития рецидива в будущем низкий. Если антитела высокие, а терапия не соблюдается, то риск рецидивов высокий и в этом случае уже может потребоваться радикальное лечение

Вес на Тирозоле обычно не растет. Может немного увеличиться, но это в случае потери его до этого на фоне тиреотоксикоза



Скажите, есть ли тремор, тахикардия, раздражительность, выпадение волос, снижение веса, повышение аппетита, потливость?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Раздражительность бывает, как правило за неделю до месячных. Выпадение волос есть, но в пределах нормы. Анализы я сдала, прикрепила что назначил доктор. Жду результат.
Подскажите пожалуйста что такое АИТ?

Раздражительность за неделю до менструаций больше характерна для ПМС
АИТ - это аутоиммунный тиреоидит. При нем происходят структурные изменения железы, образуются антитела против своей же ткани железы и изменяется ТТГ. Для постановки диагноза нужны три этих критерия
То есть при АИТ нарушается функция железы из-за наличия изменений в структуре и антител

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

АИТ получается мне не назначили. Какие факторы могли спровоцировать это заболевание? В роду проблем с щитовидкой ни у кого не было. И я получается случайно попала можно так сказать к эндокринологу, а тут все так серьезно, без видимых симптомов

АТ-ТПО помогают в диагностике АИТ. Этот анализ в списке есть
Факторы, провоцирующие выработку антител, неизвестны
Пока рано говорить о диагнозе, так как не знаем показателей гормонов и антител

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Увидела, спасибо!
Тогда пока успокоюсь и подожду всех результатов!
Спасибо за помощь и развернутые ответы!

Принятый ответ

Рада была помочь
Будут результаты анализов, пишите, я посмотрю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.