Что вас беспокоит?
Боли в животе у подростка
Добрый день! У сына подростка беспокоят боли в животе более месяца. Прошёл УЗИ( без патологии). Кровь, анализ кала в норме. Также прошёл ФГДС и ФКС. Диагноз : гастрит с острыми эрозиями , функциональное .нарушение кишечника. Лечение: нексимум , тримедат ,диета. Лечится около 10 дней. Боли сохраняются, иногда жидкий стул. Уважаемые доктора, прошу проконсультировать по лечению.
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом. При эрозивном гастрите к лечению желательно добавить Де-нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед. Подскажите пожалуйста, в какой дозировке был назначен нексиум?
От денола ему нехорошо
Нексимум 20 мг утром до еды
Но боли как будто не в желудке,а в кишечнике ,особенно после дефекации
Сыну 19 лет? Какой вес? Сколько раз в день стул? Какой консистенции?
19 лет
Вес примерно 60 кг
Стул 1-2 раза в день
Консистенция кашеобразная
Доза нексиум недостаточная, необходимо увеличить до 20мг 2р в день за 20 мин до завтрака и ужина 4 нед.Прием тримедата необходимо продолжить по 200мг 3р в день или 300мг 2р в день до 1 мес. К лечению желательно добавить кишечный антисептик с целью санации кишечника Альфа-Нормикс( или Альфаксим) по 400мг 2р в день независимо от приема пищи 10 дней или Макмирор 2т 2р в день после еды 10 дней;
Пепсан-Р по 1 саше 2-3 р в день до приема пищи 4 нед.;
Необходимо соблюдать строгую щадящую диету, исключить свежие фрукты и овощи, кислую, острую пищу, кофе, газированные напитки, соки, компоты из кислых ягод, крепкий чай, наваристые бульоны, исключить жирное, жареное.
Из питания предпочтительнее каши из разваренных круп( овсянная, гречневая, рисовая), супы-пюре без поджарки с крупами, мясо и рыбу нежирных сортов виде тефтелек или суфле, овощи за исключением капусты только в варенном виде, предпочтительнее в виде пюре. Из напитков предпочтительнее кисели из отваров трав(ромашки, липы), обычная чистая вода, отвар ромашки, некрепкий чай с молоком.
Ольга,спасиб за подробный ответ.
Нужен ли далее после лечения приём пробиотиков ,симбиотиков для восстановления микрофоны?
И еще подскажите для чего назначается Пепсан ?
Нет, эти препараты не влияют на нормальную микрофлору кишечника, поэтому нет необходимости в приеме пробиотиков
Пепсан-Р обладает противовоспалительным действием, способствует снижению кислотности в желудке, уменьшает газообразование, хорошо себя зарекомендовал при функциональных нарушениях кишечника
Спасибо за ответ
Сегодня приобрела Альфанормикс
Почитала про него ,что суточная доза 1200 мг , если меньше то эффекта не будет
Подскажите ,как все таки лучше принимать?
У сына увеличилось количество дефекаций ,преимущественно жидкий стул, появились газобразование.
Ранее беспокоила только боль
И еще вопрос усили
Принятый ответ
Возможно принимать в полноценной суточной дозе, по 400мг 3р в день 10-14 дней
Здравствуйте
При подобных симптомах и результатах обследования обычно можно предположить, что эрозивный гастрит и функциональное нарушение кишечника действительно присутствуют, но 10 дней лечения - это недостаточный срок для полного разрешения эрозивных изменений слизистой.
Сохранение болей и периодический жидкий стул могут свидетельствовать о неполной эффективности назначенной терапии, а также синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют продолжать назначенное лечение полным курсом (обычно до 4-6 недель для эрозивного гастрита)
-соблюдать диету с исключением острой, жареной, кислой пищи, газированных напитков, шоколада. -добавление пробиотиков энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры кишечника
Важно оценить психоэмоциональное состояние подростка,так как стрессы значительно влияют на работу ЖКТ. Для уточнения дальнейшей тактики скажите пожалуйста Строго ли соблюдается диета? Есть ли связь болей с приемом определенных продуктов? Характер и локализация болей? Имеются ли другие симптомы (тошнота, отрыжка)? Наблюдаются ли стрессовые ситуации у подростка? Есть ли отягощенная наследственность по заболеваниям ЖКТ?
Диета соблюдается, за этим слежу
Продукты одни и те же, но может болеть,а может нет
Болит слева в области кишечника
Оплата и отрыжкв были, сейчас нет. Также было отсутствие аппетита
У меня как у родственника гастрит+Гэрб + ГПОД 1 степени.
По стрессам: до появления симптомов совмещал работу и учёбу, был недосып.
Сейчас спрашиваю, говорит ,что спокоен , только у него страх кушать,потому что болит живот
Ы
Принятый ответ
Любой стресс , даже страх кушать запускает пусковой механизм стресса , так как был болевой синдром после еды , теперь боится кушать и так по кругу , это психосоматический компонент , рекоменду вам совместить данный период жизни параллельно с работой психолога .
Спасибо за ответ
Здравствуйте.
После чего появились боли? именно где локализован болевой синдром?
По фгдс признаки эрозии.
по колоноскопии признаки воспалительного поверхностного процесса, в таком случае рекомендуют дообследоваться лабораторно:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Добрый день! Боли появились после нерегуряного питания, всухомятку и в кафе( совмещал работу и учебу)
Боли не в желудке. Слева ,ниже подреберья в области кишечника.
Сейчас боль перед дефекацикй, стул участились, небольшими порциями ,кашеобразно Говорит ,что после похода в туалет,становится легче Также тошнота иногда.
Был у гастроэнткролога " назначен нексимум утром 20 мг,тримедат и диета.
Если лучше не станет назначит антибактериалтную терапию
в таком случае рекомендации выше актуальны, касаемо обследований, возраст 19 лет верно?
Да,верно
Просто он лечится более 10 дней, а проблема жидкого стула и боли остаётся при соблюдении диеты
На обследование кала записала
Тест я так понимаю можно самостоятельно сделать?
И также он принимает тримедат Можно на его приеме делать тест?
перед тестом на сибр тримедат желательно отменить за 4-5 дней до обследования.
Нужно разбираться в чем причина.
Эрозия нарушение стула давать не будет и для нее не характерны боли в нижней части живота.
Надо разобраться причины носят функциональный характер на фоне синдрома рздраженого кишечника-тогда лечение это спазмолитики и антидепрессанты при необходимости или причина органического характера это воспаление , синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминтоз.
Если на фоне тримедата боли сохраняются, можно попробовать спазмомен 3 раза в день и рекомендуют придерживаться диеты фоодмап так же.
Спасибо вам за консультацию
Будьте здоровы, не переживайте, пока ничего критичного по обследованиям нет. Но нужно разобраться.
Добрый день!
Екатерина, подскажете пожалуйста, сын потерял в весе сильно. Ранее посещал тренажёрный зал , пил протеин.
Возможно ли продолжить тренировки? И что можно принимать доя возвращения веса в прежнюю форму?
не вижу фгдс от какого числа. после 4 недель после лечения физ нагурзки постепенно вводить можно.
Фгдс и фкс от 4 августа
тогда пока нельзя, надо чтобы эрозия затянулась.
Хорошо, спасибо за ответ
А для увеличения массы тела можно что то попринимать?
Принятый ответ
с данным вопросом необходится обратится к профильному доктору нутрициологу, эндокринологу
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202367 ответов