Консультация педиатра /

Расшифровать анализы и подсказать лечение — вопрос №2720157

128 просмотров

Добрый день!
Малышке 3 месяца. Родилась в срок, естественным образом, без патологий. При рождении всё в норме. Прошли в 1-2 месяца всех врачей и УЗИ в соответствии с нормами диспансеризации - тоже всё в порядке и по возрасту. Прививки необходимые тоже сделали. Перенесла нормально. Температуры не было и нет.
Из препаратов - Саб Симплекс иногда ещё даём.
Мы на смешанном вскармливании.
Я принимаю Фемибион 2 и ферретаб.
За 1 месяц набрали 1400. За второй 1000. Сейчас за третий еле дотягиваем до 500.
Пару недель назад начала беспокойно вести себя, ручки во рту, много слюней. Думали зубки - но дёсны в порядке пока что.
Смеси стала съедать значительно меньше и реже. Соответственно и стул реже стал, раз в 2-3 дня, живот мягкий.
Сдали первый раз кровь и мочу. Пришли только что результаты.
Понимаю сейчас, что дело не в зубах совсем.
Подгузы меняю по мере наполнения, но не реже 3 часов. Сыпи никакой нет. Молочницы тоже. Подмываю с мылом детским и обильно смываю водой тёплой конечно же.
Все 3 месяца я не давала водичку совсем, моя вина(((
Вчера и сегодня начала по 15-20мл пока что. Пьёт.
Грудь сосёт, но когда на коленки кладу, чтоб дать смесь, начинает ёрзать и отворачиваться, сразу плач. Больно сидеть получается?
Посоветуйте, что делать? Что предпринимать и принимать чтоб помочь малышке?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
патология
смешанное вскармливание
естественный образ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам воспалительных изменений нет, эритроциты и гематокрит немного снижены, но у детей физиологическая анемия - вариант возрастной нормы. Мама принимает препараты железа это хорошо, ребёнку тоже достанется. Так же маме рекомендую усилить гемодиету ,каждый день кушать гемовое железо.
Пожаловаться
Клиент
Поняла Вас!
Подскажите, а по анализу мочи с чем могут быть связаны повышенные лейкоциты и pH?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел мочу рН нейтральная из за молочного рациона, лейкоциты в моче, если собирали мочеприемником и переливали через вверх, то лейкоциты попали из половых путей. Это погрешности сбора. Мочу пересдать и у мочеприемника срезать носик снизу, тогда погрешности меньше. Сейчас пить чай детский Хипп ромашка в пакетиках, разрешен с месяца (не гранулы).
Пожаловаться
Клиент
Именно носик снизу и срезали. Возможно и правда погрешность сбора. Первый раз собирали и что-то пошло не так в процессе. Пересдадим. Чай начнем принимать. Спасибо Вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Когда я вырасту и др – заодно это работаеткак мини-прикорм – начинать с чайной ложечки.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое! Воду второй день пьём. Детский чай тоже попробуем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Не совсем понятно про "больно сидеть" -ребёнок не может в этом возрасте сидеть и присаживать тоже рано.
Пожаловаться
Клиент
Некорректно выразилась. Меня смущать стал анализ мочи, начала переживать, может какая-то мочеполовая инфекция. Может зуд, жжение, дискомфорт какой-то ощущает ребенок в положении, когда бутылочку со смесью предлагаю, поэтому и крутиться отказываясь.
Мы пока что научились высоко голову держать лёжа на животике, погремушкой греметь и песни петь, до присаживаний нам ещё далеко)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
При дентации зубки движутся в дёснах сквозь костные ткани, это процесс болезненный, дети могут капризничать. То ,что слюней много и ручки во рту - указывает на дентацию.
Пожаловаться
Клиент
Поняла Вас. Скажите, а при дентации можно какие-то препараты давать для снятия болезненности и успокоения? И как долго она длится? Непосредственно до появления первого зуба?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно использовать гель Холисал нп десна, снижает болезненную дентацию.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!

То, что сейчас прибавка чуть меньше стала, это не страшно. т.к. в первые месяцы значительно опережали прибавки норму (600-800 г в месяц).

Ручки в рот, слюнотечение - это признаки дентации - зубки движутся в десне, внешне это никак может быть не видно.

На ИВ допаиваем из расчета 30-40 мл/кг/сут, стул на ИВ в норме до 5 дней может отсутствовать.

По ОАМ повышены лейкоциты, как мочу собирали? Подмывали малыша?

ОАК - вариант нормы по возрасту
Пожаловаться
Клиент
Добрый вечер!
Спасибо Вам!
Мочу собирали в мочеприёмник. Проснулись, подмыли с детской пенкой, наклеили мочеприёмник и ждали. Правда Мочеприёмник немного запотел, пока мы ждали пописа. Меня как раз лейкоциты и pH смущают в моче
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Скорее всего такой результат из-за мочеприемника, в идеале пересдать без него, мочу поймать среднюю порцию в баночку, чтобы по коже моча не стекала
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Поняла, пересдадим. Скажите, а если какие-то мочеполовые инфекции - они как-то проявляются? Температура? Сыпь или покраснение? И мы бы в крови их увидели тоже наверное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как собирали мочу?
Использовали мочеприемник?

Учитывая большие прилавки за первые месяцы, 500 грамм за третий это нормально.

Ничего страшного, что не допаивали водой, даже на чистом ИВ по современным рекомендациям это не обязательно.

По результатам общего анализа крови:

— эритроциты, гемоглобин, эритроцитарный индексы соответствуют возрасту, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.

— Тромбоциты на нормальных значениях (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
Хороший анализ
Пожаловаться
Клиент
Добрый вечер!
По крови поняла Вас, спасибо большое!
А по моче меня смущают повышенные лейкоциты и pH - они с чем связаны?
Да, собрали в мочеприемник. Проснулись, подмыли с детской пенкой, наклеили мочеприемник и ждали
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
pH и плотность вариабельные показатели, диагностически незначимы в данной ситуации, а вот лейкоциты могли обнаружиться из-за использования мочеприемника,
Часто дает ложные результаты,

Поэтому рекомендуется пересдать анализ, малыша подмыть тщательно с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Поняла, пересдадим. Скажите, а если какие-то мочеполовые инфекции - они как-то проявляются? Температура? Сыпь или покраснение? И мы бы в крови их увидели тоже наверное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по результатам анализов
6 ответов
26 мая 2022
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Понижение гранулоцитов и повышение тромбоцитов в общем анализе крови грудничка
5 ответов
11 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Месячные не заканчиваются
1 ответ
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Алина Улезкина
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com