Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы и подсказать лечение
Добрый день! Малышке 3 месяца. Родилась в срок, естественным образом, без патологий. При рождении всё в норме. Прошли в 1-2 месяца всех врачей и УЗИ в соответствии с нормами диспансеризации - тоже всё в порядке и по возрасту. Прививки необходимые тоже сделали. Перенесла нормально. Температуры не было и нет. Из препаратов - Саб Симплекс иногда ещё даём. Мы на смешанном вскармливании. Я принимаю Фемибион 2 и ферретаб. За 1 месяц набрали 1400. За второй 1000. Сейчас за третий еле дотягиваем до 500. Пару недель назад начала беспокойно вести себя, ручки во рту, много слюней. Думали зубки - но дёсны в порядке пока что. Смеси стала съедать значительно меньше и реже. Соответственно и стул реже стал, раз в 2-3 дня, живот мягкий. Сдали первый раз кровь и мочу. Пришли только что результаты. Понимаю сейчас, что дело не в зубах совсем. Подгузы меняю по мере наполнения, но не реже 3 часов. Сыпи никакой нет. Молочницы тоже. Подмываю с мылом детским и обильно смываю водой тёплой конечно же. Все 3 месяца я не давала водичку совсем, моя вина((( Вчера и сегодня начала по 15-20мл пока что. Пьёт. Грудь сосёт, но когда на коленки кладу, чтоб дать смесь, начинает ёрзать и отворачиваться, сразу плач. Больно сидеть получается? Посоветуйте, что делать? Что предпринимать и принимать чтоб помочь малышке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо!
По анализам воспалительных изменений нет, эритроциты и гематокрит немного снижены, но у детей физиологическая анемия - вариант возрастной нормы. Мама принимает препараты железа это хорошо, ребёнку тоже достанется. Так же маме рекомендую усилить гемодиету ,каждый день кушать гемовое железо.
Поняла Вас!
Подскажите, а по анализу мочи с чем могут быть связаны повышенные лейкоциты и pH?
посмотрел мочу рН нейтральная из за молочного рациона, лейкоциты в моче, если собирали мочеприемником и переливали через вверх, то лейкоциты попали из половых путей. Это погрешности сбора. Мочу пересдать и у мочеприемника срезать носик снизу, тогда погрешности меньше. Сейчас пить чай детский Хипп ромашка в пакетиках, разрешен с месяца (не гранулы).
Именно носик снизу и срезали. Возможно и правда погрешность сбора. Первый раз собирали и что-то пошло не так в процессе. Пересдадим. Чай начнем принимать. Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Когда я вырасту и др – заодно это работаеткак мини-прикорм – начинать с чайной ложечки.
Спасибо большое! Воду второй день пьём. Детский чай тоже попробуем.
Не совсем понятно про "больно сидеть" -ребёнок не может в этом возрасте сидеть и присаживать тоже рано.
Некорректно выразилась. Меня смущать стал анализ мочи, начала переживать, может какая-то мочеполовая инфекция. Может зуд, жжение, дискомфорт какой-то ощущает ребенок в положении, когда бутылочку со смесью предлагаю, поэтому и крутиться отказываясь.
Мы пока что научились высоко голову держать лёжа на животике, погремушкой греметь и песни петь, до присаживаний нам ещё далеко)
При дентации зубки движутся в дёснах сквозь костные ткани, это процесс болезненный, дети могут капризничать. То ,что слюней много и ручки во рту - указывает на дентацию.
Поняла Вас. Скажите, а при дентации можно какие-то препараты давать для снятия болезненности и успокоения? И как долго она длится? Непосредственно до появления первого зуба?
можно использовать гель Холисал нп десна, снижает болезненную дентацию.
Хорошо, спасибо.
Здравствуйте!
То, что сейчас прибавка чуть меньше стала, это не страшно. т.к. в первые месяцы значительно опережали прибавки норму (600-800 г в месяц).
Ручки в рот, слюнотечение - это признаки дентации - зубки движутся в десне, внешне это никак может быть не видно.
На ИВ допаиваем из расчета 30-40 мл/кг/сут, стул на ИВ в норме до 5 дней может отсутствовать.
По ОАМ повышены лейкоциты, как мочу собирали? Подмывали малыша?
ОАК - вариант нормы по возрасту
Добрый вечер!
Спасибо Вам!
Мочу собирали в мочеприёмник. Проснулись, подмыли с детской пенкой, наклеили мочеприёмник и ждали. Правда Мочеприёмник немного запотел, пока мы ждали пописа. Меня как раз лейкоциты и pH смущают в моче
Принятый ответ
Скорее всего такой результат из-за мочеприемника, в идеале пересдать без него, мочу поймать среднюю порцию в баночку, чтобы по коже моча не стекала
Поняла, пересдадим. Скажите, а если какие-то мочеполовые инфекции - они как-то проявляются? Температура? Сыпь или покраснение? И мы бы в крови их увидели тоже наверное.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как собирали мочу?
Использовали мочеприемник?
Учитывая большие прилавки за первые месяцы, 500 грамм за третий это нормально.
Ничего страшного, что не допаивали водой, даже на чистом ИВ по современным рекомендациям это не обязательно.
По результатам общего анализа крови:
— эритроциты, гемоглобин, эритроцитарный индексы соответствуют возрасту, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
— Тромбоциты на нормальных значениях (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
Хороший анализ
Добрый вечер!
По крови поняла Вас, спасибо большое!
А по моче меня смущают повышенные лейкоциты и pH - они с чем связаны?
Да, собрали в мочеприемник. Проснулись, подмыли с детской пенкой, наклеили мочеприемник и ждали
Принятый ответ
pH и плотность вариабельные показатели, диагностически незначимы в данной ситуации, а вот лейкоциты могли обнаружиться из-за использования мочеприемника,
Часто дает ложные результаты,
Поэтому рекомендуется пересдать анализ, малыша подмыть тщательно с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Поняла, пересдадим. Скажите, а если какие-то мочеполовые инфекции - они как-то проявляются? Температура? Сыпь или покраснение? И мы бы в крови их увидели тоже наверное.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20203 ответа
- 31 Июля 20201 ответ
- 23 Июня 20226 ответов
- 22 Ноября 20224 ответа