Что вас беспокоит?
Описторхи и лямблии
Здравствуйте! В мае делала дуоденальное зондирование, так как по узи было много хлопьев и отток желчи в желудок по фгс. Получила следующее лечение; Урсодезоксихолиевая кислота 500 мг на ночь (2 месяца), ретч 50 мг (2 недели)+ Нольпаза 20 мг (1 месяц) + Де нол (1 месяц). Через месяц приема урсасана пропила немазол 400 мг в день (3 д н). В августе сделала контрольное зондирование и результат даже хуже, лямблии на месте так и есть. Плюс в 3-й порции желчи, обнаружен описторхоз... Можете пожалуйста прокомментировать и посоветовать, что делать дальше? Сейчас пью желчегонные травки + алахол. Хочу записаться к инфекционисту очно, но это будет нескоро, поэтому решила получить консултацию здесь пока. Слышала, что описторхоз лечат в стационаре, или сейчас достаточно лечения дома бильтрицидом? Лямблии и описторхи лечат параллельно или по-отдельности? Буду благодарна вашим профессиональным советам по дальнейшей схеме лечения, спасибо! Анализы прикрепляю.
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявили лямблии и описторхоз, поэтому можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению данных заболеваний в 3 этапа
1 этап приём урсосан 500 на ночь
2 этап приём тинидазола + бильтрицид
3 этап приём пробиотика максилак 1 раз в день..
Здравствуйте, Алексей ! Сколько длится 1 этап? И что насчет лямблий ?
1этап длиться 14 дней. На 2 этапе происходит лечение сразу лямблий и описторхоза (вышеописанные препаратами)
Спасибо за ваш ответ!
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления 🙏
Здравствуйте!
Данных паразитов можно лечить одновременно.
К сожалению лямблии не всегда лечатся с первого раза, такое бывает. Лечение описторхоза и лямблиоза трехэтапное. Без подготовки лечение начинать не рекомендуют иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап:
-Урсосан обычно принимают в течении 14 дней.
-Мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды 7 дней (восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы).
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.
2) Противопаразитарный этап:
Описторха лечат бильтрицидом.
-Вначале бильтрицид (празиквантель) согласно инструкции 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
Этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей в виду возможного развития нежелательных эффектов (крапивница, тошнота). Госпитализация занимает 1 сутки.
Через 1-2 дня начинают лечить лямблии, принимают макмирор 400 мг 3 раза в день 7 дней.
3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида и макмирора продолжают прием урсосан и но-шпы (мебеверина), и добавляют пробиотики, наиболее эффективным считается энтерол, он оказывает дополнительное противолямблиозное действие, согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, дуоденальное зондирование.
При лечении лямблии рекомендуют соблюдать диету (без сладкого и мучного).
Спасибо большое за такой развернутый ответ🤗
Тогда пока жду консультацию инфекциониста, буду принимать желчегонные. А алахол можно ? Вместо урсосана?
Да, его тоже можно.
Все правильно, уже на очном приеме все детали с врачом обсудите.
Мебеверин вместе с желчегонными начать принимать ?
Да, их принимают одновременно.
Спасибо большое !
А скажите, по опыту, описторхи вылечиваются с первого раза ?
И как избежать их в будущем ? Просто не кушать рыбу ? Сырую ?
Да, конечно их можно вылечить с первого раза если все моменты лечения будут соблюдены.
Есть только термически обработанную рыбу и опасности не будет.
Инна, подскажите пожалуйста, есть ли разница кого сначала лечить: лямблии или описторхи?
И еще хотела спросить, у ребенка нужно проверять этих паразитов?
В прошлый раз, когда лямблии обнаружили, проверяла у нее - калл и кровь методом парасепт. Не было
Принятый ответ
Добрый день!
Нет разницы. Можно начать прием макмирор, спустя 1-2 дня бильтрицид, как будет удобно.
Подготовка одинаковая при лечении данных паразитов.
Нет, это не требуется.
Данные паразиты не относятся контактным т.е. они не передаются напрямую от человека к человеку.
Здравствуйте! Одновременно лечить эти два заболевания нельзя. Это большая нагрузка на организм.
Надо сначала пролеить лямблии, потом описторхов.
Бильтрицид лучше принимать в стационаре, препарат тяжелый, вызывает ухудшение самочувствия, может тяжело переноситься.
От лямблий терапию можно проводить в домашних условях.
Вы сейчас принимаете желчегонные. На фоне желчегонных принимают противопаразитарные средсва (Макмирор или Метронидазол). После избавления от лямблий терапию от описторхов проводить с интервалом минимум неделю.
Спасибо большое! А есть разница, сначала лямблий а потом описторхов выводить ? Или наоборот? Мнения специалистов разняться…
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Лечение описторхоза проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: желчегонные 1-2 нед
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
Так же можно в этот этап пролечить лямблий: тинидазол однократно (эффективность 90%, самый эффективный)
3-восстановительный этап: желчегонные и пробиотик
Диета при лямблиях обязательна: для создания неблагоприятных условий для размножения паразита и повышения эффективности лечения. Исключение всех продуктов на основе белой муки. Существенное ограничение сладостей, вплоть до их полного исключения. Исключить сладкие фрукты- дыня, виноград, арбуз, груша и так далее.
Исключить молоко (содержит молочный сахар) и молочные блюда.
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202084 ответа
- 5 Октября 20206 ответов
- 6 Января 202117 ответов
- 24 Января 202117 ответов