Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Добрый день, 16.06.2025 была поставлена железодефицитная анемия, начала принимать с 24.06 Сидерал форте, пересдала анализы через месяц, значения не повысились. Прикладываю анализы, сдала на скрытое железо. Что теперь делать? Поменять препарат?
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Добрый день. Узи все сделала 16. 06, кал на скрытую кровь сдала 24.06. Все хорошо, никаких отклонений не выявили.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях врачи назначают прием препаратов железа до 2-4 месяцев. Если на фоне лечения положительной динамики не наблюдается, то очно посетить врача для дообследования ( узи брюшной полости, узи малого таза, гастроскопия, кал на скрытую кровь или колоноскопия).
Ранее в анамнезе анемии не наблюдалось?
Добрый день, узи все делала, отклонений нет, кроме гастроскопии и колоноскопии, показаний для этого врач сказал нет. А повысить железо капельницей невозможно?
Да, с лечащим врачом поговорить чтобы направили в дневной стационар, будут капать препараты железа по назначению врача
Я могу пойти в районную больницу с этими анализами и они могут поставить мне капельницы? Могут и отказать?
Такие ситуации обсуждаются очно с лечащим врачом, врач должен направление оформить
А при каких показаниях обычно оформляется направление? Или это просто решение врача и все?
А при каких показаниях обычно оформляется направление? Или это просто решение врача и все?
А при каких показаниях обычно оформляется направление? Или это просто решение врача и все?
Основаением будет, то, что на фоне приема препаратов железа выраженной положительной динамики не наблюдается, врач может дать направление в дневной стационар
Принятый ответ
Здравствуйте. Месяц это мало, обычно через 1,5 мес делают первый лабораторный контроль чтобы откорректировать дозировку. Не забывайте кушать белок - железу нужно депо и транспортная система, а это белки. Да , капельницей будет быстрее. Например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сидерал форте - это бад, как правило согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼❤️
Скажите принимали ранее такие препараты?
Добрый день, нет, мне выписали сидерал , сказали пить во время еды. Про кофе и чай узнала с инета, следовала рекомендациям, питание сбалансированное с данными продуктами.
Сидерал форте не повышает ферритин в должнос размере🙏🏼❤️ поэтому рекомендуется принимать не БАДы, а именно препарат железа
А что порекомендуете Сорбифер или Мальтофер?
Как правилотв практике больше всего назначается сорбифер🙏🏼
Сколько принимать Сорбифер?
А возможность повысить капельницей есть?
Как правило капельницы показаны только при уровне сорбифера менее 10
Сорбифер по 1 т 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев курс🙏🏼
Как понять уровень сорбифера менее 10?
У меня ферритин 9
Да, простите пожалуйста, параллельно консультирую еще девушку у нее уровень 26, перепутала вас.
В таком случае действительно можно рассмотреть внутривенное введение, например феринжект.
Но нужно учитывать, что введение должно быть под наблюдением мед персонала в условиях больницы 🙏🏼❤️
Если есть желание можно очно посетить терапевта и получить направление на введение железа внутривенно 🙏🏼
А это делается за раз? Мне могут отказать?
Просто боюсь, что схожу в районную поликлинику и мне откажут по каким то причинам.
Как правило бывает достаточно 2-3 капельниц
В принципе не отказывают обычно 🙏🏼
Спасибо!
А показатели в скрытом железе , что значат?
Повышение латентной железосвызывающей способности и Снижение процента насыщения трансферрина железом в анализе крови обычно указывает на дефицит железа в организме.🙏🏼❤️
А просто железо не информативный показатель, он изменяется в зависимости от приема пищи, рациона питания и так далее🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
Также скажите соблюдали ли
Рекомендации по приему железа :
принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Добрый день, месячные необильные, средство гигиены. Меняю каждые два часа в независимости от того заполнено или нет, ночью не просыпаюсь, идут 3 дня, сгустки на третий день появляются незначительные. Рекомендации были во время еды прием , употребляла не вместе с чаем и кофе.
Сидерал форте это бад, с дозировкой 30 мг, железа, все же рекомендуеичя применять лекарственные средства
В дозировке 60-80 мг железа
например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Но так как причина не в месячных, кал на кровь отрицательный, то рекомендуется выполнение фгдс и дыхательного уреазного теста на хеликобактер
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( в среднем ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки
( длительность приема чаще всего определяется врачом терапевтом/ гастроэнтерологом на очном осмотре)
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови после лечения для оценки эффективности, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Добрый день, кормлениия , беременности, роды не были. У гинеколога все нормально, узи хорошее, кал на скрытую кровь показало, что не выявлено.
Спасибо за уточнение.
В таком случае возможно просто поменять препарат ( сидерал - это все же биологически активная добавка, а не лекарственное средство).
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202216 ответов
- 17 Мая 20234 ответа
- 19 Августа 202424 ответа
- 15 Декабря 20248 ответов