СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3523691

Что вас беспокоит?

Причины скачков давления

Добрый день! Бабушку беспокоят скачки давления. Вообще обычно было повышенное и ей прописывали на постоянной основе таблетки снижающие давление. Но вот уже долгий период давление может резко подскочить или резко упасть. Это продолжается уже больше года. Имеются обследования, некоторые были пройдены уже давненько. Подскажите, пожалуйста, в чем может крыться причина, что нужно обследовать? В нашем маленьком городке кардиолог отправляет к неврологу, невролог к кардиологу.

Удален желчный пузырь. Проблемы с давлением
71 год
11 Августа 2025·Просмотров: 82·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таком случае рекомендую выполнить МРТ головного мозга, Уздг бца
Сдать анализы оак, Сахар крови , холестерин
Узи почек
ЭКГ

Принятый ответ

Здравствуйте
Давление лечит кардиолог. Если нет кардиологической причины , причина может иметь психогенный характер , в таком случае рекомендуют консультацию психиатра
При перепадах давления Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях сначала исключают патологию сердечно-сосудистой системы.
Для этого обычно проходят обследования :
Суточное мониторирование АД (СМАД) — покажет, как давление ведет себя в течение суток.
ЭКГ и холтеровское мониторирование — на предмет аритмий.
Эхокардиография (УЗИ сердца) — исключить структурные изменения.
УЗИ сонных и позвоночных артерий — оценить кровоток.
Общий и биохимический анализ крови — с электролитами, креатинином, глюкозой.
ТТГ, Т4 свободный — функция щитовидной железы.
Анализ мочи на метанефрины/катехоламины — искллючить феохромоцитому.
Также обычно исключают психоэмоциональные нарушения- тревогу и депрессию, так как они могут нарушать работу вегетативной нервной системы. Для этого можно пройти самостоятельно онлайн тест HADS.
Если патологии не выявлено, то обычно меняют антигипертензивную терапию, так как текущая может не подходить

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь нужно пройти суточный мониторинг давления и ритма ( СМАД и холтер ЭКГ) для того чтобы выявить возможные проблемы. Нет ощущения перебоя ритма сердца? До каких цифр падает давление? На постоянной основе какие препараты принимает?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Да, ощущение перебоя сердца есть. Может упасть до 98. Нормальное самочувствие при давлении 130-140. Пульс иногда повышается до 100

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

На постоянной основе от высокого давления Лариста утром 25, вечером 50.

Принятый ответ

Здравствуйте, терапию при повышенном давлении должен корректировать кардиолог, если есть эпизодические скачки на фоне, например, тревоги, при которых не помогают препараты от давления можно предположить скачки давления на фоне тревоги

Пройдите с бабушкой тесты, чтобы лучше понять, что с ней происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Если есть изменения обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
При эпизодических скачках могут назначаться симптоматические препараты от тревоги, например атаракс 1/2 таб. При длительном тревожном расстройка назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или
эсциталопрам.

Дополнительно можно проконсультироваться с эндокринологом для исключения гормональных причин

В плане обследований необходимо следить за анализами крови, липидограмма (Холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), глюкоза, ТТГ

ЭХО-КТ, СМАД, УЗИ бразиоцефальных сосудов, узи почек надпочечников

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.