Что вас беспокоит?
Тромбоциты повышены
Здравствуйте. Реьенок 8 лет, аллергия на молоко. Сдавали оам, результаты прикладываю. Кровь венозная отличается от капилярной, В мае этого года было замечено, что температура у ребенка с утра и вечером норм, а днем 37-37.2. Стаои сдавать анализы, направление к гематологу никак не получается получить, огромная очередь. Полстакади что делать дальше, может витамины принимать. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови данных за системное заболевание крови нет.
Отмечается незначительное повышение тромбоцитов выше нормы( норма 150-450 тыс).
Чаще всего тромбоцитоз связан с хроническим вялотекущим очагом инфекции( хронический тонзиллит, мочевые инфекции, проблемы по стоматологии и тд) , острой инфекцией, с железодефицитом, обострением аллергии.
Планово можно сдать дополнительно С-реактивный белок и показатели обмен железа ( ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС). Это исключит тромбоцитоз на фоне железодефицита и скрытого воспаления.
Пролечить все очаги воспалении при их наличии.
Специальных мер по снижению тромбоцитов принимать не нужно, здоровью ребенка ничего не угрожает.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Скажите пожалуйста в мае был ферритин 15.2. Посмотрите прилоденный второй файл пожалуйста
Анастасия Сергеевна, и температура 37. 1 днем держится до сих пор с мая месяца
Целевой ферритин 30/мл и выше. Можно обсудить с педиатром прием железа 50-100 мг в сутки.
Если в аллергизации задействован кишечник, есть вялотекущее аллергическое воспаление, то оно может давать небольшую температуру.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Всех благ, Алла!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Такая температура может быть именно от недостатка питьевого режима и при недостатке железа либо его депо ферритина - ЦПК сниженный тоже на это указывает. По анализу крови есть повышение лейкоцитов - это может быть при воспалении. Снижен гемоглобин, эритроцитарных индексы, в такой ситуации обычно назначаем препараты железа и усилить гемодиету. Эозинофилы повышены в относительных значениях - есть показатель лабораторный «Определение уровня эозинофильного токсина в кале» используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания. Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта. Рекомендовал бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. сделать анализ мочи - надо искать очаг воспаления - куда уходит железо и почему держится субфебрилитет. Витамины в возрастной дозировке да, конечно можно и нужно попить, но это не уберёт проблему, хотя и окажет метаболическую поддержку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо, скажите пожалуйста а какие препараты железа можно и в какой дозе
Тотема - дозировка - дети от 6 лет и старше, взрослые, в т.ч. доноры крови: 50 мг элементарного железа в сут, т.е. по 1 ампуле в сут. Либо Мальтофер - 20-40 кап/сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам от от 08. 08:
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500. Обычно повышение связано с недостаточностью питьевого режима, необходимо больше пить воды в течение дня 40 мг на кг
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до15
Гемоглобин ю близко к нижней границе нормы (норма от 110), но снижены эритроцитарные показатели. Обычно в таких случае говорят об отсутствии Анемии, но признаках Латентного дефицита железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин (нормы ферритина от 30) и сывороточное железо, если показатели снижены, то рекомендуют прием препаратов железа для восстановления депо железа в организме в течение 2-3 месяцев с контролем ОАК и ферритина через 1 месяц
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.
Ирина Михайловна, здравствуйте. Спасибо. У реьенка с мая температура 37.2 днем поднимается, вот хотелось бы знать что обследовать, найти причину.
37,2 допустимая температура, это может быть особенностью вегетативной нервной системы ребёнка. Плюс такая температура может быть после сна, после приема пищи.
Важно общее самочувствие ребёнка: если хорошо кушает, не теряет в весе, не вялый, то такая температура допустима.
Принятый ответ
Добрый день! По какой причине вы ожидаете талон к гематологу? Норма тромбоцитов у детей до 500. По всем приклепленным анализам абсолютная норма этого показателя.
Единственное есть снижение эритроцитарных индексов и снижение ферритина. Поэтому рекомендуют прием препаратов железа. Терапия не менее 3-х мес. С ежемесячным контролем показателей ОАК, ферритин и железо. .
Дарья Игоревна, здравствуйте. Температура 37.2 днем поднимается с мая до сих пор. Хотелось бы найти причину, знать что обследовать
Такая температура может быть и нормой для ребенка. Если обследоваться это нужно укладываться в стационар с лихорадкой неясного генеза и уже находить причину в рамках стационара если она есть. Попросите у педиатра направление в районный или региональный центр.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По всем 3 анализам ( май, июль, август) отмечаются признаки латентного дефицита железа по последнему анализу от августа отмечается уже железодефицитная анемия, т.к. снижен и гемоглобин, и эритроцитарные индексы, также по биохимии отмечается снижение ферритина ( норма от 20 нг/мл, предпочтительнее 30), в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа.
Норма тромбоцитов от 150 до 500.
Подскажите, пожалуйста, с какой целью ожидаете консультацию гематолога? Т.к.Подбор дозы препарата железа может назначить врач педиатр.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте. Да, чтоб гематолог сказал что дпльше обследовать. Температура с мая поднимается днем 37.2 до сих пор.
Здравствуйте, Но общее самочувствие при этом не страдает?
Виктория Вячеславовна, нет, реьенок активный, хорошо ест, весёлый, утром норм, вечером норм, а днем поднимается... Бывают носовые кровотечения, резко и быстро останавливаются, ранее лор говорил что близко сосуд и легко лопается
Обычно при хорошем самочувствии подобная температура является вариантом нормы до 37.4С
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 29 Июля 201921 ответ
- 30 Ноября 201960 ответов
- 15 Февраля 20201 ответ