Что вас беспокоит?
У свекрови была температура один день, насморк, заложило ухо
Ухо как в вакууме, иногда простреливает. Лор назначил рентген. Прописали капли ниатира, тизин, супракс и зиртек
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ описан средний отит слева и явление воспалительного процесса справа в ячейках сосцевидного отростка. Сколько дней вообще болеет пациент? Сдавали ли анализ крови за это время? Как дышит нос на сегодняшний день, есть ли какое-то отделяемый из носа, или по задней стенке глотки? Как я понимаю боли сейчас в ухе нет?
Татьяна Владимировна, добрый день, сейчас нос не заложен, но был, болеет вторую неделю, в ухе боли нет, но осталось немного состояние вакуум. Кровь не славали
Чаще всего воспаление в среднем ухе начинается со слуховой трубы которая открывается в носоглотке. Это означает что воспаление в полости носа на носоглотку, а также на эту слуховую трубу. Если в процессе болезни не было перфорации барабанной перепонки, то основное лечение проводится через нос, это единственное место через которые ему хоть как-то можем повлиять на среднее ухо. Поэтому сейчас при остаточном воспалении в ухе назначается в нос спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца, желательно после тщательного промывания носа, высмаркивания носа. После применения препарата можно проводить упражнения для слуховых труб, самопродувание ушей массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе. В течение дня упражнения и самопродувание можно проводить сколько угодно.
Для усиления вывода слизи из среднего уха также обычно назначают Синупрет экстракт по одной таблетке три раза в день в течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Что ощущает свекровь, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос? Нет ли выделений из ушей?
Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста
Описанную симптоматику зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией, на фоне создается отрицательное давление в среднем ухе и развивается воспаление.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп, тизин) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
Антибиотик имеет место быть только в случае бактериального воспаления, то есть признаков гнойного среднего отита.
Зиртек направлен на снятие аллергического отека, на другие виды отека препарат не влияет
Принятый ответ
Добрый вечер!Это лор доктор Сергей Львович.
Я ознакомился с результатами исследования височных костей и жалобами. По данным КТ височных костей имеется экссудативный отит слева с наличием жидкости в барабанной полости и клетках сосцевидного отростка.Данное состояние можно предположить, возникло на фоне перенесенной вирусной инфекции ,При насморке и заложенности носа возникает нарушение функции слуховых труб и как результат в барабанной полости скапливается экссудат, и нарушается функция звукопроведения- возникает снижение слуха .
Обычно рекомендуется сосудосуживающие капли в нос,для нормализации функции слуховых труб.Проведение кинезистерапии( самопродувание). Рекомендации лучше получить при очном осмотре лор врача.
Желаю выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая симптомы и их появление на фоне насморка, результаты КЛКТ височной кости, можно предположить наличие острого левостороннего экссудативного(серозного) среднего отита.
Данное состояние скорее всего возникло из-за воспаления и нарушения работы слуховой трубы на фоне насморка. В результате чего нарушается нормальный воздухообмен в среднем ухе, создается отрицательное давление в полостях среднего уха. Из-за чего начинает появляться жидкость в ухе.
Основу лечения составляет нормализация носового дыхания, ликвидация отека в носу и носоглотке, восстановление функции слуховой трубы.
В случае экссудативного отита обычно рекомендуют сосудосуживающий спрей в нос до 5-7 дней, противоотечный спрей в нос по типу назонекса или аналога в течение нескольких недель.
Для эффективного устранения отека в носу и носоглотки также рекомендуют использовать спрей для носа на основе мометазона в течение 2-3 недель, при необходимости дольше. Например, назонекс или аналог.
Для восстановления работы слуховой трубы рекомендуют частые глотательные движения: рассасывать леденцы, жевать жвачку, пить густые напитки через тоненькую трубочку. Также эффективны самопродувания (выдох при сомкнутых губах с закрытым носом) или продувания со специальными устройствами по типу Отовент, носодуй и др.
Продувания можно делать только с чистым носом без выделений!
В качестве дообследования обычно показано проведения тональной пороговой аудиометрии, тимпанометрии для уточнения состояния слуха, исключения повреждения звуковоспринимающего аппарата уха, если есть выраженное снижение слуха, и объективного подтверждения наличия жидкости в среднем ухе.
Уточните, пожалуйста, есть ли сейчас какие-то симптомы со стороны носа? Можете прикрепить осмотр у врача?
Принятый ответ
Здравствуйте
Лор врач смотрел вас очно?
По КТ описывают наличие патологического содержимого в барабанной полости – это может быть эксудат на фоне нарушения аэрации полости носа
При экссудативном среднем отите достаточно местного лечение без назначения антибиотика
Лечение уха в такой ситуации нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20181 ответ
- 2 Мая 20247 ответов
- 27 Октября 202415 ответов
- 26 Января 202510 ответов