Что вас беспокоит?
Давление аритмия
Здравствуйте, долгое время высокое давление и повышенный пульс каждый день, головокружения и шум в ушах постоянно , делала кардиограмму суточный мониторинг и МРТ головного мозга , результат МРТ прикрепила , хотелось бы знать , что значат эти изменения ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ патологии не выявлено, описан вариант нормы.
При скачках давления и пульса необходимо наблюдение кардиолога, также возможна консультация эндокринолога, для исключения гормональных причин скачков.
Эпизодические скачки давления и пульса могут быть на фоне тревожного расстройства, но длительное каждодневное повышение не особо характерно
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Здравствуйте, а что значат очаговые изменения ? И расширенные периваскулярные пространства?
У вас написано что Очаговой патологии не выявлено, просто перечисленных возможные изменения и указано, что они не выявлены
Расширение периваскулярных пространств это может быть вариантом строения с рождения, иногда возникает с возрастом, симптомов никаких не вызывает, входит в норму
Шум и головокружение также могут быть характерны для тревожного расстройства, но нужны уточняющие вопросы
Головокружение у вас по типу шаткости, неустойчивости или предметы кружатся вокруг ? Снижения слуха нет?
Шаткость и неустойчивость редко , больше как будто предметы кружатся вокруг , снижения слуха нет, есть мушки перед глазами
Тест на тревогу по возможности пройдите, пожалуйста
По поводу мушек, нужно проконсультироваться с офтальмологом, также такие симптомы могут быть на фоне резкого скачка давления
Переливание крови в детстве , может быть как то связанно?
Нет, переливание не должно влиять
Если предметы кружатся вокруг и это сопровождается головокружением необходима в первую очередь консультация сурдолога, отоневролога, нужно исключить заболевания внутреннего уха
Давление наоборот повышенное почти всегда …
Может быть подобное и при скачке вверх, с патологией нервной системы данные изменения не связаны, либо реакция на скачки давления, либо есть изменения со стороны офтальмологии
Самостоятельно от головокружения можно попробовать бетасерк 48 мг 1 раз в день
По поводу пульса и давления проконсультироваться у эндокринолога, так как в молодом возрасте могут быть эндокринологические причины, так как реальная гипертензия в таком возрасте не характерна
Если есть тревога во время скачков или общее нервное перенапряжения стоит проконсультироваться с психотерапевтом, часто на фоне противотревожной терапии скачки давления уходят
По поводу шума и головокружения нужно дообследование и осмотр у сурдолога, отоневролога, так как описаный вами вариант головокружения с шумом с вращением предметов вокруг характерно для патологии внутреннего уха
По поводу мушек, осмотр офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте
Патологии нет. Все нормально по мрт.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Здравствуйте, 1-ощущение вращения вокруг себя , 2-длительность максимально 15-20 минут , позже может повториться, 3-последний месяц ощущение каждодневные , 4-шум в ушах при головокружении , голова кружится при ходьбе в основном ,5-бывает тошнота и мушки перед глазами часто
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расширение периваскулярных пространств врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, в любом случае это анатомическая норма, которая не влияет на состояние, клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Патологий по обследованию не описывают.
Здравствуйте, а почему в рекомендациях написана , консультация невролога ? 🥹
Это стандартная формулировка, всегда в конце обследования рекомендуется консультация клинициста. По головному мозгу либо невролога, либо нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ патологии не описано. Расширение периваскулярных пространств врождённое. Они не может давать никаких симптомов. В заключении всегда указывают консультацию профильного специалиста, даже если нет никаких изменений.
По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Здравствуйте, спасибо за ответ , по суточному мониторингу , подтвердилась аритмия и очень много эпизодов тахикардии , могу прикрепить что поставил одно мне невролог , может вы объясните что это значит , по поводу сиозс думала , но боюсь принимать , думаю что буду как овощ или наоборот с тахикардией это будет в двойне , боюсь побочек , хотела узнать бы , если это не лечить это может к чему то серьезному привести или нет ?
Все зависит от типа аритмии и уже кардиолог решает, необходимо ли лечение. Тахикардия может быть признаком тревоги. СИОЗС при сердечно-сосудистой патологии в любом случае безопасны и назначаются даже в пожилом возрасте.
Если не СИОЗС, то также эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение.
Если не лечить,то есть риск хронизации симптомов, т е они могут стать постоянными. Повышается риск развития других психогенных заболеваний, например, депрессии или ОКР. + тревожное расстройство- это фактор риска развития гипертонической болезни, деменции в пожилом возрасте.
То что у меня тревога это я знаю, боюсь всего , бывает не сплю , если чего то напугалась , может что то казаться от страха , ходила к психотерапевту он ставил тревожное расстройство
Что вам поставил невролог? Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Остеохондроз не может давать таких симптомов, это возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей
Невролог поставил , идиопатическая перефирическая вегетативная невропатия
Этот диагноз- то же самое,что и ВСД. Их не существует. Вегетативные симптомы как раз и характерны для тревожного расстройства.
Всё поняла
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20202 ответа
- 15 Сентября 202014 ответов