Что вас беспокоит?
Остеопороз
Здравствуйте! Мне 42 года, 30 лет я передвигаюсь на инвалидной коляске в результате спортивной травмы. В ногах нет движений и чувствительности. Не вертикализируюсь. Я сделала денситометрию, конечно, результат не соответствует норме. Я знаю, что надо ещё сдать анализы , например на витамин д, кальций и т.д. Подскажите, пожалуйста, какие точно надо сдать анализы, чтобы эдокринолог мог назначить терапию от остеопороза ? Уже два раза ломала ногу ( Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин, фосфор, щелочная фосфатаза, креатинин, глюкозу, витамин д, ферритин, общий анализ крови, еще можно проверить щитовидную железу сдать на ттг и т4св , не забудьте взять денситометрию с собой, этих анализов будет достаточно для назначения лечения, на очном приёме врач даст рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Рекомендуется следующее обследование: общий анализ крови, 25-ОН-Д, кальций крови общий, альбумин, креатинин, фосфор, АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, глюкоза, С-концевой телопептид и/или N-терминальный пропетид проколлагена 1 типа до и через 3 месяца терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам нужно сдать вит д, кальций общий, кальций ионизированный, паратгормон , альбумин , ТТГ , т4 св
Алт , аст, глюкоза из Вены
По результатам денситометрии и результатам анализов вам назначат нужное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для уточнения диагноза ( первичный или вторичный остеопороз) и уточнения показаний и противопоказаний к назначению той или иной терапии, необходимо сдать :
уровень общего кальция в крови
уровень неорганического фосфора в крови
определение активности щелочной фосфатазы в крови
глюкоза крови
уровень креатинина в крови ( с подсчетом скорости клубочковой фильтрации)
уровень витамина Д в крови
общий анализ крови
С -концевой телопептид в крови
N-терминальный пропептид проколлагена 1 -го типа (Р1NР)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете приложить результаты денситометрии?
Для оценки кальциевого обмена стандартный набор исследований включает кальций общий и ионизированный, альбумин, фосфор неорганический, парат-гормон, 25-ОН-витамин Д. Другие исследования могут быть назначены врачом на приёме, если в них будет необходимость.
Елена Андреевна, прилагаю результат !
Получается, денситометрия выполнена только в области одного бедра, без сравнения?
Это не позволяет оценить распространенность остеопороза (есть ли аналогичные изменения в позвоночнике, верхней части тела, втором бедре). Но результаты указывают на выраженную потерю костной ткани, прием в большей мере не в шейке бедра (на которую приходится нагрузка при активной вертикализации), а в остальной кости. Весьма вероятно, что остепороз связан с отсутствием мышечной активности, хотя цифры все же необычно высоки.
Значение T-score -3,7 соответствует выраженному остеопорозу, Z-score -3.2 - тому, что этот остеопороз не является типичным возрастным проявлением. Впрочем, это ожидаемые результаты при описанном анамнезе.
Закончим с теорией, практика. В такой ситуации требуется назначение специализированных препаратов, причем желательно, чтобы назначение делал ортопед, имеющий опыт ведения подобных пациентов. Вероятно, речь пойдет не о назначении стандартных антирезорбтивных средств (которые замедляют перестройку кости), а анаболических препаратов, непосредственно стимулирующих набор костной массы.
Для допуска к терапии потребуются результаты анализов: креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза.
Если Вы сексуально активны, то на период применения препаратов врач предложит строгую контрацепцию.
С учетом выраженного остеопороза до назначения препаратов может быть выполнен анализ на аркер костной резорбции b-CrossLaps (С-концевые телопептиды коллагена I типа) но целесообразность его выполнения лучше обсудить с врачом - анализ дорогостоящий, было бы обидно сделать его зря.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20214 ответа
- 9 Апреля 20211 ответ
- 31 Мая 20211 ответ
- 1 Ноября 202224 ответа